Gluteus Medius Posílení n Nespecifická chronická bolest dolní části zad

Bolesti dolní části zad (LBP) jsou významným globálním zdravotním problémem. Vyskytuje se ve všech věkových skupinách od dětí až po seniory. Náklady spojené se zdravotní péčí a pracovní neschopností připisované LBP se mezi zeměmi liší a jsou ovlivněny přístupy sociální a zdravotní péče.

Téměř u všech lidí s LBP není možné určit konkrétní příčinu. Jen malá část lidí má dobře pochopený patologický důvod, např. zlomeninu obratle, malignitu nebo infekci. Na druhou stranu, nespecifická chronická bolest dolních zad (NSCLBP) tvoří asi 85 % pacientů s LBP léčených v primární péči a naprostá většina pacientů s LBP, které vidí fyzioterapeuti, je klasifikována pod tímto označením.

Nedávno publikovaný systematický přehled zkoumal poškození svalové síly dolních končetin u poruch LBP. Výzkumníci zaznamenali významné snížení síly abduktorů, extenzorů a extenzorů kolena u pacientů s LBP ve srovnání s jejich zdravými kontrolami.

Výzkumníci zkoumali sílu svalové funkce gluteus medius (G Med) u pacientů s LBP ve srovnání s kontrolami bez LBP. Studie uvedla, že svalová síla G Med byla snížena a bylo vyvinuto několik spouštěcích bodů, ale ve srovnání se zdravými jedinci nebyly jasné výsledky týkající se únavy, úrovně aktivity a makromorfologie.

Bylo však evidentní, že mírné zvýšení svalové tloušťky určitých lokálních a globálních svalů během kontrakce ve skupině NSCLBP ve srovnání se zdravou skupinou při vyšetření ultrasonografií by mohlo být indikátorem toho, že posílení multifidus, transversus abdominis a G Med zabraňuje výskytu LBP.

Podle nedávno publikovaného systematického přehledu je pohybová terapie jedním z levných nástrojů zaměřených na úlevu od bolesti a zvládání invalidity u pacientů se subakutní, chronickou bolestí dolní části zad (CLBP) ve srovnání s běžnou péčí.

Fyzioterapeuti by měli při léčbě CLBP používat různé typy cvičebních intervencí, jak doporučují směrnice American Physical Therapy Association (APTA) pro klinickou praxi.

Ve studii Mendis & Hides (2016) prokázali nerovnováhu bederně-pánevních svalů u LBP a zlepšení velikosti svalů Sartorius a G Med, když byly během léčby LBP aplikovány intervence motorického tréninku v polohách, které nenesou váhu a nesou váhu. .

Nedávná studie hodnotila účinnost přidání specifických cviků na posilování kyčle ke konvenčnímu rehabilitačnímu programu při léčbě pacientů s LBP. Výsledky systematického přehledu odhalily, že cvičení na posilování kyčle může u těchto pacientů snížit bolest a invaliditu.

Zároveň stále existuje mezera ve znalostech ohledně účinku posilovacího cvičení G Med konkrétně na úroveň bolesti a invalidity u pacientů s NSCLBP a svalovou makromorfologií (tloušťkou), jak je doporučeno v několika nedávných systematických přehledech.