Biomarcadores do Blender: um subestudo do BLENDER para avaliar o efeito da dose de oxigênio no estresse oxidativo e na lesão de órgãos

Oxigênio de membrana extracorpórea (ECMO) é um dispositivo de suporte cardiopulmonar usado para pacientes com insuficiência cardíaca e respiratória grave e apresenta um risco aumentado de exposição a tensões muito altas de oxigênio. A hiperóxia (oxigênio arterial >100mmHg) pode levar à produção de espécies reativas de oxigênio (ROS). O excesso de produção de ROS e a depleção de compostos antioxidantes são referidos como estresse oxidativo e resultam em inflamação, lesão tecidual e morte celular. A inter-relação entre a produção de ROS e a disfunção do órgão final é complicada e permanece incerta. Uma avaliação mais detalhada do tempo de mudanças nos marcadores de estresse oxidativo, mediadores inflamatórios e lesão tecidual é necessária para entender os processos e potencialmente identificar alvos terapêuticos.

O estudo BLENDER é um estudo multicêntrico em pacientes com ECMO para determinar se uma estratégia conservadora de oxigênio durante a ECMO reduz o tempo de permanência na UTI e melhora os resultados do paciente em comparação com uma estratégia liberal de oxigênio. Atualmente, não existem estudos que analisem as alterações fisiopatológicas subjacentes que ocorrem em pacientes em ECMO quando submetidos a diferentes concentrações de oxigênio. Como tal, o estudo BLENDER representa uma oportunidade única para entender os mecanismos pelos quais a hiperóxia pode causar lesão tecidual em pacientes que recebem ECMO. Este estudo aninhado busca elucidar se a exposição à hiperóxia durante a ECMO resulta em aumento do estresse oxidativo e se isso está correlacionado com o aumento do risco de lesão tecidual e disfunção orgânica. Uma melhor compreensão do mecanismo da lesão tecidual induzida pela hiperóxia pode permitir que o tratamento seja otimizado para pacientes expostos à hiperóxia como parte de seu tratamento.