Nehty a zuby jako biomarkery expozice fluoridu

Zubní pasty s obsahem fluoridu 1000 ppm a vyšším jsou účinnější v prevenci zubního kazu ve srovnání se zubními pastami s nižší koncentrací fluoridů nebo s placebem. Vyšší koncentrace fluoridů v zubních pastách zvyšuje riziko rozvoje zubní fluorózy. Děti v prvních třech letech života jsou nejnáchylnější kvůli tvorbě trvalých řezáků a prvních stoliček v tomto období, kromě toho mladší děti polykají více zubní pasty než starší děti. Expozici fluoridu lze měřit na nehtech, kde se odráží průměrná koncentrace fluoridu v plazmě. Cílem naší studie bylo stanovit koncentraci fluoridů v nehtech a odhadnout, zda existuje korelace mezi koncentrací fluoridů v nehtech a koncentrací fluoridů v použité zubní pastě. Do naší studie byli zahrnuti rodiče a děti, které se účastnily předchozích studií od rodičovské třídy do 3 let věku dětí. V té době byly děti náhodně rozděleny do jedné ze dvou skupin, z nichž jedna dostávala zubní pastu s 500 ppm fluoridu a druhá s 1000 ppm fluoridu. Děti byly pravidelně vyšetřovány do 3 let. Děti byly pozvány k účasti na dalším klinickém vyšetření ve věku 4 let. Při vyšetření byli rodiče požádáni o vyplnění dotazníku o návycích ústní hygieny a byl odebrán vzorek dětských nehtů. Dotazník splnilo 200 rodičů, vyšetřeno bylo 169 dětí, fluorid na nehtech byl analyzován metodou plynové chromatografie u 161 dětí. Zjistili jsme, že v 76 % nebyla zvolená zubní pasta vhodná podle směrnic EAPD, 66 % rodičů používalo pro své děti zubní pastu s 500 ppm fluoridu. Průměrná koncentrace v nehtu byla 1,43 ng/mg (SD = 0,08). Rozdíl mezi skupinami používajícími zubní pasty s různými koncentracemi fluoridů a ve srovnání s jinými faktory nebyl statisticky významný. Průměrná koncentrace fluoridů v nehtech naší testované skupiny byla nízká ve srovnání s hodnotami uváděnými v podobných studiích a mezi skupinami nebyl žádný významný rozdíl ohledně použité zubní pasty.

Kromě toho bude fluoróza stálých řezáků hodnocena ve věku 13 let a korelována s koncentrací fluoridu v zubní pastě.