Реабилитация повествовательной речи у детей с нарушением слуха и нарушением развития речи

Повествование относится к способности создавать вымышленные или реальные отчеты о выстроенных во времени значимых событиях и переживаниях. Исследования показали, что повествовательная компетентность увеличивается с возрастом наряду с языковыми, когнитивными и социальными навыками. Развитие повествовательных способностей начинается в дошкольном возрасте, расширяется в школьные годы и продолжает развиваться в подростковом и даже взрослом возрасте.

Известно, что у детей с нарушением развития речи (DLD) нарушены повествовательные навыки. Рассказы детей с ДНР характеризуются неполными эпизодами, плохой связностью, меньшей выраженностью когнитивных состояний, менее сложными предложениями с меньшим количеством зависимых придаточных и менее сложным морфосинтаксисом по сравнению с их сверстниками.

Исследования также показали, что нарушение слуха является еще одним коммуникативным расстройством, при котором навыки повествования особенно уязвимы. Рассказы детей с потерей слуха демонстрируют дефицит понимания и воспроизведения, и они имеют статистически значимо более низкие результаты в тестах, оценивающих структуру повествования.

Целью данной работы является разработка программы вмешательства в повествовательный язык и применение ее к детям с нарушением развития речи и детям с нарушениями слуха, чтобы выявить ее эффективность в улучшении их повествовательных и языковых навыков.

Это исследование будет проведено на 44 детях с нарушением слуха и 44 детях с нарушением развития речи, посещающих отделение фониатрии в поликлинике Главной университетской больницы Александрии. Размер выборки был рассчитан для достижения мощности 80% с целевым уровнем значимости 5% для определения эффективности предлагаемой программы повествовательного вмешательства в улучшении навыков повествовательной речи у египетских детей с нарушением слуха и нарушением развития речи.

Программа нарративной интервенции будет включать в себя вводный раздел по элементам грамматики повествования, чтобы познакомить детей с нарративами и дать им подробные инструкции о концепциях нарративной макроструктуры. Программа будет включать в себя 24 иллюстрированные сюжетные последовательности, из которых минимум 5 последовательностей представляют основные элементы истории: персонажи и сеттинг; проблемы; внутренний ответ; действия; и следствие. Иконки историй будут разработаны так, чтобы представлять основные 5 элементов, сопровождающих повествование и выступающих в качестве визуальных подсказок. Каждый рассказ будет отражать конкретное содержание с несколькими целевыми словарными словами и сложным морфосинтаксисом.

С каждым рассказом будет реализована следующая процедура: моделирование, ответы на вопросы на понимание, пересказ со значками и цветными иллюстрациями, пересказ только со значками и пересказ без значков.

Все субъекты, отвечающие указанным критериям включения и исключения, будут оцениваться по указанному протоколу оценки для оценки навыков повествования, языковых навыков и когнитивных способностей до и после вмешательства.

Результаты этого исследования будут сведены в таблицы и проанализированы с использованием соответствующих статистических методов и соответствующих рисунков и диаграмм.