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Variabilidade entre avaliadores para a identificação de EEG de supressão de explosão induzida por anestésico

29 de setembro de 2022 atualizado por: Technical University of Munich
A supressão de explosão descreve um padrão específico de EEG que geralmente pode indicar uma anestesia geral muito profunda. A fisiopatologia da supressão em explosão induzida por anestésico pode ser distintamente diferente da fisiopatologia da supressão em explosão por outras causas médicas (por exemplo, coma, hipotermia, intoxicação). Critérios de definição de sociedades neurológicas não podem ser aplicados à classificação de Burst Supression durante anestesia geral sem adaptação. A falta de uma definição clara complica a pesquisa estruturada sobre EEG de supressão de explosão induzida por anestésico no ambiente perioperatório devido ao viés subjetivo. Portanto, um acordo unificado sobre como é a supressão de explosão induzida por anestesia é crucial para conduzir a melhor pesquisa possível. O objetivo deste estudo é formular a base para uma definição clara de EEG de supressão de explosão que pode ajudar a entender verdadeiramente o significado desse padrão de EEG e sua relação com os resultados pós-operatórios propostos, como delírio pós-operatório, distúrbios neurocognitivos pós-operatórios de longo prazo (PNDs) ou aumento da mortalidade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O neuromonitoramento intraoperatório é recomendado para avaliar o nível de anestesia geral. Além disso, padrões específicos de EEG intraoperatório parecem estar associados a PNDs. Um desses padrões de EEG é o EEG de supressão de explosão. O padrão de aumento e diminuição da atividade tem sido associado a um fator de risco maior para delirium pós-operatório.

Os sistemas comerciais de monitoramento de pacientes parecem subestimar a ocorrência de Burst Suppression porque os algoritmos de detecção podem não capturar todos os episódios de supressão. A identificação visual desse padrão é possível, mas no contexto da monitorização anestésica, não há uma definição padrão de supressão de explosão-EEG no ambiente perioperatório. Além disso, exibe características morfológicas clínicas únicas. Em particular, os parâmetros do espectro de frequência do EEG são notavelmente influenciados pela idade do paciente e pelos agentes anestésicos. Para chegar a um acordo sobre uma definição de supressão de explosão durante a anestesia geral que ajudará a padronizar a pesquisa de supressão de explosão e otimizar o monitoramento da supressão de explosão, um consenso de especialistas é essencial. O projeto planejado visa abrir caminho para tal consenso das sociedades internacionais de especialistas em anestesiologia. Com base nos dados de EEG registrados no âmbito de estudos anteriores (pedido de Ética aprovado datado de 20.08.2018 com o número 246/18 S e 213/17S, datado de 24.05.2017), os investigadores irão compor um conjunto de dados representativo (total de 50 padrões de EEG) consistindo em padrões definitivos de supressão de explosão (controle positivo), EEG intraoperatório sem supressão de explosão (controle negativo) e padrões que indicam diferentes manifestações de um possível padrão semelhante à supressão de explosão.

As gravações de EEG deste conjunto de dados serão avaliadas por especialistas líderes internacionais selecionados em monitoramento de anestesia baseado em EEG.

Portanto, foi desenvolvido um ambiente de software (MATLAB), que permite aos especialistas internacionais acessar o conjunto de dados e pontuar os traços sob pseudônimos. Após a pontuação dos conjuntos de dados, a concordância entre os avaliadores para os episódios únicos de EEG será analisada estatisticamente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Alemanha, 81675
        • Klinikum rechts der Isar - Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • principais especialistas internacionais no campo da análise intraoperatória de EEG

Critério de exclusão:

  • membros do grupo de estudos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Interface baseada em MATLAB, mostrando 50 traços de EEG
Foi desenvolvido um ambiente de software (MATLAB), que permite aos especialistas internacionais acessar o conjunto de dados e pontuar os traços sob pseudônimos. Esta interface baseada em MATLAB mostra 50 traços de EEG. Um conjunto de dados representativo foi composto, consistindo em padrões definidos de supressão de explosão (controle positivo), EEG intraoperatório sem padrões de supressão de explosão (controle negativo) e padrões indicando diferentes manifestações de um possível padrão semelhante à supressão de explosão.
Foi desenvolvido um ambiente de software (MATLAB), que permite aos especialistas internacionais acessar o conjunto de dados e pontuar os traços sob pseudônimos. Esta interface baseada em MATLAB mostra 50 traços de EEG. Um conjunto de dados representativo foi composto, consistindo em padrões definidos de supressão de explosão (controle positivo), EEG intraoperatório sem padrões de supressão de explosão (controle negativo) e padrões indicando diferentes manifestações de um possível padrão semelhante à supressão de explosão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Obter conhecimento especializado que possa ajudar a introduzir uma definição clara das características do EEG para identificar a supressão de explosão induzida por anestésicos.
Prazo: 2 meses
Variabilidade entre avaliadores para identificação de Burst Supression durante anestesia geral.
2 meses
Investigação de recursos de EEG espectrais e de domínio do tempo para avaliar objetivamente os critérios de pontuação dos avaliadores individuais.
Prazo: 2 meses
Características de EEG espectrais e de domínio do tempo das sequências de EEG pontuadas.
2 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estabelecimento de estruturas e grupos de trabalho para o desenvolvimento de critérios de definição internacional para Supressão de Burst durante anestesia geral.
Prazo: 5 anos
Critérios de definição validados internacionalmente para Supressão de Burst durante anestesia geral (como resultado de conhecimento especializado internacional).
5 anos
Verificação da aplicabilidade clínica dos novos critérios de definição
Prazo: 5 anos
Processo de coordenação em várias etapas; testar a aplicabilidade no contexto específico do sujeito e na rotina clínica.
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Stefanie Pilge, PD Dr., Senior Physician - Department of anesthesiology and intensive care
  • Cadeira de estudo: Gerhard Schneider, Prof. Dr., Clinic director - Department of anesthesiology and intensive care

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

15 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

19 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de setembro de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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