Gluteus Medius Versterking n niet-specifieke chronische lage rugpijn

Lage rugpijn (LBP) is een belangrijk wereldwijd gezondheidsprobleem. Het komt voor in alle leeftijdsgroepen, van kinderen tot ouderen. Kosten in verband met gezondheidszorg en arbeidsongeschiktheid die aan LBP worden toegeschreven, variëren van land tot land en worden beïnvloed door sociale en gezondheidszorgbenaderingen.

Bij bijna alle mensen met LRP is het niet mogelijk om een ​​specifieke oorzaak aan te wijzen. Slechts een klein deel van de mensen heeft een goed begrepen pathologische reden, bijvoorbeeld een wervelfractuur, maligniteit of infectie. Aan de andere kant is niet-specifieke chronische lage-rugpijn (NSCLBP) goed voor ongeveer 85% van de LBP-patiënten die in de eerste lijn worden behandeld, en de overgrote meerderheid van de patiënten met LRP die door fysiotherapeuten worden gezien, wordt onder deze benaming geclassificeerd.

Een recent gepubliceerde systematische review onderzocht de aantasting van de spierkracht van de onderste ledematen bij LRP-aandoeningen. De onderzoekers rapporteerden een significante vermindering van de heupabductor-, extensor- en knie-extensorkracht bij patiënten met lage rugpijn in vergelijking met hun gezonde controles.

Onderzoekers onderzochten de kracht van de gluteus medius (G Med) spierfunctie bij patiënten met LRP in vergelijking met niet-LBP-controles. De studie rapporteerde dat de G Med-spierkracht was afgenomen en verschillende triggerpoints waren ontwikkeld, maar er waren onduidelijke resultaten over vermoeidheid, activiteitenniveau en macromorfologie in vergelijking met gezonde personen.

Het was echter duidelijk dat de lichte toename in spierdikte van bepaalde lokale en globale spieren tijdens contractie in de NSCLBP-groep in vergelijking met een gezonde groep bij echografisch onderzoek een indicator zou kunnen zijn dat de multifidus, de transversus abdominis en de de G Med voorkomt het optreden van LRP.

Volgens de onlangs gepubliceerde systematische review is oefentherapie een van de goedkope hulpmiddelen voor pijnverlichting en handicapbeheer bij patiënten met subacute, chronische lage-rugpijn (CLRP) in vergelijking met de gebruikelijke zorg.

Verschillende soorten oefeninterventies zouden door fysiotherapeuten moeten worden gebruikt bij de behandeling van CLBP, zoals aanbevolen door de richtlijnen van de American Physical Therapy Association (APTA) voor de klinische praktijk.

In een studie van Mendis & Hides (2016) toonden ze een onbalans van de lumbale bekkenspieren aan bij lage rugpijn en verbetering van de spieromvang van de sartorius en G Med wanneer motorische trainingsinterventies werden toegepast in niet-belaste en gewichtdragende posities tijdens de behandeling van lage rugpijn .

Een recente studie evalueerde de effectiviteit van het toevoegen van specifieke heupversterkende oefeningen aan een conventioneel revalidatieprogramma bij de behandeling van LRP-patiënten. De resultaten van de systematische review onthulden dat heupversterkende oefeningen pijn en invaliditeit bij deze patiënten konden verminderen.

Tegelijkertijd is er nog steeds een kennislacune met betrekking tot het effect van G Med-versterkende oefeningen, specifiek op pijn- en invaliditeitsniveaus bij patiënten met NSCLBP en spiermacromorfologie (dikte), zoals aanbevolen in verschillende recente systematische reviews.