Vzdělávací intervence s digitální technologií pro rodinné pečovatele (eshare)

Cévní mozková příhoda je v Brazílii druhou nejčastější příčinou úmrtí a invalidity, přičemž je častější u starších osob. Tato událost může způsobit ztrátu funkční kapacity pacienta a následnou potřebu pečovatele, který potřebuje získat pokyny, jak péči provádět, zejména proto, že přechod péče z nemocnice do domova je jedním z nejkritičtějších období, ve kterých rodina vyžaduje větší podporu. Strukturovaná intervence pro školení pečovatele, počínaje přijetím do nemocnice, s následným sledováním po propuštění, je tedy považována za požadavek správné praxe. S pandemií COVID-19 se více využívají virtuální strategie na podporu pečovatelů. Cílem této studie je analyzovat efektivitu virtuální edukační intervence na schopnost a výkon rodinných pečovatelů pečovat o seniory s následky cévní mozkové příhody. Jedná se o pragmatickou randomizovanou studii s pečovateli o starší pacienty hospitalizované v Hospital de Clínicas de Porto Alegre pro cévní mozkovou příhodu. Účastníci budou náborováni na pohotovostní službě, na jednotce speciální péče pro mrtvici a na dalších klinických lůžkových jednotkách. Zahrnuty budou rodinní pečovatelé starší 18 let s připojením na internet a telefon. Účastníci budou randomizováni do intervenční skupiny (29) a kontrolní skupiny (29) pomocí seznamu vygenerovaného na randomization.com. strana. Intervenci pro IG budou provádět sestry a bude sestávat z virtuální vzdělávací akce prostřednictvím masivního, otevřeného a online kurzu (MOOC), kromě telefonických kontaktů uskutečněných za: sedm dní, 30 dní, 60 dní a 80 dní po propuštění. Účastníkům bude k dispozici také horká linka, na kterou se mohou v případě jakýchkoliv dotazů obrátit. Cílem intervence je vybavit rodinného pečovatele tak, aby mohl pomáhat staršímu člověku doma v péči, jako je hygiena, krmení, polohování a převoz, na základě dříve ověřené příručky pro rodinné pečovatele o seniory s mrtvicí. Budou shromažďovány identifikační, sociodemografické a zdravotní údaje seniorů a jejich pečovatelů. Na pečovatele bude aplikována škála kapacity pro neformální pečovatele o starší pacienty s CMP (ECCIID-AVC), klasifikace výsledků ošetřovatelství (NOC) prostřednictvím vybraných výsledků a indikátorů a škála zátěže pečovatele (CBS). Opatření funkční nezávislosti (Functional Independence Measure, MIF) a údaje o zpětném přebírání osob budou aplikovány na starší osoby, přičemž všechny stupnice budou ověřeny pro použití v Brazílii. Tři měsíce po propuštění z nemocnice (90 dní) budou pečovatelé a starší lidé znovu posouzeni pomocí stejných nástrojů. Účastníci kontrolní skupiny obdrží vstupní a závěrečné hodnocení. Pro analýzu dat bude použit Statistický balíček pro společenské vědy (SPSS) verze 21.0. Bude použita technika záměrné léčby a spojité proměnné budou popsány jako průměr a směrodatná odchylka nebo medián a interkvartilní rozmezí. U kategoriálních proměnných budou použita absolutní čísla a relativní četnosti. Podle rozdělení dat budou bazální charakteristiky skupin porovnány Studentovým t testem a Mann-Whitney. Pro analýzu účinnosti intervence na výsledky bude rozdíl mezi výchozím a konečným skóre vyhodnocen párovým Studentovým t testem s intervalem spolehlivosti 95 % a bude považován za významnou hodnotu p<0,05. Projekt bude předložen Etické komisi pro výzkum HCPA.