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Variabilité inter-évaluateurs pour l'identification de l'EEG de suppression de rafale induite par l'anesthésie

29 septembre 2022 mis à jour par: Technical University of Munich
La suppression des rafales décrit un schéma EEG spécifique qui peut généralement indiquer une anesthésie générale trop profonde. La physiopathologie de la suppression des rafales induite par l'anesthésie peut être nettement différente de la physiopathologie de la suppression des rafales due à d'autres causes médicales (par exemple, le coma, l'hypothermie, l'intoxication). Les critères de définition des sociétés neurologiques ne peuvent être appliqués à la classification du Burst Suppression au cours d'une anesthésie générale sans adaptation. L'absence d'une définition claire complique la recherche structurée sur l'EEG de suppression de rafale induite par l'anesthésie dans le cadre périopératoire en raison d'un biais subjectif. Par conséquent, un accord unifié sur ce à quoi ressemble la suppression des rafales induite par l'anesthésie est crucial pour mener les meilleures recherches possibles. Le but de cette étude est de formuler la base d'une définition claire de l'EEG de suppression de bouffées qui peut aider à vraiment comprendre l'importance de ce schéma EEG et sa relation avec les résultats postopératoires proposés tels que le délire postopératoire, les troubles neurocognitifs postopératoires à long terme (PND) ou augmentation de la mortalité.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un neuromonitoring peropératoire est recommandé pour évaluer le niveau d'anesthésie générale. De plus, des schémas EEG peropératoires spécifiques semblent être associés aux PND. L'un de ces schémas EEG est l'EEG à suppression de salve. Le schéma d'activité croissante et décroissante a été associé à un facteur de risque plus élevé de délire postopératoire.

Les systèmes commerciaux de surveillance des patients semblent sous-estimer l'occurrence de Burst Suppression car les algorithmes de détection peuvent ne pas capturer tous les épisodes de suppression. Une identification visuelle de ce modèle est possible, mais dans le contexte de la surveillance de l'anesthésie, il n'y a pas de définition standard d'un Burst Suppression-EEG dans le cadre périopératoire. De plus, il affiche des caractéristiques morphologiques cliniques uniques. En particulier, les paramètres du spectre de fréquence EEG sont remarquablement influencés par l'âge des patients et les agents anesthésiques. Afin de s'accorder sur une définition de Burst Suppression pendant l'anesthésie générale qui aidera à normaliser la recherche de Burst Suppression et à optimiser la surveillance de Burst Suppression, un consensus d'experts est essentiel. Le projet envisagé vise à ouvrir la voie à un tel consensus des sociétés internationales d'experts en anesthésiologie. Sur la base des données EEG enregistrées dans le cadre d'études précédentes (demande d'éthique approuvée datée du 20.08.2018 avec le numéro 246/18 S & 213/17S, datée du 24.05.2017), les enquêteurs composeront un ensemble de données représentatif (au total 50 modèles EEG) consistant en des schémas de Burst Suppression définitifs (contrôle positif), un EEG peropératoire sans Burst Suppression (contrôle négatif) et des schémas qui indiquent différentes manifestations d'un éventuel schéma de type Burst Suppression.

Les enregistrements EEG de cet ensemble de données seront évalués par des experts internationaux sélectionnés dans le domaine de la surveillance de l'anesthésie basée sur l'EEG.

Par conséquent, un environnement logiciel (MATLAB) a été développé, qui permet aux experts internationaux d'accéder à l'ensemble de données et de marquer les traces de manière pseudonyme. Une fois que les ensembles de données ont été notés, l'accord interévaluateur pour les épisodes EEG uniques sera analysé statistiquement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Allemagne, 81675
        • Klinikum rechts der Isar - Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • des experts internationaux de premier plan dans le domaine de l'analyse EEG peropératoire

Critère d'exclusion:

  • membres du groupe d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Interface basée sur MATLAB, affichant 50 tracés EEG
Un environnement logiciel (MATLAB) a été développé, qui permet aux experts internationaux d'accéder à l'ensemble de données et de marquer les traces de manière pseudonyme. Cette interface basée sur MATLAB affiche 50 tracés EEG. Un ensemble de données représentatif a été composé, composé de schémas de suppression de rafale définis (contrôle positif), d'EEG peropératoire sans schémas de suppression de rafale (contrôle négatif) et de schémas indiquant différentes manifestations d'un schéma possible de type suppression de rafale.
Un environnement logiciel (MATLAB) a été développé, qui permet aux experts internationaux d'accéder à l'ensemble de données et de marquer les traces de manière pseudonyme. Cette interface basée sur MATLAB affiche 50 tracés EEG. Un ensemble de données représentatif a été composé, composé de schémas de suppression de rafale définis (contrôle positif), d'EEG peropératoire sans schémas de suppression de rafale (contrôle négatif) et de schémas indiquant différentes manifestations d'un schéma possible de type suppression de rafale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Obtenir des connaissances d'expert qui peuvent aider à introduire une définition claire des caractéristiques EEG pour identifier la suppression des rafales induite par l'anesthésie.
Délai: 2 mois
Variabilité inter-évaluateur pour l'identification de Burst Suppression pendant l'anesthésie générale.
2 mois
Enquête sur les caractéristiques spectrales et temporelles de l'EEG pour évaluer objectivement les critères de notation des évaluateurs individuels.
Délai: 2 mois
Caractéristiques EEG spectrales et temporelles des séquences EEG notées.
2 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mise en place de structures et de groupes de travail pour l'élaboration de critères internationaux de définition du Burst Suppression en anesthésie générale.
Délai: 5 années
Critères de définition internationaux et validés pour Burst Suppression pendant l'anesthésie générale (résultant des connaissances d'experts internationaux).
5 années
Vérification de l'applicabilité clinique des nouveaux critères de définition
Délai: 5 années
Processus de coordination en plusieurs étapes ; test de l'applicabilité dans le contexte et la routine clinique spécifiques au sujet.
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Stefanie Pilge, PD Dr., Senior Physician - Department of anesthesiology and intensive care
  • Chaise d'étude: Gerhard Schneider, Prof. Dr., Clinic director - Department of anesthesiology and intensive care

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 août 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

15 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2022

Première publication (Réel)

19 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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