Blender Biomarkers: En BLENDER-delundersøgelse til at evaluere effekten af ​​iltdosis på oxidativ stress og organskade

Ekstrakorporal membranilt (ECMO) er en hjertelungestøtteanordning, der bruges til patienter med alvorlig hjerte- og respirationssvigt og medfører en øget risiko for udsættelse for meget høje iltspændinger. Hyperoksi (arteriel oxygen >100 mmHg) kan føre til produktion af reaktive oxygenarter (ROS). Overdreven produktion af ROS og udtømning af antioxidantforbindelser omtales som oxidativ stress og resulterer i inflammation, vævsskade og celledød. Det indbyrdes forhold mellem produktionen af ​​ROS og slutorgandysfunktion er kompliceret og forbliver uklart. En mere detaljeret vurdering af tidspunktet for ændringer i markører for oxidativt stress, inflammatoriske mediatorer og vævsskade er berettiget for at forstå processerne og potentielt identificere terapeutiske mål.

BLENDER-forsøget er et multicenterforsøg med ECMO-patienter for at bestemme, om en konservativ iltstrategi under ECMO reducerer ICU-opholdets længde og forbedrer patientresultaterne sammenlignet med en liberal iltstrategi. I øjeblikket har der ikke været undersøgelser, der ser på de underliggende patofysiologiske ændringer, der opstår hos patienter på ECMO, når de udsættes for forskellige iltkoncentrationer. Som sådan repræsenterer BLENDER-studiet en unik mulighed for at forstå de mekanismer, hvorved hyperoksi kan forårsage vævsskade hos patienter, der får ECMO. Denne indlejrede undersøgelse søger at belyse, om eksponering for hyperoksi under ECMO resulterer i øget oxidativ stress, og om dette er korreleret med øget risiko for vævsskade og organdysfunktion. En bedre forståelse af mekanismen for hyperoksi-induceret vævsskade kan gøre det muligt at optimere behandlingen til patienter, der er udsat for hyperoksi som en del af deres behandling.