Fortalecimiento del glúteo medio n Lumbalgia crónica inespecífica

El dolor lumbar (LBP) es un importante problema de salud mundial. Ocurre en todos los grupos de edad, desde niños hasta ancianos. Los costos asociados con la atención de la salud y la discapacidad laboral atribuidos al dolor lumbar varían entre países y están influenciados por los enfoques de atención social y de la salud.

En casi todas las personas con dolor lumbar, no es posible identificar una causa específica. Solo una pequeña proporción de personas tiene una razón patológica bien entendida, por ejemplo, una fractura vertebral, una neoplasia maligna o una infección. Por otro lado, el dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP, por sus siglas en inglés) representa alrededor del 85 % de los pacientes con dolor lumbar tratados en atención primaria, y la gran mayoría de los pacientes con dolor lumbar atendidos por fisioterapeutas se clasifican bajo esta designación.

Una revisión sistemática publicada recientemente examinó el deterioro de la fuerza muscular de las extremidades inferiores en los trastornos del dolor lumbar. Los investigadores informaron una reducción significativa en la fuerza del abductor, extensor y extensor de la rodilla en pacientes con dolor lumbar en comparación con sus controles sanos.

Los investigadores examinaron la fuerza de la función del músculo glúteo medio (G Med) en pacientes con dolor lumbar en comparación con los controles sin dolor lumbar. El estudio informó que la fuerza muscular de G Med disminuyó y se desarrollaron varios puntos desencadenantes, pero no hubo resultados claros sobre la fatigabilidad, el nivel de actividad y la macromorfología en comparación con individuos sanos.

Sin embargo, fue evidente que el ligero aumento en el grosor muscular de ciertos músculos locales y globales durante la contracción en el grupo NSCLBP en comparación con un grupo sano cuando se examinó por ultrasonografía podría ser un indicador de que el fortalecimiento del multifidus, el transversus abdominis y el G Med previene la aparición de LBP.

La terapia con ejercicios es una de las herramientas económicas que abordan el alivio del dolor y el manejo de la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico subagudo (CLBP) en comparación con la atención habitual, según la revisión sistemática publicada recientemente.

Los fisioterapeutas deben usar varios tipos de intervenciones de ejercicio en el manejo del CLBP, según lo recomendado por las pautas para la práctica clínica de la American Physical Therapy Association (APTA).

En un estudio realizado por Mendis y Hides (2016), demostraron un desequilibrio de los músculos lumbares y pélvicos en el dolor lumbar y una mejora en el tamaño del músculo sartorio y G Med cuando se aplicaron intervenciones de entrenamiento motor en posiciones sin soporte de peso y con soporte de peso durante el tratamiento del dolor lumbar .

Un estudio reciente evaluó la efectividad de agregar ejercicios específicos de fortalecimiento de la cadera a un programa de rehabilitación convencional en el manejo de pacientes con dolor lumbar. Los resultados de la revisión sistemática revelaron que los ejercicios de fortalecimiento de la cadera podrían reducir el dolor y la discapacidad en estos pacientes.

Al mismo tiempo, todavía hay una brecha de conocimiento sobre el efecto del ejercicio de fortalecimiento G Med específicamente sobre el dolor y los niveles de discapacidad en pacientes con NSCLBP y macromorfología muscular (grosor), como se recomienda en varias revisiones sistemáticas recientes.