Kynnet ja hampaat fluoridille altistumisen biomarkkereina

Hammastahnat, joissa on vähintään 1000 ppm fluoria, ovat tehokkaampia karieksen ehkäisyssä verrattuna hammastahnoihin, joissa on pienempi fluoripitoisuus, tai lumelääkettä. Suuremmat fluoridipitoisuudet hammastahnoissa lisäävät hampaiden fluoroosin kehittymisen riskiä. Kolmen ensimmäisen elinvuoden lapset ovat alttiimpia pysyvien etuhampaiden ja ensimmäisten poskihampaiden muodostumisen vuoksi tänä aikana, ja nuoremmat lapset nielevät enemmän hammastahnaa kuin vanhemmat lapset. Fluorialtistus voidaan mitata kynsistä, joissa plasman keskimääräinen fluoridipitoisuus heijastuu. Tutkimuksemme tavoitteena oli määrittää fluoripitoisuus kynsissä ja arvioida, onko kynsien fluoripitoisuuden ja käytetyn hammastahnan fluoripitoisuuden välillä korrelaatiota. Tutkimuksessamme oli mukana vanhempia ja aiempiin tutkimuksiin osallistuneita lapsia vanhemmuuden luokasta lasten 3-vuotiaaksi asti. Tuolloin lapset jaettiin satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä, joista toiselle annettiin hammastahnaa, jossa oli 500 ppm fluoria ja toiselle 1000 ppm fluoria. Lapsia tutkittiin säännöllisesti 3-vuotiaaksi asti. Lapset kutsuttiin toiseen kliiniseen tutkimukseen 4-vuotiaana. Tutkimuksen yhteydessä vanhempia pyydettiin täyttämään kysely suuhygieniatottumuksista ja otettiin näyte lasten kynsistä. Kyselyyn vastasi 200 vanhempaa, 169 lasta tutkittiin, sormenkynsien fluoridi analysoitiin kaasukromatografiamenetelmällä 161 lapselta. Totesimme, että 76 %:lla valittu hammastahna ei ollut sopiva EAPD:n ohjeiden mukaan, 66 % vanhemmista käytti lapsilleen 500 ppm fluoria sisältävää hammastahnaa. Keskimääräinen kynsipitoisuus oli 1,43 ng/mg (SD = 0,08). Ero eri fluoridipitoisuuksia sisältäviä hammastahnoja käyttävien ryhmien välillä ja muihin tekijöihin verrattuna ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Testiryhmämme kynsien keskimääräinen fluoripitoisuus oli alhainen verrattuna vastaavissa tutkimuksissa raportoituihin arvoihin, eikä ryhmien välillä ollut merkittävää eroa käytetyn hammastahnan suhteen.

Lisäksi pysyvien etuhampaiden fluoroosi arvioidaan 13-vuotiaana ja korreloidaan hammastahnan fluoripitoisuuden kanssa.