Unhas e dentes como biomarcadores de exposição ao flúor

Os cremes dentais com 1000 ppm de flúor e acima são mais eficazes na prevenção da cárie em comparação com cremes dentais com menor concentração de flúor ou placebo. Concentrações mais altas de flúor em cremes dentais aumentam o risco de desenvolvimento de fluorose dentária. Crianças nos primeiros três anos de vida são mais suscetíveis devido à formação de incisivos e primeiros molares permanentes neste período, além de crianças mais novas ingerirem mais creme dental em comparação com crianças mais velhas. A exposição ao flúor pode ser medida nas unhas, onde a concentração média de flúor no plasma é refletida. O objetivo do nosso estudo foi determinar a concentração de flúor nas unhas e estimar se existe uma correlação entre a concentração de flúor nas unhas e a concentração de flúor no creme dental usado. No nosso estudo foram incluídos pais e crianças que participaram em estudos anteriores desde a aula de parentalidade até aos 3 anos de idade das crianças. Naquela época, as crianças eram aleatoriamente designadas para um dos dois grupos, dos quais um recebia um creme dental com 500 ppm de flúor e o outro com 1000 ppm de flúor. As crianças foram examinadas regularmente até os 3 anos de idade. As crianças foram convidadas a participar de outro exame clínico aos 4 anos de idade. No momento do exame foi solicitado aos pais que preenchessem um questionário sobre hábitos de higiene oral e foi recolhida uma amostra das unhas das crianças. Um questionário aplicado a 200 pais, 169 crianças foram examinadas, o flúor nas unhas foi analisado usando um método de cromatografia gasosa em 161 crianças. Determinamos que em 76% o creme dental escolhido não era adequado de acordo com as diretrizes da EAPD, 66% dos pais usavam creme dental com 500 ppm de flúor para seus filhos. A concentração média na unha foi de 1,43 ng/mg (DP = 0,08). A diferença entre os grupos que usaram dentifrícios com diferentes concentrações de flúor e em comparação com outros fatores não foi estatisticamente significativa. A concentração média de flúor nas unhas do nosso grupo de teste foi baixa em comparação com os valores relatados em estudos semelhantes e não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao dentifrício utilizado.

Além disso, a fluorose dos incisivos permanentes será avaliada aos 13 anos de idade e correlacionada com a concentração de flúor no creme dental.