Rafforzamento gluteo medio n Lombalgia cronica non specifica

La lombalgia (LBP) è un problema di salute globale significativo. Si verifica in tutte le fasce d'età, dai bambini agli anziani. I costi associati all'assistenza sanitaria e alla disabilità lavorativa attribuiti al LBP variano da paese a paese e sono influenzati dagli approcci di assistenza sociale e sanitaria.

In quasi tutte le persone con LBP, non è possibile identificare una causa specifica. Solo una piccola percentuale di persone ha una ragione patologica ben compresa, ad esempio una frattura vertebrale, un tumore maligno o un'infezione. D'altra parte, la lombalgia cronica non specifica (NSCLBP) rappresenta circa l'85% dei pazienti con LBP trattati nelle cure primarie e la stragrande maggioranza dei pazienti con LBP visitati dai fisioterapisti è classificata sotto questa designazione.

Una revisione sistematica recentemente pubblicata ha esaminato la compromissione della forza muscolare degli arti inferiori nei disturbi del LBP. I ricercatori hanno riportato una significativa riduzione della forza dell'abduttore dell'anca, dell'estensore e dell'estensore del ginocchio nei pazienti con LBP rispetto ai loro controlli sani.

I ricercatori hanno esaminato la forza della funzione muscolare del gluteo medio (G Med) nei pazienti con LBP rispetto ai controlli senza LBP. Lo studio ha riportato che la forza muscolare G Med era diminuita e sono stati sviluppati diversi punti trigger, ma c'erano risultati poco chiari su affaticabilità, livello di attività e macromorfologia rispetto a individui sani.

Era evidente, tuttavia, che il leggero aumento dello spessore muscolare di alcuni muscoli locali e globali durante la contrazione nel gruppo NSCLBP rispetto a un gruppo sano quando esaminato dall'ecografia poteva essere un indicatore del rafforzamento del multifido, del trasverso dell'addome e il G Med previene l'insorgenza di LBP.

La terapia fisica è uno degli strumenti poco costosi che affrontano il sollievo dal dolore e la gestione della disabilità nei pazienti con lombalgia cronica subacuta (CLBP) rispetto alle cure abituali, secondo la revisione sistematica recentemente pubblicata.

Vari tipi di interventi di esercizio dovrebbero essere utilizzati dai fisioterapisti nella gestione del CLBP, come raccomandato dalle linee guida dell'American Physical Therapy Association (APTA) per la pratica clinica.

In uno studio di Mendis & Hides (2016), hanno dimostrato lo squilibrio dei muscoli lombo-pelvici nel LBP e il miglioramento delle dimensioni del muscolo sartorio e G Med quando gli interventi di allenamento motorio sono stati applicati in posizioni non portanti e portanti durante il trattamento del LBP .

Uno studio recente ha valutato l'efficacia dell'aggiunta di specifici esercizi di rafforzamento dell'anca a un programma di riabilitazione convenzionale nella gestione dei pazienti con LBP. I risultati della revisione sistematica hanno rivelato che gli esercizi di rafforzamento dell'anca potrebbero ridurre il dolore e la disabilità in questi pazienti.

Allo stesso tempo, esiste ancora una lacuna di conoscenza riguardo all'effetto dell'esercizio di rafforzamento G Med in particolare sui livelli di dolore e disabilità nei pazienti con NSCLBP e macromorfologia muscolare (spessore), come raccomandato in diverse recenti revisioni sistematiche.