Évaluation de la mise en œuvre et de l'impact d'OnCall, une application mobile de soutien par les pairs en santé pour le personnel canadien de la sécurité publique
Faire progresser les programmes de soutien par les pairs pour lutter contre le TSPT et les traumatismes chez le personnel de la sécurité publique et les vétérans canadiens
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le personnel de la sécurité publique (PSP), y compris, mais sans s'y limiter, les travailleurs correctionnels, les communications d'urgence, les pompiers, les ambulanciers paramédicaux et les policiers ont un risque élevé de blessure de stress post-traumatique (BSPT) en raison de la nature difficile de leur travail. Malheureusement, ils sont également confrontés à des obstacles pour demander de l'aide en raison de la stigmatisation associée à des croyances sexistes concernant la perception de la faiblesse, la pression pour contrôler les émotions et la réticence à demander de l'aide, ainsi que le manque d'accès à des soins opportuns et de haute qualité, en particulier pour ceux qui travaillent. dans les régions rurales ou éloignées. Le soutien par les pairs est très apprécié, mais les services de soutien par les pairs sont souvent fragmentés avec des incohérences dans la formation et des modèles variés de prestation de services, et il n'y a presque pas d'évaluations systématiques pour éclairer les améliorations continues. La technologie de la santé mobile (applications m-santé) peut être une approche efficace et efficiente pour atteindre un grand nombre de PSP, quel que soit leur emplacement, et un canal accessible vers le soutien par les pairs (et professionnel). Cette étude de recherche explorera la mise en œuvre et l'impact d'une nouvelle plate-forme de santé mobile (OnCall et OnCallSupport) qui a été co-conçue avec et pour la communauté PSP.
Deux séries de questions de recherche guident ce projet : (1) des questions liées à la mise en œuvre de l'application dans différents contextes PSP et (2) des questions de recherche liées à l'impact de l'application sur PSP.
Les questions de mise en œuvre incluent : comment les PSP de première ligne utilisent-ils l'application d'assistance OnCall ? Comment ces modes d'utilisation évoluent-ils dans le temps ? Quelles forces organisationnelles et sociales façonnent les modèles d'utilisation des applications ? Le cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre (CFIR) sera utilisé pour guider la collecte de données et l'analyse de la mise en œuvre de l'application.
Les questions d'évaluation d'impact incluent : L'utilisation de l'application augmente-t-elle la portée du soutien par les pairs ? Le soutien par les pairs fourni dans l'application réduit-il les niveaux de détresse mentale ? L'utilisation de l'application affecte-t-elle les connaissances en matière de santé mentale, les symptômes d'anxiété, de dépression et de trouble de stress post-traumatique (SSPT) et/ou les performances au travail ?
L'implantation de l'application sera étudiée sur une période de 3 mois auprès des employés de 24 organismes PSP répartis dans 4 secteurs PSP : services d'incendie, services paramédicaux, communications d'urgence et services correctionnels.
Les organisations seront sélectionnées à dessein pour explorer les différences de taille, de localisation géographique et de type de service. Toutes les organisations participantes doivent avoir un programme établi de soutien par les pairs, avec une formation établie et un soutien continu pour les pairs fournisseurs. Les organisations doivent également identifier 1-2 champions organisationnels qui assureront la liaison avec l'équipe de recherche, les dirigeants organisationnels et les employés de première ligne.
Les fournisseurs pairs au sein de chaque organisation seront orientés vers l'application OnCallSupport et invités à fournir une assistance via cette plate-forme de santé mobile. Tous les employés PSP de chaque organisation seront ensuite invités à télécharger l'application OnCall via des jetons fournis par l'équipe de recherche. Les fonctionnalités de l'application OnCall incluent l'accès à des outils d'auto-dépistage, une boîte à outils de bien-être, des articles "conseils pour faire face", des vidéos de sagesse des pairs sur une gamme de sujets et une option pour se connecter avec une gamme de fournisseurs de soutien par les pairs par téléphone ou SMS. Aucune donnée personnelle n'est collectée dans l'application et les connexions avec les fournisseurs pairs sont totalement privées (connexion via Twilio, un service téléphonique sécurisé et crypté).
La collecte de données comprendra : a) des entretiens avec des champions dans chaque organisation au début et à la fin de la période de mise en œuvre de 3 mois, b) des enquêtes auprès des employés au départ et à 3 mois, c) un examen des données anonymes et agrégées sur l'utilisation des applications au cours de la période de mise en œuvre de 3 mois. Période de mise en œuvre de 3 mois, d) enquêtes de rétroaction dans l'application qui recueillent des informations sur la détresse mentale perçue avant et immédiatement après chaque rencontre de soutien par les pairs, e) enquêtes de rétroaction facultatives sur l'application intégrées à la fois dans l'application OnCall et OnCallSupport et f) discussions de groupe avec pairs aidants à 1 mois et 3 mois.
Les entretiens avec les champions organisationnels seront basés sur le guide d'entretien du cadre CFIR afin d'explorer les obstacles et les facilitateurs potentiels à la mise en œuvre. Les sondages de base et de suivi auprès des employés des PSP permettront de suivre les changements dans la sensibilisation au soutien par les pairs (dénombrement de la fréquence), la littératie en santé mentale (échelle d'évaluation en 6 points des connaissances perçues sur la façon d'identifier et de résoudre les problèmes de santé mentale chez soi et chez les autres), et détresse (évaluations standardisées, y compris le GAD-7 (outil de dépistage de l'anxiété) PHQ-9 (outil de dépistage de la dépression (Kroenke, et al., 2009), la version courte du PCL-5 - un outil de dépistage du SSPT). Étant donné que la collecte des données d'enquête a lieu en dehors de l'application, les employés peuvent utiliser l'application sans participer aux enquêtes en ligne et peuvent répondre aux enquêtes sans utiliser l'application.
L'analyse des données de mise en œuvre (transcriptions d'entretiens avec des champions organisationnels, transcriptions de groupes de discussion avec des fournisseurs de soutien par les pairs et analyses logicielles concernant les modèles d'utilisation de l'application) sera informée par le cadre CFIR pour identifier comment le cadre extérieur, le cadre intérieur, l'intervention, les participants et le processus de mise en œuvre affectent la façon dont les employés réagissent à l'application.
L'analyse des données d'impact comprendra l'évaluation d'un changement significatif au fil du temps dans chacun des résultats (assistance, littératie en santé mentale, symptômes d'anxiété, dépression, SSPT). Les données avant/après des enquêtes de référence et de suivi de 3 mois seront comparées pour suivre les changements dans les dimensions de la littératie en santé mentale, les niveaux de détresse mentale (évaluations standardisées de l'anxiété, de la dépression, du SSPT) et la fréquence des comportements de sensibilisation dans la recherche soutien en santé mentale. Les données seront comparées entre les organisations pour mettre en évidence les liens entre la mise en œuvre et les résultats. Des analyses de régression linéaire hiérarchique multiple seront menées pour examiner les différences d'efficacité en fonction du sexe, du service et de l'ancienneté. Les variables démographiques seront utilisées comme variables indépendantes de l'étape primaire, chaque variable de résultat primaire étant définie comme variable dépendante pour une régression dédiée. Les enquêteurs incluront une analyse basée sur le sexe et le genre (SGBA) puisque le sexe biologique et le genre socialement construit peuvent affecter les réponses au stress, la santé mentale et aider à la sensibilisation. Le genre est particulièrement important en ce qui concerne les besoins de soutien par les pairs, l'engagement avec la technologie et les résultats en matière de santé mentale. Conformément aux lignes directrices sur l'équité entre les sexes et les genres dans la recherche (SAGER), le genre sera pris en compte tout au long de la conception et de l'analyse. Dans les analyses quantitatives et qualitatives, le genre sera considéré comme un médiateur potentiel. Pour la modélisation de régression, le sexe sera inclus en tant que covariable, en tenant compte des interactions entre le sexe et d'autres variables, et si possible, une modélisation désagrégée sera effectuée pour les hommes et les femmes afin de déterminer s'il existe des différences.
L'analyse de toutes les sources de données sera utilisée pour générer des recommandations pour optimiser la mise en œuvre et l'impact aux niveaux individuel et organisationnel.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Newfoundland and Labrador
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Saint John's, Newfoundland and Labrador, Canada
- Memorial University of Newfoundland
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 3K7
- Western University
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Waterloo, Ontario, Canada, N2L 3C5
- Wilfrid Laurier University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Personnel de la sécurité publique travaillant dans les services d'incendie, les services paramédicaux, les communications d'urgence et les services correctionnels
- employé (à temps plein ou à temps partiel) par les organisations participantes
- accepter de télécharger l'application OnCall sur son téléphone mobile (Android ou Apple)
Critère d'exclusion:
- pas en mesure d'accéder à l'application sur leur appareil de santé mobile
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Accéder à l'assistance par les pairs par téléphone ou par SMS via l'application PeerOnCall (compte de fréquence)
Délai: Intervalles mensuels de 1 à 6 mois.
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Nombre de fois où les utilisateurs de PeerOnCall au sein d'une organisation créent une connexion avec des fournisseurs de soutien par les pairs via la plateforme d'application (analyse logicielle)
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Intervalles mensuels de 1 à 6 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans la littératie en santé mentale (6 éléments, échelle de Likert à 7 points)
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Évaluation à l'aide d'une échelle de Likert à 7 points d'amélioration perçue dans les dimensions de la littératie en santé mentale (promouvoir la santé mentale, connaissance de la façon d'identifier et de résoudre les problèmes de santé mentale chez soi et chez les autres, comment identifier les ressources pertinentes).
Plage de 7 à 42, des scores plus élevés indiquant des niveaux d'alphabétisation perçus plus élevés.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Modifications des symptômes d'anxiété (outil de dépistage GAD-7)
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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L'échelle du trouble d'anxiété généralisée (GAD-7) est un outil en 7 éléments permettant d'évaluer les symptômes d'anxiété au cours des deux dernières semaines (évaluations sur l'échelle de Likert à 4 points).
Les scores varient de 0 à 21, avec un score de 10 ou plus indiquant un potentiel trouble d'anxiété généralisée.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Modification des symptômes de la dépression (outil de dépistage PHQ-9)
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Le Questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9) est un outil de dépistage de la dépression en 9 éléments.
Les scores vont de 0 à 27, avec un score de 10 ou plus indiquant une dépression majeure.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Modification des symptômes d'un traumatisme (liste de contrôle du SSPT, version courte PCL-5)
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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La version courte de la liste de contrôle du trouble de stress post-traumatique (PCL-5) est une liste de contrôle de dépistage du SSPT en quatre éléments explorant les réponses à une expérience stressante en termes de symptômes au cours du mois dernier.
Les scores vont de 0 à 16, les scores plus élevés indiquant une déficience plus grave.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Changement de comportement de recherche d'aide
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Évaluation de la probabilité de demander de l'aide pour quatre types différents de soutien (soutien par les pairs en personne, soutien par les pairs via une application, soutien professionnel et programme d'aide aux employés).
Notes sur une échelle de 5 points allant de pas du tout probable à extrêmement probable.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Valeur perçue de l'application
Délai: 3 mois, 6 mois
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Des questions sur l'impact perçu adaptées de l'échelle d'évaluation des applications mobiles (MARS) demandent aux utilisateurs d'évaluer (sur une échelle de Likert à 5 points) la valeur perçue de l'application sur 7 éléments (conscience de l'importance de s'attaquer à la santé mentale, tendre la main pour aide et impact sur la santé mentale, le soutien perçu et la capacité à s'adapter au travail).
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3 mois, 6 mois
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Modification du niveau de stress perçu
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Évaluation du niveau de stress actuel sur une échelle de Likert à 7 points allant de très faible à très élevé.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Changement dans les perceptions du climat de santé et de sécurité psychologique au travail
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Évaluation du climat de santé et de sécurité psychologique au travail sur une échelle de Likert à 7 points allant de toxique à excellent.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Changement dans les défis actuels en matière de santé mentale
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Évaluation des problèmes de santé mentale actuels sur une échelle visuelle analogique de 100 points, allant de malade à en bonne santé.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Impact sur le travail
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Questions sur le nombre d'heures de travail prévues/attendues des utilisateurs et le nombre d'heures de travail manquées par les utilisateurs en raison de la façon dont ils se sentaient au cours des 2 dernières semaines.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Alphabétisation numérique
Délai: Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Évaluation du niveau de connaissance et d’aisance dans l’utilisation des applications.
Notes allant de niveaux faibles à élevés de culture numérique.
L’hypothèse est qu’une moindre culture numérique prédit une moindre utilisation des applications.
L'échelle de référence fournit des données descriptives sur les niveaux de culture numérique au sein de l'organisation.
L'échelle de suivi fournit des données descriptives sur la culture numérique perçue.
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Base de référence, 3 mois, 6 mois
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Fréquence d'utilisation de l'application
Délai: 3 mois, 6 mois
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Rapport sur la fréquence à laquelle l'application a été utilisée au cours des 4 dernières semaines, allant de pas du tout à plus d'une fois par jour.
Ces données peuvent être utilisées pour noter la dose/réponse (c'est-à-dire qu'une utilisation accrue de l'application pourrait entraîner un impact plus important) et pour suivre l'utilisateur de l'application au fil du temps.
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3 mois, 6 mois
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Moment d'utilisation de l'application
Délai: 3 mois, 6 mois
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Données descriptives du moment où l'application est la plus utilisée.
Peut être utilisé pour signaler les tendances au sein/entre les secteurs et les organisations.
Cela peut également être utilisé pour vérifier avec/contre les mesures d’utilisation des applications.
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3 mois, 6 mois
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Évaluation de l'application
Délai: 3 mois, 6 mois
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Les utilisateurs sont invités à évaluer la valeur de 8 fonctionnalités différentes de l'application sur une échelle de Likert en 5 points, allant de très faible à excellent.
De plus, une évaluation globale de la probabilité d'utilisation continue de l'application sur une échelle de Likert à 5 points allant de absolument pas à définitivement.
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3 mois, 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sandra E Moll, PhD, McMaster University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
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- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
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