Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rehabilitace narativního jazyka u dětí se sluchovým postižením a vývojovou poruchou jazyka

29. července 2024 aktualizováno: Sara Magdy Ibrahim, Alexandria University

Hodnocení a rehabilitace narativního jazyka u dětí se sluchovým postižením a vývojovou poruchou jazyka

Význam narativních dovedností je zřejmý v jejich roli v rozvoji jazyka a jejich vztahu k důležitým akademickým dovednostem, konkrétně čtení, porozumění a psaní. Narativy jsou také nezbytné pro kompetentní sociální dovednosti a děti s opožděným jazykovým vývojem mají obvykle méně zdatné sociální komunikační dovednosti. Výzkum prokazuje účinky narativní jazykové intervence na zlepšenou narativní strukturu a komplexnost spolu se zlepšeným receptivním a expresivním používáním syntaxe, morfologie a obecného užívání jazyka u dětí s narušením narativního jazyka u různých typů poruch komunikace. Vzhledem k důležitosti narativních jazykových schopností v rozvoji jazyka a kvůli nedostatku výzkumu zaměřeného na hodnocení a intervenci narativních jazykových dovedností u arabsky mluvících dětí s jazykovým postižením se tato studie věnuje hodnocení narativního jazyka u arabsky mluvících dětí a rozvoji komplexního intervenčního programu zaměřeného na narativní jazykové dovednosti a jejich aplikaci u dětí se sluchovým postižením a vývojovou poruchou jazyka.

Přehled studie

Detailní popis

Vyprávění odkazuje na schopnost vytvořit fiktivní nebo skutečný popis časově uspořádaných smysluplných událostí a zkušeností. Studie ukázaly, že narativní kompetence roste s věkem spolu s jazykovými, kognitivními a sociálními dovednostmi. Rozvoj vypravěčských schopností začíná již v předškolním věku, rozšiřuje se během školního věku a dále se vyvíjí v průběhu dospívání a dokonce i dospělosti.

Je známo, že děti s vývojovou poruchou jazyka (DLD) mají narušené vypravěčské schopnosti. Vyprávění dětí s DLD se ve srovnání s jejich vrstevníky vyznačují neúplnými epizodami, špatnou koherencí, menším vyjadřováním kognitivních stavů, méně složitými větami s méně závislými větami a méně složitou morfosyntaxí.

Výzkum také ukázal, že sluchové postižení je další komunikační poruchou, u které jsou vypravěčské schopnosti obzvláště zranitelné. Narativy dětí se ztrátou sluchu vykazují deficity porozumění a produkce a mají statisticky významně nižší výkon v testech hodnotících narativní strukturu.

Cílem této práce je vyvinout program narativní jazykové intervence a aplikovat jej na děti s vývojovou poruchou jazyka a děti se sluchovým postižením za účelem zjištění jeho účinnosti na zlepšení jejich vypravěčských a jazykových dovedností.

Tato studie bude provedena na 44 dětech se sluchovým postižením a 44 dětech s vývojovou poruchou jazyka navštěvujících oddělení foniatrie na ambulanci Alexandrijské hlavní univerzitní nemocnice. Velikost vzorku byla vypočtena tak, aby bylo dosaženo 80% síly s cílovou hladinou významnosti 5% pro detekci účinnosti navrhovaného narativního intervenčního programu při zlepšování narativních jazykových dovedností egyptských dětí se sluchovým postižením a vývojovou poruchou jazyka.

Program narativní intervence bude obsahovat úvodní část o prvcích příběhové gramatiky, která dětem představí vyprávění a poskytne jim explicitní instrukce ohledně konceptů narativní makrostruktury. Program bude obsahovat 24 ilustrovaných příběhových sekvencí s minimálně 5 sekvencemi představujícími hlavní příběhové prvky: postavy a prostředí; problémy; vnitřní odezva; akce; a následek. Ikony příběhů budou navrženy tak, aby představovaly 5 hlavních prvků, které doprovázejí vyprávění příběhu a fungují jako vizuální výzvy. Každý příběh bude odrážet specifický obsah s několika cílovými slovy slovní zásoby a složitou morfosyntaxí.

S každým příběhem bude implementován následující postup: Modelování, odpovídání na otázky k porozumění, převyprávění s ikonami a barevnými ilustracemi, převyprávění pouze s ikonami a převyprávění bez ikon.

Všechny subjekty splňující specifikovaná kritéria pro zařazení a vyloučení budou hodnoceny podle stanoveného protokolu hodnocení, aby se vyhodnotily narativní dovednosti, jazykové dovednosti a kognitivní schopnosti před a po intervenci.

Výsledky této studie budou tabelovány a analyzovány s použitím vhodných statistických metod a vhodných obrázků a diagramů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

88

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Alexandria, Egypt, 21131
        • Alexandria University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 12 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Děti s vývojovou poruchou řeči obou pohlaví ve věkové skupině (5 až 12 let).
  2. Sluchově postižené děti obou pohlaví se senzorineurální ztrátou sluchu využívající sluchovou verbální komunikaci ve věkové skupině (5 až 12) let s minimálně 2letou zkušeností se svými sluchadly nebo kochleárními implantáty s dobrým přínosem (prah slyšení nižší než 40 dB napříč všechny frekvence).
  3. Sluchově postižené děti používající sluchadla s průměrnými prahovými hodnotami čistého tónu při 500, 1000 a 2000 Hz mezi 50 a 75 dB v podmínkách bez pomoci.
  4. Děti s vyjadřovacími jazykovými schopnostmi o délce alespoň 3 slovních vět.

Kritéria vyloučení:

  1. Děti s mentálním postižením.
  2. Děti s neurovývojovými poruchami (příklad; PAS).
  3. Děti s dodatečnou senzorickou deprivací (porucha vidění).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Případy sluchového postižení

Děti se sluchovým postižením, které obdrží navrhovaný narativní intervenční program.

Program bude obsahovat 24 ilustrovaných příběhových sekvencí s minimálně 5 sekvencemi představujícími hlavní příběhové prvky: postavy a prostředí; problémy; vnitřní odezva; akce; a důsledek. Ikony příběhů budou navrženy tak, aby reprezentovaly hlavních 5 prvků, které doprovázejí vyprávění a působí jako vizuální podněty. Narativní intervenční program bude na skupiny případů aplikován foniatrem ve 24 sezeních, trvajících 60 minut, jedno sezení týdně, po dobu 3 měsíce.

Narativní jazyk si klade za cíl zlepšit narativní makrostrukturu a mikrostrukturu.

Program bude obsahovat 24 ilustrovaných příběhových sekvencí s minimálně 5 sekvencemi představujícími hlavní příběhové prvky: postavy a prostředí; problémy; vnitřní odezva; akce; a následek. Ikony příběhů budou navrženy tak, aby představovaly 5 hlavních prvků, které doprovázejí vyprávění příběhu a fungují jako vizuální výzvy.

Každý příběh bude odrážet specifický obsah s několika cílovými slovy slovní zásoby a složitou morfosyntaxí. Po každém příběhu budou následovat otázky k porozumění, které usnadní pochopení a zodpovězení otázek o příbězích.

S každým příběhem bude implementován následující postup: Modelování, odpovídání na otázky k porozumění, převyprávění s ikonami a barevnými ilustracemi, převyprávění pouze s ikonami a převyprávění bez ikon. Tento postup je převzat z intervenčního programu příběhových šampionů

Aktivní komparátor: Kontrola sluchového postižení
Kontrolní skupina sluchového postižení bude absolvovat konvenční lekce jazykové rehabilitace ve 30minutových sezeních dvakrát týdně po dobu 3 měsíců. Konvenční jazyková terapie se zaměřuje na sémantiku, syntax, prozódii, pragmatiku a fonologii.
Rehabilitace jazyka se zaměřuje na zlepšení sémantiky, syntaxe, pragmatiky a fonologie.
Experimentální: Případy vývojových poruch jazyka
Děti s vývojovými poruchami jazyka, které dostanou navržený narativní intervenční program. Program bude obsahovat 24 ilustrovaných příběhových sekvencí s minimálně 5 sekvencemi představujícími hlavní příběhové prvky: postavy a prostředí; problémy; vnitřní odezva; akce; a důsledek. Ikony příběhů budou navrženy tak, aby reprezentovaly hlavních 5 prvků, které doprovázejí vyprávění a působí jako vizuální podněty. Narativní intervenční program bude na skupiny případů aplikován foniatrem ve 24 sezeních, trvajících 60 minut, jedno sezení týdně, po dobu 3 měsíce.

Narativní jazyk si klade za cíl zlepšit narativní makrostrukturu a mikrostrukturu.

Program bude obsahovat 24 ilustrovaných příběhových sekvencí s minimálně 5 sekvencemi představujícími hlavní příběhové prvky: postavy a prostředí; problémy; vnitřní odezva; akce; a následek. Ikony příběhů budou navrženy tak, aby představovaly 5 hlavních prvků, které doprovázejí vyprávění příběhu a fungují jako vizuální výzvy.

Každý příběh bude odrážet specifický obsah s několika cílovými slovy slovní zásoby a složitou morfosyntaxí. Po každém příběhu budou následovat otázky k porozumění, které usnadní pochopení a zodpovězení otázek o příbězích.

S každým příběhem bude implementován následující postup: Modelování, odpovídání na otázky k porozumění, převyprávění s ikonami a barevnými ilustracemi, převyprávění pouze s ikonami a převyprávění bez ikon. Tento postup je převzat z intervenčního programu příběhových šampionů

Aktivní komparátor: Kontrola vývojových poruch jazyka
Skupina pro kontrolu vývojové poruchy jazyka bude absolvovat konvenční rehabilitační sezení v 30minutových sezeních dvakrát týdně po dobu 3 měsíců. Konvenční jazyková terapie se zaměřuje na sémantiku, syntax, prozódii, pragmatiku a fonologii.
Rehabilitace jazyka se zaměřuje na zlepšení sémantiky, syntaxe, pragmatiky a fonologie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v testu na narativní jazyk – druhé vydání dílčího testu porozumění
Časové okno: základní stav a 3 měsíce
Dílčí test porozumění v testu narativního jazyka je kvantitativní nástroj, který hodnotí schopnost odpovědět na otázky týkající se porozumění u 3 příběhů s celkovým maximálním skóre 47.
základní stav a 3 měsíce
Změna v testu jazyka vyprávění – dílčí test produkce druhého vydání
Časové okno: základní stav a 3 měsíce
Produkční dílčí test testu narativního jazyka je kvantitativní nástroj, který hodnotí schopnost vyprávět 3 příběhy s celkovým maximálním skóre 88
základní stav a 3 měsíce
Změna v testu narativního jazyka – druhé vydání indexu schopností narativního jazyka
Časové okno: základní stav a 3 měsíce
Subtesty porozumění a produkce jsou kombinovány a tvoří kompozit (index narativních jazykových schopností).
základní stav a 3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
změna výsledků komplexních testů z arabského jazyka
Časové okno: základní stav a 3 měsíce
Kvantitativní nástroj, který hodnotí jazykové dovednosti, jsou hrubé výsledky převedeny na skóre ekvivalentní jazykovému věku
základní stav a 3 měsíce
Změna hodnot Stanford Binetovy stupnice
Časové okno: základní stav a 3 měsíce
Kvantitativní nástroj, který hodnotí verbální inteligenci, abstraktní inteligenci a krátkodobou paměť
základní stav a 3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sara M Ibrahim, Master, Alexandria University
  • Studijní židle: Ossama A Sobhy, PhD, Alexandria University
  • Studijní židle: Riham M ElMaghraby, PhD, Alexandria University
  • Ředitel studie: Nesrine H Hammouda, PhD, Alexandria University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. dubna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

19. května 2024

Dokončení studie (Aktuální)

19. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

6. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Narativní jazykový intervenční program

Předplatit