Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Interrater variabilita pro identifikaci anestetikem indukovaného burst supresivního EEG

29. září 2022 aktualizováno: Technical University of Munich
Potlačení burst popisuje specifický obraz EEG, který může obecně naznačovat příliš hlubokou celkovou anestezii. Patofyziologie burst suprese vyvolané anestetiky se může výrazně lišit od patofyziologie burst suprese z jiných lékařských příčin (např. kóma, hypotermie, intoxikace). Definiční kritéria neurologických společností nelze bez adaptace použít na klasifikaci burst suprese během celkové anestezie. Nedostatek jasné definice komplikuje strukturovaný výzkum EEG s potlačením burstu vyvolaného anestetiky v perioperačním prostředí kvůli subjektivnímu zkreslení. Jednotná dohoda o tom, jak vypadá potlačení burstů vyvolané anestezií, je proto zásadní pro provedení co nejlepšího výzkumu. Cílem této studie je formulovat základ pro jasnou definici burst supresivního EEG, která může pomoci skutečně porozumět významu tohoto EEG vzoru a jeho vztahu k navrhovaným pooperačním výsledkům, jako je pooperační delirium, dlouhodobé pooperační neurokognitivní poruchy (PND) nebo zvýšená úmrtnost.

Přehled studie

Detailní popis

Pro posouzení úrovně celkové anestezie se doporučuje intraoperační neuromonitoring. Navíc se zdá, že specifické intraoperační EEG vzory jsou spojeny s PND. Jedním z těchto vzorů EEG je EEG s potlačením výbuchu. Vzorec depilace a ubývání aktivity byl spojen s vyšším rizikovým faktorem pro pooperační delirium.

Zdá se, že komerční systémy monitorování pacientů podceňují výskyt burst suprese, protože detekční algoritmy nemusí zachytit každou supresní epizodu. Vizuální identifikace tohoto vzoru je možná, ale v kontextu monitorování anestezie neexistuje standardní definice burst suprese-EEG v perioperačním prostředí. Dále vykazuje jedinečné klinické morfologické vlastnosti. Zejména parametry frekvenčního spektra EEG jsou výrazně ovlivněny věkem pacientů a anestetiky. Abychom se shodli na definici burst suprese během celkové anestezie, která pomůže standardizovat výzkum burst suprese a optimalizovat monitorování burst suprese, je nezbytný konsenzus odborníků. Plánovaný projekt si klade za cíl připravit cestu k takovému konsensu mezinárodních odborných společností v anesteziologii. Na základě EEG dat zaznamenaných v rámci předchozích studií (schválená Etická přihláška ze dne 20.08.2018 s číslem 246/18 S & 213/17S, ze dne 24.05.2017) sestaví vyšetřovatelé reprezentativní soubor dat (celkem 50 EEG vzorů) skládající se z definitivních vzorů Burst Suppression (pozitivní kontrola), intraoperativního EEG bez Burst Suppression (negativní kontrola) a vzorů, které naznačují různé projevy možného vzoru podobného Burst Suppression.

EEG záznamy tohoto souboru dat budou vyhodnoceny vybranými předními mezinárodními odborníky na monitorování anestezie na bázi EEG.

Proto bylo vyvinuto softwarové prostředí (MATLAB), které umožňuje mezinárodním odborníkům přistupovat k souboru dat a hodnotit stopy pseudonymně. Po vyhodnocení souborů dat bude statisticky analyzována shoda mezi jednotlivými EEG epizodami.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Německo, 81675
        • Klinikum rechts der Isar - Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • přední mezinárodní odborníci v oblasti intraoperační EEG analýzy

Kritéria vyloučení:

  • členové studijní skupiny

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Rozhraní založené na MATLABu, zobrazující 50 EEG stop
Bylo vyvinuto softwarové prostředí (MATLAB), které umožňuje mezinárodním expertům přístup k souboru dat a pseudonymní hodnocení stop. Toto rozhraní založené na MATLABu zobrazuje 50 tras EEG. Byl sestaven reprezentativní soubor dat sestávající z určitých vzorů potlačení burst (pozitivní kontrola), vzorů intraoperativního EEG bez vzorců potlačení burst (negativní kontrola) a vzorů indikujících různé projevy možného vzoru podobného burst supresi.
Bylo vyvinuto softwarové prostředí (MATLAB), které umožňuje mezinárodním expertům přístup k souboru dat a pseudonymní hodnocení stop. Toto rozhraní založené na MATLABu zobrazuje 50 tras EEG. Byl sestaven reprezentativní soubor dat sestávající z určitých vzorů potlačení burst (pozitivní kontrola), vzorů intraoperativního EEG bez vzorců potlačení burst (negativní kontrola) a vzorů indikujících různé projevy možného vzoru podobného burst supresi.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Získat odborné znalosti, které mohou pomoci zavést jasnou definici rysů EEG pro identifikaci anestetikem indukované burst suprese.
Časové okno: 2 měsíce
Interrater variabilita pro identifikaci burst suprese během celkové anestezie.
2 měsíce
Zkoumání spektrálních vlastností a vlastností EEG v časové oblasti za účelem objektivního posouzení jednotlivých hodnoticích kritérií.
Časové okno: 2 měsíce
Vlastnosti spektrální a časové domény EEG skórovaných sekvencí EEG.
2 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ustavení struktur a pracovních skupin pro vývoj mezinárodních definičních kritérií pro Burst Suppression během celkové anestezie.
Časové okno: 5 let
Mezinárodní, ověřená definiční kritéria pro potlačení burstů během celkové anestezie (jako výsledek mezinárodních odborných znalostí).
5 let
Ověření klinické použitelnosti nových definičních kritérií
Časové okno: 5 let
Vícestupňový koordinační proces; testování použitelnosti v kontextu specifickém pro daný předmět a klinické rutině.
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Stefanie Pilge, PD Dr., Senior Physician - Department of anesthesiology and intensive care
  • Studijní židle: Gerhard Schneider, Prof. Dr., Clinic director - Department of anesthesiology and intensive care

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. srpna 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

15. listopadu 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. srpna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

19. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. října 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. září 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit