- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05473910
Studie TSC-100 a TSC-101 u pacientů s AML, ALL a MDS podstupujících haploidentickou transplantaci dárce (ALLOHA)
Kontrolovaná víceramenná Ph1 studie hodnotící bezpečnost a proveditelnost dárcovských TC buněk upravených TCR zacílených na HA1 (TSC-100) nebo HA2 (TSC-101) u HLA-A0201 pozitivních pacientů podstupujících haploidentickou alogenní transplantaci kmenových buněk
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Plánuje se multicentrická, nerandomizovaná, kontrolovaná, víceramenná, intervenční, otevřená, zastřešující studie fáze 1 založená na biologickém přiřazení, aby se vyhodnotila proveditelnost, bezpečnost a předběžná účinnost režimu s opakovanými dávkami až 2 dávek TSC-100 a TSC-101 (TSC-100 a TSC-101 je geneticky upravený T-buňka odvozená od dárce zacílená na HA-1 a HA-2) u pacientů s AML, MDS nebo ALL po HCT od haploidentického dárce . Primárním cílem této studie je prozkoumat bezpečnost jednorázového a opakovaného podávání TSC-100 a TSC-101 u HLA A*02:01 pozitivních pacientů podstupujících haploidentickou alogenní transplantaci krvetvorných buněk periferní krve a stanovit optimálně tolerované rozmezí dávek. Primárními cílovými parametry jsou: (1) výskyt toxicit limitujících dávku (DLT) a (2) výskyt nežádoucích příhod (AE) a závažných AE (SAE) TSC-100 a TSC-101 v kombinaci se standardem péče ( SOC) ve srovnání se samotným SOC po 2 letech sledování. Studie bude také zkoumat účinnost TSC-100 a TSC-101 v kombinaci se SOC ve srovnání s účinností samotného SOC pro léčbu studované populace a hodnocení imunogenicity TSC-100 a TSC-101.
V závislosti na typu HLA a malé pozitivitě antigenu dostanou pacienti buď TSC-100 nebo TSC-101 v kombinaci se SOC nebo pouze SOC. TSC-100 nebo TSC-101 budou podávány intravenózně. Standardní péče bude zahrnovat kondicionování se sníženou intenzitou (RIC), infuzi hematopoetických buněk a profylaxi akutní reakce štěpu proti hostiteli (GvHD). Pacienti podstoupí jeden z následujících režimů RIC podle standardních ústavních postupů: fludarabin+cyklofosfamid+ozáření celého těla, fludarabin+melfalan+/-celkové ozáření těla nebo thiotepa+busulfan+fludarabin. Kromě toho mohou pacienti dostávat další podpůrná opatření a infekční profylaxi podle potřeby v souladu s institucionálními směrnicemi nebo standardy.
Postupné kohorty pacientů v léčebných ramenech budou zahájeny podle plánu eskalace dávky v intervalu 3+3 (i3+3). Jakmile je identifikován RP2D, může být do rozšiřující kohorty na RP2D zařazeno až 15 dalších pacientů. Eskalace dávek TSC-100 a TSC-101 do další kohorty budou zváženy poté, co bezpečnostní komise (SRC) stanoví přiměřenou bezpečnost pro všechny pacienty zařazené do aktuální kohorty. Bezpečnost a nutnost opakovaného dávkování bude také stanovena SRC.
Údaje o bezpečnosti pro všechny pacienty, kteří dostali alespoň jednu dávku TSC-100 nebo TSC-101 v léčebných ramenech, budou zahrnuty do hodnocení bezpečnosti, aby bylo možné přejít na další dávkovou úroveň, a setkání se eskalací dávky se uskuteční, když poslední pacient v kohorta dokončí 40denní období hodnocení DLT. V závislosti na počtu pozorovaných DLT je rozsah pacientů, kteří by mohli být zařazeni do fáze eskalace dávky této studie i3+3, 27 až 108, včetně pacientů v kontrolní větvi.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Tim White
- Telefonní číslo: (857) 399-9500
- E-mail: medicalaffairs@tscan.com
Studijní místa
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- Nábor
- City of Hope
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Monzr Al Malki, MD
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Nábor
- University of Colorado - Anschutz Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mathew Angelos, MD
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Nábor
- SCRI - Colorado Blood Cancer Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marcello Rotta, MD
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Nábor
- Yale
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lohith Gowda, MD
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
- Nábor
- Memorial Cancer Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hugo Fernandez, MD
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- Nábor
- Moffitt Cancer Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nelli Bejanyan, MD
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Nábor
- Northside Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Melhem M Solh, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Nábor
- Johns Hopkins University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tania Jain, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Nábor
- Mass General Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yi-Bin Chen, MD
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Nábor
- Dana-Farber Cancer Institute - Hematology/Oncology
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mahasweta Gooptu, MD
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Nábor
- Karmanos Cancer Institute
-
Kontakt:
- Joseph Uberti, MD
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Nábor
- Hackensack University Medical Center
-
Kontakt:
- Michele Donato, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10027
- Nábor
- Columbia University
-
Kontakt:
- Ran Reshef, MD
-
New York, New York, Spojené státy, 10029-6696
- Nábor
- Mount Sinai
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alla Keyzner, MD
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Nábor
- University North Carolina
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anson Snow, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Nábor
- University of Pennsylvania
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Saar Gill, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Nábor
- SCRI - TriStar Bone Marrow Transplant
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeremy Pantin, MD
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 76704
- Nábor
- St. David's South Austin Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Uttam Rao, MD
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Nábor
- Baylor University Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Luis Pineiro, MD
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- MD Anderson
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Uday Popat, MD
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Nábor
- Froedert and Medical College of Wisconsin
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sameem Abedin, MD
-
Kontakt:
- Sameem Abedin, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let v době podpisu informovaného souhlasu.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-PS ≤ 2 v době screeningové návštěvy.
- Používání antikoncepce muži a ženami musí být v souladu s místními předpisy týkajícími se metod antikoncepce pro účastníky klinických studií.
- Mužští účastníci:
- Mužský účastník musí souhlasit s používáním vysoce účinné antikoncepce, jak je podrobně uvedeno v příloze 4 tohoto protokolu během období intervence a po dobu nejméně 12 měsíců po poslední dávce intervence ve studii a během tohoto období se zdržet darování spermatu.
- Ženské účastnice:
- Účastnice se může zúčastnit, pokud není těhotná, nekojí a je splněna alespoň jedna z následujících podmínek:
- Nejedná se o ženu ve fertilním věku (WOCBP) NEBO
- WOCBP, který souhlasí s dodržováním antikoncepčních pokynů během období intervence a po dobu nejméně 12 měsíců po poslední dávce studijní intervence.
- Příprava na podstoupení alogenní HCT pro některý z následujících případů:
- AML
- MDS
- VŠECHNO
- Účastníci v léčebných ramenech musí vyjádřit HLA-A*0201. Účastníci v kontrolní větvi mohou vyjádřit jakýkoli typ HLA.
- Mít genotyp HA1+/- nebo HA-1+/+ (HA-1 pozitivní), abyste byli způsobilí pro léčbu TSC-100.
- Mít genotyp HA2+/- HA-2+/+ (HA-2 pozitivní), aby byl způsobilý pro léčbu TSC-101.
- Mít haploidentického příbuzného dospělého dárce pro HCT, který je adekvátně HLA odpovídající institucionálním standardům a splňuje kritéria pro zařazení dárce.
- Podle uvážení ošetřujícího zkoušejícího považován za klinicky indikovaný pro transplantaci haploidentického dárce.
- Považováno za klinicky indikované pro RIC podle uvážení ošetřujícího zkoušejícího.
- Považováno za klinicky indikované pro transplantaci periferních kmenových buněk podle uvážení ošetřujícího výzkumníka.
- Parametry orgánových funkcí pro způsobilost k transplantaci jsou splněny podle institucionálních standardů.
- Schopný dát podepsaný informovaný souhlas – což zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými v ICF a v tomto protokolu.
- Účastníci musí poskytnout souhlas s povinnými studijními postupy včetně biopsie kostní dřeně a odběru krve pro výzkumné analýzy v ICF.
- Účastníci musí souhlasit s účastí na dlouhodobém sledování po dobu až 15 let po počáteční léčbě přípravkem, pokud jsou zařazeni do studie a dostanou infuzi zkoumaných T-buněk.
Kritéria pro zařazení dárců:
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let v době podpisu informovaného souhlasu.
- Schopnost podstoupit odběr kmenových buněk z periferní krve (PBSC) a až 2 kola leukaferézy (pro výrobu TSC-100 nebo TSC101 pouze pro léčebná ramena a f pro odběr kmenových buněk pro léčebná ramena i kontrolní rameno).
- Dárci odpovídající účastníkům TSC-100 by měli být HA-1-/- (negativní) a/nebo negativní pro všechny alely HLA-A*02
- Dárci odpovídající účastníkům TSC-101 by měli být negativní na všechny alely HLA-A*02
- Schopný dát podepsaný informovaný souhlas, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými v ICF a v tomto protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Zdravotní nebo psychologické podmínky, které by z účastníka učinily nevhodného kandidáta pro buněčnou terapii podle uvážení hlavního zkoušejícího (PI).
- Přítomnost orgánové toxicity nutně nevylučuje účastníky ze zápisu do protokolu podle uvážení PI; nicméně podle uvážení ošetřujícího výzkumníka může být vyžadováno odložení infuze buněk HA1/HA2 TCRT
- Účastníci s hladinami HLA protilátek specifických pro dárce, které ošetřující zkoušející považuje za dostatečně vysoké, aby zaručovaly desenzibilizační protokoly, a kteří nemají žádné alternativní dárce.
- Účastníci, kteří splňují kritéria pro zařazení do TSC-101, ale jsou také pozitivní pro HLAA*02:07.
- Účastníci s průkazem klinicky významné infekce nebo nekontrolované virové reaktivace cytomegaloviru (CMV), viru Epstein-Barrové (EBV), adenoviru, viru BK (BKV) nebo lidského herpesviru 6 (HHV-6).
- Účastníci s aktivním srdečním onemocněním, definovaným jako:
- Nekontrolovaná nebo symptomatická angina pectoris během posledních 3 měsíců.
- Anamnéza klinicky významných arytmií (jako je ventrikulární tachykardie, ventrikulární fibrilace, torsades de pointes). Fibrilace síní s kontrolovanou komorovou odpovědí na léčbu není vyloučením.
- Infarkt myokardu < 3 měsíce od vstupu do studie.
- Nekontrolované nebo symptomatické městnavé srdeční selhání.
- Předchozí alogenní HCT.
- Účastníci, kteří mají v anamnéze přecitlivělost na myší proteiny.
Kritéria vyloučení dárců:
- Dárci pro TSC-100 pozitivní na jakoukoli alelu HLA-A*02 by byli vyloučeni, pokud nejsou HA-1 negativní. Pokud jsou dárci s jakoukoli alelou HLA-A*02 považováni za pacienty způsobilé pro TSC-100, dárce by podstoupil testování HA-1, aby se zajistilo, že dárce je HA-1 negativní (40% pravděpodobnost).
- Dárci pro TSC-101 pozitivní na jakoukoli alelu HLA-A*02 jsou vyloučeni bez ohledu na stav HA-2.
- Dárci, kteří mají pozitivní test na některý z následujících nálezů: HIV-1, HIV-2, lidský T-lymfotropní virus (HTLV)-1, HTLV-2 séropozitivní nebo s aktivní infekcí virem hepatitidy B nebo hepatitidy C, syfilis, virus západonilské horečky prostřednictvím centrální laboratorní testování. Dárci, kteří mají pozitivní screening na riziko CreutzfeldtJakobovy choroby nebo infekce virem Zika pomocí dotazníků o anamnéze dárců, budou také vyloučeni. Budou povoleni dárci s průkazem prodělaných infekcí CMV nebo EBV.
- Příbuzný dárce s bydlištěm mimo Spojené státy americké (USA). Pokud lze screening dárce, testování a leukaferézu provést na stejném místě, kde je účastník léčen, je dárce považován za způsobilého.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Treatment Arm (TSC-100)
HA-1 positive patients
|
HA-1 pozitivní
|
|
Experimentální: Treatment Arm (TSC-101)
HA-1 negative and HA-2 positive patients
|
HA-2 pozitivní nebo HA-1 negativní
|
|
Aktivní komparátor: Control Arm (Standard of Care)
Other: Control SOC alone |
SOC sám
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Occurrence of dose limiting toxicities
Časové okno: 2 years
|
Number of DLTs observed in patients compared to the control arm
|
2 years
|
|
Occurrence of adverse events
Časové okno: 2 years
|
Number of adverse events in patients compared to control arm
|
2 years
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání přežití bez onemocnění u pacientů oproti kontrolní větvi
Časové okno: 6 měsíců
|
Přežití bez onemocnění u pacientů oproti kontrolní větvi po 6 měsících, definované jako doba od data transplantace do úmrtí nebo relapsu/progrese, podle toho, co nastane dříve.
Účastníci živí a bez nemocí budou cenzurováni při poslední kontrole.
|
6 měsíců
|
|
Srovnání přežití bez onemocnění u pacientů oproti kontrolní větvi
Časové okno: 12 měsíců
|
Přežití bez onemocnění u pacientů oproti kontrolní větvi po 12 měsících, definované jako doba od data transplantace do úmrtí nebo relapsu/progrese, podle toho, co nastane dříve.
Účastníci živí a bez nemocí budou cenzurováni při poslední kontrole.
|
12 měsíců
|
|
Přežití bez onemocnění u pacientů oproti kontrolní větvi po 18 měsících, definované jako doba od data transplantace do úmrtí nebo relapsu/progrese, podle toho, co nastane dříve. Účastníci živí a bez nemocí budou cenzurováni při poslední kontrole.
Časové okno: 18 měsíců
|
Přežití bez onemocnění v 18. měsíci definované jako doba od data transplantace do úmrtí nebo relapsu/progrese, podle toho, co nastane dříve.
Účastníci živí a bez nemocí budou cenzurováni při poslední kontrole.
|
18 měsíců
|
|
Srovnání přežití bez onemocnění u pacientů oproti kontrolní větvi
Časové okno: 24 měsíců
|
Přežití bez onemocnění u pacientů oproti kontrolní větvi po 24 měsících, definované jako doba od data transplantace do úmrtí nebo relapsu/progrese, podle toho, co nastane dříve.
Účastníci živí a bez nemocí budou cenzurováni při poslední kontrole.
|
24 měsíců
|
|
Porovnání četnosti relapsů mezi pacienty a kontrolní skupinou
Časové okno: 6 měsíců
|
Četnost relapsů u pacientů oproti kontrolní skupině po 6 měsících.
Relaps je definován buď morfologickým nebo cytogenetickým průkazem akutní leukémie nebo MDS v souladu s předtransplantačními rysy, nebo radiologickým průkazem lymfoproliferativních poruch, zdokumentovaných nebo nezdokumentovaných biopsií.
|
6 měsíců
|
|
Porovnání četnosti relapsů mezi pacienty a kontrolní skupinou
Časové okno: 12 měsíců
|
Četnost relapsů u pacientů oproti kontrolní větvi po 12 měsících.
Relaps je definován buď morfologickým nebo cytogenetickým průkazem akutní leukémie nebo MDS v souladu s předtransplantačními rysy, nebo radiologickým průkazem lymfoproliferativních poruch, zdokumentovaných nebo nezdokumentovaných biopsií.
|
12 měsíců
|
|
Srovnání celkového přežití mezi pacienty a kontrolní větví
Časové okno: Až 2 roky
|
Celkové přežití mezi pacienty oproti kontrolní větvi, definované jako časový interval mezi datem transplantace a úmrtím z jakékoli příčiny.
Přeživší účastníci budou cenzurováni při poslední kontrole.
|
Až 2 roky
|
|
Protilátky proti TSC-100
Časové okno: 2 roky
|
Přítomnost a koncentrace protilátek anti TSC-100.
|
2 roky
|
|
Protilátky proti TSC-101
Časové okno: 2 roky
|
Přítomnost a koncentrace protilátek proti TSC-101.
|
2 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza dárcovského chimérismu
Časové okno: 60 dní
|
Analýza dárcovského hematopoetického chimérismu hodnoceného v kostní dřeni, celé nefrakcionované krvi nebo frakcích krevních buněk, včetně podskupin CD3 a CD33.
|
60 dní
|
|
Analýza dárcovského chimérismu
Časové okno: 100 dní
|
Analýza dárcovského hematopoetického chimérismu hodnoceného v kostní dřeni, celé nefrakcionované krvi nebo frakcích krevních buněk, včetně podskupin CD3 a CD33.
|
100 dní
|
|
Analýza MMR
Časové okno: 60 dní
|
Stav MRD v biopsiích kostní dřeně v den 60
|
60 dní
|
|
Analýza MMR
Časové okno: 100 dní
|
Stav MRD v biopsiích kostní dřeně v den 100
|
100 dní
|
|
Analýza MMR
Časové okno: 180 dní
|
Stav MRD v biopsiích kostní dřeně v den 180.
|
180 dní
|
|
Perzistence HA-1
Časové okno: 2 roky
|
Perzistence buněk HA1 TCRT v periferní krvi a kostní dřeni, měřená v kostní dřeni nebo celé nefrakcionované krvi pomocí centrální laboratorní průtokové cytometrie.
|
2 roky
|
|
Perzistence HA-2
Časové okno: 2 roky
|
Perzistence buněk HA2 TCRT v periferní krvi a kostní dřeni, měřená v kostní dřeni nebo celé nefrakcionované krvi pomocí centrální laboratorní průtokové cytometrie.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Shrikanta Chattopadhyay, MD, TScan Therapeutics
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- AML
- VŠECHNO
- MDS
- T-buněčný receptor
- Adoptivní buněčná terapie
- BMT
- HSCT
- Transplantace hematopoetických kmenových buněk
- T lymfocyt
- haploidentický
- transplantaci kostní dřeně
- Kondicionování se sníženou intenzitou
- alogenní transplantace kmenových buněk
- T-buňky vytvořené pomocí TCR
- HA-1
- HA-2
- TSC-100
- TSC-101
- RIC
- ALLOHA
- Neshodné nesouvisející dárci mmud
- ALLOHA-2
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Nemoci kostní dřeně
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Myelodysplastické syndromy
- Antineoplastická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antioxidanty
- Ochranné prostředky
- Antikarcinogenní látky
- Trans-krocetinát sodný
Další identifikační čísla studie
- TSCAN-001 (Phase 1)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .