Nagels en tanden als biomarkers van blootstelling aan fluoride

Tandpasta's met 1000 ppm fluoride en hoger zijn effectiever in het voorkomen van cariës in vergelijking met tandpasta's met een lagere fluorideconcentratie of placebo. Hogere fluorideconcentraties in tandpasta's verhogen het risico op het ontwikkelen van tandfluorose. Kinderen in de eerste drie levensjaren zijn het meest vatbaar vanwege de vorming van blijvende snijtanden en eerste kiezen in deze periode, daarnaast krijgen jongere kinderen meer tandpasta binnen dan oudere kinderen. Fluorideblootstelling kan worden gemeten in nagels, waar de gemiddelde plasmafluorideconcentratie wordt weergegeven. Het doel van ons onderzoek was om de fluorideconcentratie in vingernagels te bepalen en in te schatten of er een verband bestaat tussen de fluorideconcentratie in vingernagels en de fluorideconcentratie in gebruikte tandpasta. In onze studie waren ouders en kinderen opgenomen die hadden deelgenomen aan eerdere onderzoeken vanaf de ouderschapsklas tot de leeftijd van kinderen van 3 jaar. In die tijd werden kinderen willekeurig toegewezen aan een van twee groepen, waarvan de ene tandpasta met 500 ppm fluoride kreeg en de andere met 1000 ppm fluoride. Kinderen werden regelmatig onderzocht tot de leeftijd van 3 jaar. Kinderen werden uitgenodigd om deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek op 4-jarige leeftijd. Ten tijde van het onderzoek werd de ouders gevraagd een vragenlijst in te vullen over de gewoonten op het gebied van mondhygiëne en er werd een monster van de vingernagels van kinderen genomen. Een vragenlijst werd ingevuld door 200 ouders, 169 kinderen werden onderzocht, vingernagelfluoride werd geanalyseerd met behulp van een gaschromatografische methode bij 161 kinderen. We stelden vast dat bij 76% de gekozen tandpasta niet geschikt was volgens de EAPD-richtlijnen, 66% ouders gebruikten tandpasta met 500 ppm fluoride voor hun kinderen. De gemiddelde vingernagelconcentratie was 1,43 ng/mg (SD = 0,08). Het verschil tussen groepen die tandpasta's met verschillende fluorideconcentraties gebruikten en vergeleken met andere factoren, was niet statistisch significant. De gemiddelde fluorideconcentratie in de nagels van onze testgroep was laag in vergelijking met gerapporteerde waarden in vergelijkbare onderzoeken en er was geen significant verschil tussen de groepen met betrekking tot de gebruikte tandpasta.

Bovendien zal fluorose van blijvende snijtanden worden geëvalueerd op 13-jarige leeftijd en worden gecorreleerd met de fluorideconcentratie in tandpasta.