Nägel und Zähne als Biomarker der Fluoridbelastung

Zahnpasten mit 1000 ppm Fluorid und mehr sind wirksamer in der Kariesprophylaxe im Vergleich zu Zahnpasten mit geringerer Fluoridkonzentration oder zu Placebo. Höhere Fluoridkonzentrationen in Zahnpasten erhöhen das Risiko für die Entwicklung von Zahnfluorose. Kinder in den ersten drei Lebensjahren sind aufgrund der Bildung von bleibenden Schneidezähnen und ersten Backenzähnen in dieser Zeit am anfälligsten, außerdem nehmen jüngere Kinder im Vergleich zu älteren Kindern mehr Zahnpasta zu sich. Die Fluoridbelastung kann in Nägeln gemessen werden, wo die durchschnittliche Fluoridkonzentration im Plasma widergespiegelt wird. Das Ziel unserer Studie war es, die Fluoridkonzentration in den Fingernägeln zu bestimmen und abzuschätzen, ob es eine Korrelation zwischen der Fluoridkonzentration in den Fingernägeln und der Fluoridkonzentration in der verwendeten Zahnpasta gibt. In unsere Studie wurden Eltern und Kinder eingeschlossen, die an früheren Studien vom Elternkurs bis zum Alter von 3 Jahren teilgenommen hatten. Damals wurden die Kinder zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt, von denen die eine eine Zahnpasta mit 500 ppm Fluorid und die andere eine mit 1000 ppm Fluorid bekam. Die Kinder wurden bis zum 3. Lebensjahr regelmäßig untersucht. Die Kinder wurden eingeladen, an einer weiteren klinischen Untersuchung im Alter von 4 Jahren teilzunehmen. Zum Zeitpunkt der Untersuchung wurden die Eltern gebeten, einen Fragebogen zu den Mundhygienegewohnheiten auszufüllen, und es wurde eine Probe von den Fingernägeln der Kinder genommen. Ein Fragebogen erfüllte 200 Eltern, 169 Kinder wurden untersucht, bei 161 Kindern wurde Fingernagelfluorid mittels Gaschromatographie analysiert. Wir stellten fest, dass bei 76 % die gewählte Zahnpasta gemäß den EAPD-Richtlinien nicht geeignet war, 66 % Eltern verwendeten Zahnpasta mit 500 ppm Fluorid für ihre Kinder. Die mittlere Fingernagelkonzentration betrug 1,43 ng/mg (SD = 0,08). Der Unterschied zwischen den Gruppen, die Zahnpasten mit unterschiedlichen Fluoridkonzentrationen verwendeten, und im Vergleich zu anderen Faktoren war statistisch nicht signifikant. Die durchschnittliche Fluoridkonzentration in den Nägeln unserer Testgruppe war im Vergleich zu den berichteten Werten in ähnlichen Studien niedrig und es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf die verwendete Zahnpasta.

Darüber hinaus wird die Fluorose der bleibenden Schneidezähne im Alter von 13 Jahren bewertet und mit der Fluoridkonzentration der Zahnpasta korreliert.