Paznokcie i zęby jako biomarkery ekspozycji na fluor

Pasty z fluorem 1000 ppm i więcej są skuteczniejsze w zapobieganiu próchnicy w porównaniu z pastami o niższym stężeniu fluoru lub placebo. Wyższe stężenia fluoru w pastach do zębów zwiększają ryzyko rozwoju fluorozy zębów. Dzieci w pierwszych trzech latach życia są najbardziej podatne na tworzenie się stałych siekaczy i pierwszych zębów trzonowych w tym okresie, poza tym młodsze dzieci spożywają więcej pasty do zębów w porównaniu z dziećmi starszymi. Narażenie na fluor można zmierzyć w paznokciach, gdzie odzwierciedla się średnie stężenie fluoru w osoczu. Celem pracy było określenie stężenia fluoru w paznokciach rąk oraz określenie, czy istnieje korelacja między stężeniem fluoru w paznokciach a stężeniem fluoru w stosowanej paście do zębów. W naszym badaniu uczestniczyli rodzice i dzieci, które uczestniczyły we wcześniejszych badaniach od klasy rodzicielskiej do 3 roku życia dzieci. W tym czasie dzieci losowo przydzielano do jednej z dwóch grup, z których jednej podawano pastę do zębów zawierającą 500 ppm fluoru, a drugiej 1000 ppm fluoru. Dzieci badano regularnie do 3 roku życia. Dzieci zapraszano do udziału w kolejnym badaniu klinicznym w wieku 4 lat. W czasie badania rodziców poproszono o wypełnienie ankiety dotyczącej nawyków higienicznych jamy ustnej oraz pobrano próbkę paznokci dzieci. Ankietę wypełniło 200 rodziców, przebadano 169 dzieci, u 161 dzieci oznaczono fluorek w paznokciach metodą chromatografii gazowej. Ustaliliśmy, że w 76% wybrana pasta do zębów nie była odpowiednia zgodnie z wytycznymi EAPD, 66% rodziców stosowało pastę do zębów z 500 ppm fluoru dla swoich dzieci. Średnie stężenie w paznokciach rąk wynosiło 1,43 ng/mg (SD = 0,08). Różnica między grupami stosującymi pasty o różnym stężeniu fluoru w porównaniu z innymi czynnikami nie była istotna statystycznie. Średnie stężenie fluoru w paznokciach naszej grupy testowej było niskie w porównaniu z wartościami odnotowanymi w podobnych badaniach i nie było istotnej różnicy między grupami pod względem stosowanej pasty do zębów.

Ponadto fluoroza siekaczy stałych zostanie oceniona w wieku 13 lat i skorelowana ze stężeniem fluoru w paście do zębów.