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Variabilidad entre evaluadores para la identificación de EEG de supresión de ráfagas inducida por anestésicos

29 de septiembre de 2022 actualizado por: Technical University of Munich
La supresión de ráfagas describe un patrón de EEG específico que generalmente puede indicar una anestesia general demasiado profunda. La fisiopatología de la supresión de estallidos inducida por anestésicos puede ser claramente diferente de la fisiopatología de la supresión de estallidos por otras causas médicas (p. ej., coma, hipotermia, intoxicación). Los criterios de definición de las sociedades neurológicas no se pueden aplicar a la clasificación de la supresión de estallidos durante la anestesia general sin adaptación. La falta de una definición clara complica la investigación estructurada sobre el EEG de supresión de ráfagas inducido por anestésicos en el entorno perioperatorio debido al sesgo subjetivo. Por lo tanto, un acuerdo unificado sobre cómo se ve la supresión de ráfagas inducida por anestesia es crucial para realizar la mejor investigación posible. El objetivo de este estudio es formular las bases para una definición clara de EEG con supresión de ráfagas que pueda ayudar a comprender realmente la importancia de este patrón de EEG y su relación con los resultados postoperatorios propuestos, como el delirio postoperatorio, los trastornos neurocognitivos (PND) postoperatorios a largo plazo o aumento de la mortalidad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se recomienda neuromonitorización intraoperatoria para evaluar el nivel de anestesia general. Además, los patrones EEG intraoperatorios específicos parecen estar asociados con los PND. Uno de estos patrones de EEG es el EEG de supresión de ráfagas. El patrón de actividad creciente y menguante se ha asociado con un mayor factor de riesgo de delirio posoperatorio.

Los sistemas comerciales de monitorización de pacientes parecen subestimar la aparición de supresión de ráfagas porque es posible que los algoritmos de detección no capturen todos los episodios de supresión. Es posible una identificación visual de este patrón, pero en el contexto de la monitorización de la anestesia, no existe una definición estándar de supresión de ráfagas-EEG en el entorno perioperatorio. Además, muestra características morfológicas clínicas únicas. En particular, los parámetros del espectro de frecuencias del EEG están notablemente influenciados por la edad de los pacientes y los agentes anestésicos. Para acordar una definición de supresión de ráfagas durante la anestesia general que ayudará a estandarizar la investigación de supresión de ráfagas y optimizar la monitorización de supresión de ráfagas, es esencial un consenso de expertos. El proyecto previsto pretende allanar el camino hacia dicho consenso de sociedades internacionales de expertos en anestesiología. Sobre la base de los datos de EEG registrados en el marco de estudios anteriores (solicitud de ética aprobada con fecha 20 de agosto de 2018 con el número 246/18 S y 213/17S, con fecha de 24 de mayo de 2017), los investigadores compondrán un conjunto de datos representativo (un total de 50 patrones de EEG) consistente en patrones de Burst Suppression definitivos (control positivo), EEG intraoperatorio sin Burst Suppression (control negativo) y patrones que indican diferentes manifestaciones de un posible patrón tipo Burst Suppression.

Los registros de EEG de este conjunto de datos serán evaluados por expertos líderes internacionales seleccionados en monitoreo de anestesia basado en EEG.

Por lo tanto, se desarrolló un entorno de software (MATLAB) que permite a los expertos internacionales acceder al conjunto de datos y calificar las trazas de forma seudónima. Una vez que se hayan puntuado los conjuntos de datos, se analizará estadísticamente la concordancia entre evaluadores para los episodios individuales de EEG.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Alemania, 81675
        • Klinikum rechts der Isar - Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • principales expertos internacionales en el campo del análisis de EEG intraoperatorio

Criterio de exclusión:

  • miembros del grupo de estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Interfaz basada en MATLAB, que muestra 50 trazas de EEG
Se desarrolló un entorno de software (MATLAB) que permite a los expertos internacionales acceder al conjunto de datos y puntuar las trazas de forma seudónima. Esta interfaz basada en MATLAB muestra 50 trazos de EEG. Se compuso un conjunto de datos representativo, que consiste en patrones definidos de supresión de ráfagas (control positivo), EEG intraoperatorio sin patrones de supresión de ráfagas (control negativo) y patrones que indican diferentes manifestaciones de un posible patrón similar a la supresión de ráfagas.
Se desarrolló un entorno de software (MATLAB) que permite a los expertos internacionales acceder al conjunto de datos y puntuar las trazas de forma seudónima. Esta interfaz basada en MATLAB muestra 50 trazos de EEG. Se compuso un conjunto de datos representativo, que consiste en patrones definidos de supresión de ráfagas (control positivo), EEG intraoperatorio sin patrones de supresión de ráfagas (control negativo) y patrones que indican diferentes manifestaciones de un posible patrón similar a la supresión de ráfagas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Obtener conocimiento experto que pueda ayudar a introducir una definición clara de las características del EEG para identificar la supresión de ráfagas inducida por anestésicos.
Periodo de tiempo: 2 meses
Variabilidad entre evaluadores para la identificación de la supresión de estallidos durante la anestesia general.
2 meses
Investigación de las características del EEG espectral y del dominio del tiempo para evaluar objetivamente los criterios de puntuación de los evaluadores individuales.
Periodo de tiempo: 2 meses
Características EEG espectrales y de dominio temporal de las secuencias EEG puntuadas.
2 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Establecimiento de estructuras y grupos de trabajo para el desarrollo de criterios de definición internacional para la Supresión de Burst durante la anestesia general.
Periodo de tiempo: 5 años
Criterios de definición validados internacionalmente para la supresión de estallidos durante la anestesia general (como resultado del conocimiento de expertos internacionales).
5 años
Verificación de la aplicabilidad clínica de los nuevos criterios de definición
Periodo de tiempo: 5 años
Proceso de coordinación de múltiples etapas; prueba de la aplicabilidad en el contexto específico del sujeto y la rutina clínica.
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Stefanie Pilge, PD Dr., Senior Physician - Department of anesthesiology and intensive care
  • Silla de estudio: Gerhard Schneider, Prof. Dr., Clinic director - Department of anesthesiology and intensive care

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de agosto de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

15 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de agosto de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

19 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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