Gluteus Medius Styrking n Ikke-spesifikke kroniske korsryggsmerter

Korsryggsmerter (LBP) er et betydelig globalt helseproblem. Det forekommer i alle aldersgrupper fra barn til eldre. Kostnader forbundet med helsetjenester og arbeidsuførhet som tilskrives LBP varierer mellom land og påvirkes av sosial- og helsevesenstilnærminger.

Hos nesten alle personer med LBP er det ikke mulig å identifisere en spesifikk årsak. Bare en liten andel av mennesker har en godt forstått patologisk årsak, for eksempel et ryggvirvelbrudd, malignitet eller infeksjon. På den annen side utgjør ikke-spesifikke kroniske korsryggsmerter (NSCLBP) omtrent 85 % av LBP-pasienter som behandles i primærhelsetjenesten, og de aller fleste pasienter med LBP sett av fysioterapeuter er klassifisert under denne betegnelsen.

En nylig publisert systematisk oversikt undersøkte svekkelsen av muskelstyrken i nedre ekstremiteter ved LBP-lidelser. Forskerne rapporterte en betydelig reduksjon i hofteabduktor-, ekstensor- og kneekstensorstyrke hos pasienter med LBP sammenlignet med deres friske kontroller.

Forskere undersøkte styrken til gluteus medius (G Med) muskelfunksjon hos pasienter med LBP sammenlignet med ikke-LBP-kontroller. Studien rapporterte at G Med muskelstyrke ble redusert og flere triggerpunkter ble utviklet, men det var uklare resultater på tretthet, aktivitetsnivå og makromorfologi sammenlignet med friske individer.

Det var imidlertid tydelig at den svake økningen i muskeltykkelse av visse lokale og globale muskler under sammentrekning i NSCLBP-gruppen sammenlignet med en frisk gruppe når de ble undersøkt ved ultralyd, kunne være en indikator på at styrkingen av multifidus, transversus abdominis og G Med forhindrer forekomsten av LBP.

Treningsterapi er et av de rimelige verktøyene som adresserer smertelindring og funksjonshemming hos pasienter med subakutte, kroniske korsryggsmerter (CLBP) sammenlignet med vanlig behandling, ifølge den nylig publiserte systematiske oversikten.

Ulike typer treningsintervensjoner bør brukes av fysioterapeuter i behandlingen av CLBP, som anbefalt av American Physical Therapy Association (APTA) retningslinjer for klinisk praksis.

I en studie av Mendis & Hides (2016) demonstrerte de lumbal-bekkenmuskelubalanse i LBP og forbedring i sartorius- og G Med-muskelstørrelse når motoriske treningsintervensjoner ble brukt i ikke-vektbærende og vektbærende stillinger under behandling av LBP .

En fersk studie evaluerte effektiviteten av å legge til spesifikke hofteforsterkende øvelser til et konvensjonelt rehabiliteringsprogram i behandlingen av LBP-pasienter. Resultatene fra den systematiske oversikten viste at hofteforsterkende øvelser kunne redusere smerte og funksjonshemming hos disse pasientene.

Samtidig er det fortsatt et kunnskapshull når det gjelder effekten av G Med-styrkende trening spesielt på smerte- og funksjonshemmingsnivåer hos pasienter med NSCLBP og muskelmakromorfologi (tykkelse), som anbefalt i flere nyere systematiske oversikter.