Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení implementace a dopadu OnCall, aplikace pro peer podporu v oblasti mobilního zdraví pro kanadský personál veřejné bezpečnosti

12. června 2025 aktualizováno: McMaster University

Pokrok v programování vzájemné podpory pro řešení PTSD a traumat mezi kanadským personálem veřejné bezpečnosti a veterány

Tato prospektivní kohortová implementační studie na více místech bude sledovat implementaci a dopad OnCall a OnCallSupport, nové mobilní zdravotní platformy vyvinuté pro usnadnění včasné intervence a vzájemné podpory v kanadském personálu veřejné bezpečnosti (PSP). Implementace se zaměří na organizace ve čtyřech sektorech veřejné bezpečnosti: opravy, nouzová komunikace, paramedicína (EMS) a požár. OnCall je aplikace pro PSP v první linii, která obsahuje nástroje pro sebehodnocení a sebeřízení a také příležitost pro soukromé textové nebo telefonické spojení s vybranými vyškolenými poskytovateli peer podpory. OnCallSupport je spárovaná aplikace pro poskytovatele peer podpory, která se může soukromě propojit s uživateli OnCall. Přibližně 24 různých organizací PSP bude přijato, aby se zapojily do tříměsíční zkušební verze aplikací OnCall a OnCallSuport. Data budou zahrnovat rozhovory s organizačními šampiony a cílovými skupinami s poskytovateli peer podpory, abychom porozuměli organizačnímu kontextu pro implementaci. Základní a tříměsíční průzkumy s uživateli OnCall budou sledovat změny v oblasti duševního zdraví, gramotnosti v oblasti duševního zdraví a dosahu podpory. Analýza dat bude zahrnovat popisná data týkající se vzorců využití aplikace a sil ovlivňujících využití aplikace pro peer podporu, stejně jako kvantitativní změny v duševním utrpení, gramotnosti v oblasti duševního zdraví a pomoci a předpovědi změn. Výsledky studie budou poskytovat doporučení pro optimalizaci implementace aplikace OnCall s dalšími organizacemi PSP.

Přehled studie

Detailní popis

Personál veřejné bezpečnosti (PSP), včetně, ale nejen, nápravných pracovníků, nouzových komunikací, hasičů, záchranářů a policistů, má zvýšené riziko posttraumatického stresového zranění (PTSI) kvůli náročné povaze jejich práce. Bohužel se také potýkají s překážkami při hledání podpory kvůli stigmatizaci v kombinaci s genderovými přesvědčeními ohledně vnímání slabosti, tlaku na ovládání emocí a neochoty vyhledat pomoc, stejně jako nedostatečného přístupu k včasné a vysoce kvalitní péči, zejména pro ty, kteří pracují. ve venkovských nebo odlehlých oblastech. Peer podpora je vysoce ceněna, nicméně služby kolegiální podpory jsou často roztříštěné s nekonzistentností ve školení a různými modely poskytování služeb a neexistují téměř žádná systematická hodnocení, která by poskytovala informace o neustálém zlepšování. Mobilní zdravotnické technologie (aplikace m-health) mohou být účinným a efektivním přístupem k oslovení velkého počtu PSP bez ohledu na umístění a mohou být přístupným kanálem pro peer (a profesionální) podporu. Tato výzkumná studie prozkoumá implementaci a dopad nové platformy m-health (OnCall a OnCallSupport), která byla navržena společně s komunitou PSP a pro ni.

Tento projekt se řídí dvěma sadami výzkumných otázek: (1) otázky související s implementací aplikace v různých nastaveních PSP a (2) výzkumné otázky související s dopadem aplikace na PSP.

Otázky týkající se implementace zahrnují: Jak přední PSP využívá aplikaci podpory OnCall? Jak se tyto vzorce používání mění v průběhu času? Jaké organizační a sociální síly utvářejí vzorce používání aplikací? Konsolidovaný rámec pro výzkum implementace (CFIR) bude sloužit jako vodítko pro sběr dat a analýzu implementace aplikace.

Otázky hodnocení dopadu zahrnují: Zvyšuje používání aplikace dosah na podporu kolegů? Snižuje vzájemná podpora poskytovaná v aplikaci úroveň duševního utrpení? Ovlivňuje používání aplikace gramotnost v oblasti duševního zdraví, příznaky úzkosti, deprese a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a/nebo pracovní výkon?

Implementace aplikace bude studována po dobu 3 měsíců se zaměstnanci ve 24 organizacích PSP ve 4 sektorech PSP: hasiči, záchranáři, nouzová komunikace a nápravné služby.

Organizace budou záměrně vybrány tak, aby prozkoumaly rozdíly ve velikosti, geografické poloze a typu služby. Všechny zúčastněné organizace musí mít zavedený program peer podpory se zavedeným školením a trvalou podporou pro peer poskytovatele. Organizace musí také určit 1-2 organizační šampiony, kteří budou ve spojení s výzkumným týmem, vedoucími organizace a zaměstnanci v první linii.

Peer poskytovatelé v rámci každé organizace budou orientováni na aplikaci OnCallSupport a požádáni o poskytnutí podpory prostřednictvím této mobilní zdravotní platformy. Všichni zaměstnanci PSP v každé organizaci pak budou vyzváni ke stažení aplikace OnCall prostřednictvím tokenů poskytnutých výzkumným týmem. Mezi funkce aplikace OnCall patří přístup k nástrojům pro vlastní kontrolu, sadě nástrojů pro zdraví, články s „tipy, jak se vyrovnat“, videa s moudrostí kolegů na řadu témat a možnost spojení s řadou poskytovatelů peer podpory prostřednictvím telefonu nebo textové zprávy. V aplikaci se neshromažďují žádné osobní údaje a spojení s peer poskytovateli jsou zcela soukromá (připojení přes Twilio, zabezpečenou, šifrovanou telefonní službu).

Sběr dat bude zahrnovat: a) rozhovory s šampiony v každé organizaci na začátku a na konci 3měsíčního implementačního období, b) průzkumy se zaměstnanci ve výchozím stavu a po 3 měsících, c) přezkoumání anonymních, souhrnných údajů o využití aplikací za období 3měsíční implementační období, d) průzkumy zpětné vazby v aplikaci, které shromažďují informace o vnímaném duševním strádání před každým setkáním s peer podporou a bezprostředně po něm, e) volitelné průzkumy zpětné vazby k aplikacím zabudované v aplikacích OnCall i OnCallSupport a f) diskusní skupiny s poskytovatelé peer podpory po 1 měsíci a 3 měsících.

Rozhovory s organizačními šampiony budou založeny na rámcové příručce pro rozhovory CFIR s cílem prozkoumat možné překážky a facilitátory implementace. Základní a následné průzkumy se zaměstnanci PSP budou sledovat změny v dosahu vzájemné podpory (počet četností), gramotnosti v oblasti duševního zdraví (6bodová stupnice hodnotící vnímané znalosti o tom, jak identifikovat a řešit problémy duševního zdraví u sebe a ostatních) a duševního zdraví. distress (standardizovaná hodnocení včetně GAD-7 (screeningový nástroj pro úzkost) PHQ-9 (screeningový nástroj pro depresi (Kroenke, et al., 2009), krátká verze PCL-5 - screeningový nástroj pro PTSD). Vzhledem k tomu, že sběr dat z průzkumu probíhá mimo aplikaci, zaměstnanci mohou aplikaci používat, aniž by se účastnili online průzkumů, a mohou průzkumy dokončit bez použití aplikace.

Analýza implementačních dat (přepisy rozhovorů s organizačními šampiony, přepisy cílových skupin s poskytovateli peer podpory a softwarová analýza týkající se vzorců používání aplikací) bude informována rámcem CFIR, aby bylo možné identifikovat, jak vnější prostředí, vnitřní nastavení, intervence, účastníci a proces implementace ovlivňují, jak zaměstnanci reagují na aplikaci.

Analýza údajů o dopadu bude zahrnovat hodnocení toho, zda došlo v průběhu času k významné změně u každého z výsledků (pomocná pomoc, gramotnost v oblasti duševního zdraví, příznaky úzkosti, deprese, PTSD). Údaje před/po z výchozích a 3měsíčních následných průzkumů budou porovnány se sledováním změn dimenzí gramotnosti v oblasti duševního zdraví, úrovní duševního utrpení (standardizované hodnocení úzkosti, deprese, PTSD) a četnosti chování při vyhledávání v terénu. podpora duševního zdraví. Data budou porovnána napříč organizacemi, aby se zvýraznily vazby mezi implementací a výsledky. Budou provedeny vícenásobné hierarchické lineární regresní analýzy, aby se prozkoumaly rozdíly v efektivitě na základě pohlaví, služby a trvání zaměstnání. Demografické proměnné budou použity jako primární krokově nezávislé proměnné, přičemž každá primární výsledná proměnná bude nastavena jako závislá proměnná pro vyhrazenou regresi. Vyšetřovatelé zahrnou analýzu založenou na pohlaví a pohlaví (SGBA), protože biologické pohlaví a sociálně konstruované pohlaví mohou ovlivnit stresové reakce, duševní zdraví a pomoci v dosahu. Pohlaví je zvláště důležité s ohledem na potřeby vzájemné podpory, zapojení do technologií a výsledky v oblasti duševního zdraví. V souladu se směrnicemi SAGER (Sex and Gender Equity in Research) bude při návrhu a analýze zohledněno pohlaví. V kvantitativních i kvalitativních analýzách bude gender považován za potenciálního prostředníka. Pro regresní modelování bude pohlaví zahrnuto jako kovariát, s ohledem na interakce mezi pohlavím a jinými proměnnými, a kde je to možné, bude provedeno rozčleněné modelování pro muže a ženy, aby se zjistilo, zda existují rozdíly.

Analýza ze všech datových zdrojů bude použita ke generování doporučení pro optimalizaci implementace a dopadu na úrovni jednotlivců i organizací.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

950

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Newfoundland and Labrador
      • Saint John's, Newfoundland and Labrador, Kanada
        • Memorial University of Newfoundland
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 3K7
        • Western University
      • Waterloo, Ontario, Kanada, N2L 3C5
        • Wilfrid Laurier University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Jednotlivec zaměstnaný zúčastněnými organizacemi veřejné bezpečnosti (požární služby, záchranáři, tísňová komunikace, nápravné služby).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Personál veřejné bezpečnosti pracující v hasičských službách, záchranářských službách, nouzových komunikacích a nápravných službách
  • zaměstnáni (na plný nebo částečný úvazek) zúčastněnými organizacemi
  • souhlasit se stažením aplikace OnCall do svého mobilního telefonu (Android nebo Apple)

Kritéria vyloučení:

  • nemají přístup k aplikaci na svém mobilním zdravotním zařízení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přístup k peer podpoře prostřednictvím telefonu nebo textové zprávy prostřednictvím aplikace PeerOnCall (počet frekvence)
Časové okno: Měsíční intervaly od 1 do 6 měsíců.
Kolikrát uživatelé PeerOnCall v rámci organizace vytvořili spojení s poskytovateli peer podpory prostřednictvím platformy aplikace (analytika softwaru)
Měsíční intervaly od 1 do 6 měsíců.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna gramotnosti v oblasti duševního zdraví (6 položek, 7bodové hodnocení Likertovy stupnice)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Hodnocení pomocí 7bodové Likertovy škály vnímaného zlepšení v dimenzích gramotnosti v oblasti duševního zdraví (Podpora duševního zdraví, znalost toho, jak identifikovat a řešit problémy duševního zdraví u sebe a druhých, jak identifikovat relevantní zdroje). Rozsah 7-42 s vyšším skóre indikujícím vyšší úroveň vnímané gramotnosti.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Změny symptomů úzkosti (screeningový nástroj GAD-7)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Škála Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) je 7-položkový nástroj pro hodnocení symptomů úzkosti za poslední dva týdny (4bodové hodnocení Likertovy škály). Skóre se pohybuje od 0 do 21 se skóre 10 nebo více, což naznačuje potenciální generalizovanou úzkostnou poruchu.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Změna příznaků deprese (screeningový nástroj PHQ-9)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
The Patient Health Questionnaire (PHQ-9) je 9-položkový screeningový nástroj pro depresi. Skóre se pohybuje od 0 do 27, přičemž skóre 10 nebo více svědčí o velké depresi.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Změna symptomů traumatu (kontrolní seznam PTSD, krátká verze PCL-5)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Krátká verze kontrolního seznamu pro posttraumatickou stresovou poruchu (PCL-5) je čtyřpoložkový kontrolní seznam pro screening PTSD, který zkoumá reakce na stresující zážitek z hlediska příznaků za poslední měsíc. Skóre se pohybuje od 0 do 16, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější poškození.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Změna v chování při hledání pomoci
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Hodnocení pravděpodobnosti oslovení pro podporu související se čtyřmi různými typy podpory (osobní peer podpora, peer podpora založená na aplikaci, profesionální podpora a program pomoci zaměstnancům). Hodnocení na 5bodové škále od vůbec nepravděpodobné po extrémně pravděpodobné.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Vnímaná hodnota aplikace
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců
Otázky týkající se vnímaného dopadu upraveného z Mobile Rating Application Rating Scale (MARS) žádají uživatele, aby ohodnotili (na 5bodové Likertově stupnici) vnímanou hodnotu aplikace na 7 položkách (Uvědomění si důležitosti řešení duševního zdraví, oslovování pomoc a dopad na duševní zdraví, vnímaná podpora a schopnost zvládat práci).
3 měsíce, 6 měsíců
Změna vnímané úrovně stresu
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Hodnocení aktuální úrovně stresu na 7bodové Likertově škále od velmi nízké po velmi vysokou.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Změna ve vnímání psychologického klimatu zdraví a bezpečí na pracovišti
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Hodnocení psychologického zdravotního a bezpečnostního klimatu na pracovišti na 7bodové Likertově stupnici od toxického po vynikající.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Změna současných problémů v oblasti duševního zdraví
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Hodnocení aktuálních problémů v oblasti duševního zdraví na 100bodové vizuální analogové škále od nemocných po zdravé.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Dopad na práci
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Otázky týkající se počtu hodin, které uživatelé měli naplánovat/očekávaných v práci, a počtu hodin práce, které uživatelé zameškali kvůli tomu, jak se cítili za poslední 2 týdny.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Digitální gramotnost
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Hodnocení úrovně znalostí a komfortu při používání aplikací. Hodnocení od nízké po vysokou úroveň digitální gramotnosti. Hypotézou je, že nižší digitální gramotnost bude předpovídat nižší používání aplikací. Základní škála poskytuje popisná data o úrovních digitální gramotnosti v celé organizaci. Následná škála poskytuje popisná data o vnímané digitální gramotnosti.
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Frekvence používání aplikace
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců
Hlásit, jak často byla aplikace používána za poslední 4 týdny, od vůbec po více než jednou denně. Tato data lze použít k zaznamenání dávky/reakce (tj. vyšší používání aplikace může vést k většímu dopadu) a ke sledování uživatele aplikace v průběhu času.
3 měsíce, 6 měsíců
Načasování používání aplikace
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců
Popisné údaje o tom, kdy je aplikace nejvíce používána. Lze jej použít k vykazování trendů v rámci / napříč sektory a organizacemi. To lze také použít ke křížové kontrole s metrikami využití aplikací nebo proti nim.
3 měsíce, 6 měsíců
Hodnocení aplikace
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců
Uživatelé jsou požádáni, aby ohodnotili hodnotu 8 různých funkcí aplikace na 5bodové Likertově stupnici od velmi špatné po vynikající. Navíc celkové hodnocení pravděpodobnosti dalšího používání aplikace na 5bodové Likertově stupnici od rozhodně ne po rozhodně.
3 měsíce, 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

23. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Může sdílet souhrnná data o využití bez osobních identifikátorů.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit