Biomarkery Blender: Dílčí studie BLENDER k vyhodnocení účinku dávky kyslíku na oxidační stres a poškození orgánů

Extrakorporální membránový kyslík (ECMO) je zařízení na podporu srdce a plic používané u pacientů se závažným srdečním a respiračním selháním a nese zvýšené riziko vystavení velmi vysokému napětí kyslíku. Hyperoxie (arteriální kyslík >100 mmHg) může vést k produkci reaktivních forem kyslíku (ROS). Nadměrná produkce ROS a vyčerpání antioxidačních sloučenin se označuje jako oxidační stres a vede k zánětu, poškození tkáně a buněčné smrti. Vzájemný vztah mezi produkcí ROS a dysfunkcí koncových orgánů je komplikovaný a zůstává nejasný. Pro pochopení procesů a potenciální identifikaci terapeutických cílů je zapotřebí podrobnější posouzení načasování změn v markerech oxidativního stresu, zánětlivých mediátorů a poškození tkáně.

BLENDER Trial je multicentrická studie u pacientů s ECMO, která má určit, zda konzervativní kyslíková strategie během ECMO zkracuje dobu pobytu na JIP a zlepšuje výsledky pacientů ve srovnání s liberální kyslíkovou strategií. V současné době neexistují žádné studie, které by se zabývaly základními patofyziologickými změnami, ke kterým dochází u pacientů na ECMO, když jsou vystaveni různým koncentracím kyslíku. Studie BLENDER jako taková představuje jedinečnou příležitost porozumět mechanismům, kterými může hyperoxie způsobit poškození tkáně u pacientů užívajících ECMO. Tato vnořená studie se snaží objasnit, zda expozice hyperoxii během ECMO vede ke zvýšenému oxidačnímu stresu a zda to koreluje se zvýšeným rizikem poškození tkání a dysfunkcí orgánů. Lepší pochopení mechanismu poškození tkáně vyvolaného hyperoxií může umožnit optimalizaci léčby pro pacienty vystavené hyperoxii jako součást jejich léčby.