Wzmocnienie mięśnia pośladkowego średniego n Niespecyficzny przewlekły ból krzyża

Ból krzyża (LBP) jest znaczącym globalnym problemem zdrowotnym. Występuje we wszystkich grupach wiekowych, od dzieci po osoby starsze. Koszty związane z opieką zdrowotną i niezdolnością do pracy przypisywane LBP różnią się w zależności od kraju i zależą od podejścia społecznego i opieki zdrowotnej.

U prawie wszystkich osób z LBP nie jest możliwe zidentyfikowanie konkretnej przyczyny. Tylko niewielka część ludzi ma dobrze poznaną przyczynę patologiczną, np. złamanie kręgów, nowotwór złośliwy lub infekcję. Z drugiej strony niespecyficzny przewlekły ból krzyża (NSCLBP) dotyczy około 85% pacjentów z LBP leczonych w podstawowej opiece zdrowotnej, a zdecydowana większość pacjentów z LBP widzianych przez fizjoterapeutów jest klasyfikowana pod tym oznaczeniem.

Niedawno opublikowany systematyczny przegląd dotyczył upośledzenia siły mięśni kończyn dolnych w zaburzeniach LBP. Naukowcy odnotowali znaczne zmniejszenie siły odwodziciela biodra, prostownika i prostownika kolana u pacjentów z LBP w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej.

Naukowcy zbadali siłę funkcji mięśnia pośladkowego średniego (G Med) u pacjentów z LBP w porównaniu z grupą kontrolną bez LBP. Badanie wykazało, że siła mięśni G Med została zmniejszona i rozwinęło się kilka punktów spustowych, ale były niejasne wyniki dotyczące męczliwości, poziomu aktywności i makromorfologii w porównaniu ze zdrowymi osobami.

Wyraźnie jednak widać, że niewielki wzrost grubości mięśni niektórych miejscowych i globalnych podczas skurczu w grupie NSCLBP w porównaniu do grupy zdrowej w badaniu ultrasonograficznym może wskazywać na wzmocnienie mięśnia wielodzielnego, poprzecznego brzucha i G Med zapobiega występowaniu LBP.

Zgodnie z niedawno opublikowanym przeglądem systematycznym terapia ruchowa jest jednym z niedrogich narzędzi służących łagodzeniu bólu i leczeniu niepełnosprawności u pacjentów z podostrym, przewlekłym bólem krzyża (CLBP) w porównaniu ze zwykłą opieką.

Fizjoterapeuci powinni stosować różne rodzaje interwencji ruchowych w leczeniu CLBP, zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Fizjoterapii (APTA) dotyczącymi praktyki klinicznej.

W badaniu Mendis i Hides (2016) wykazali brak równowagi mięśni lędźwiowo-miednicznych w LBP oraz poprawę wielkości mięśni sartorius i G Med, gdy interwencje treningu motorycznego zastosowano w pozycjach nieobciążonych i obciążonych podczas leczenia LBP .

Niedawne badanie oceniało skuteczność dodania określonych ćwiczeń wzmacniających staw biodrowy do konwencjonalnego programu rehabilitacji w leczeniu pacjentów z LBP. Wyniki przeglądu systematycznego wykazały, że ćwiczenia wzmacniające staw biodrowy mogą zmniejszyć ból i niepełnosprawność u tych pacjentów.

Jednocześnie nadal istnieje luka w wiedzy na temat wpływu ćwiczeń wzmacniających G Med, szczególnie na poziom bólu i niesprawności u pacjentów z NSCLBP oraz makromorfologię mięśni (grubość), zgodnie z zaleceniami w kilku ostatnich przeglądach systematycznych.