Biomarcatori Blender: un sottostudio BLENDER per valutare l'effetto della dose di ossigeno sullo stress ossidativo e sul danno d'organo

L'ossigeno extracorporeo a membrana (ECMO) è un dispositivo di supporto cuore-polmone utilizzato per pazienti con grave insufficienza cardiaca e respiratoria e comporta un aumentato rischio di esposizione a tensioni di ossigeno molto elevate. L'iperossia (ossigeno arterioso >100 mmHg) può portare alla produzione di specie reattive dell'ossigeno (ROS). L'eccessiva produzione di ROS e l'esaurimento dei composti antiossidanti è indicato come stress ossidativo e provoca infiammazione, danno tissutale e morte cellulare. L'interrelazione tra la produzione di ROS e la disfunzione degli organi terminali è complicata e rimane poco chiara. Una valutazione più dettagliata della tempistica dei cambiamenti nei marcatori di stress ossidativo, mediatori dell'infiammazione e lesioni tissutali è giustificata per comprendere i processi e identificare potenzialmente obiettivi terapeutici.

Lo studio BLENDER è uno studio multicentrico su pazienti ECMO per determinare se una strategia conservativa dell'ossigeno durante l'ECMO riduca la durata della degenza in terapia intensiva e migliori gli esiti dei pazienti rispetto a una strategia libera dell'ossigeno. Attualmente non sono stati condotti studi che esaminino i cambiamenti fisiopatologici sottostanti che si verificano nei pazienti in ECMO quando sottoposti a diverse concentrazioni di ossigeno. In quanto tale, lo studio BLENDER rappresenta un'opportunità unica per comprendere i meccanismi attraverso i quali l'iperossia può causare lesioni tissutali nei pazienti che ricevono ECMO. Questo studio nidificato cerca di chiarire se l'esposizione all'iperossia durante l'ECMO si traduca in un aumento dello stress ossidativo e se questo sia correlato con un aumento del rischio di danno tissutale e disfunzione d'organo. Una migliore comprensione del meccanismo della lesione tissutale indotta dall'iperossia può consentire di ottimizzare il trattamento per i pazienti esposti all'iperossia come parte del loro trattamento.