Intervention éducative avec la technologie numérique pour les proches aidants (eshare)

L'AVC est la deuxième cause de décès et d'invalidité au Brésil, étant plus fréquente chez les personnes âgées. Cet événement peut entraîner une perte de capacité fonctionnelle pour le patient et le besoin conséquent d'un soignant qui a besoin d'être guidé sur la façon d'effectuer les soins, d'autant plus que la transition des soins de l'hôpital au domicile est l'une des périodes les plus critiques, où la famille a besoin d'un plus grand soutien. Ainsi, une intervention structurée de formation du soignant, dès l'admission à l'hôpital, avec un suivi après la sortie, est considérée comme une exigence des bonnes pratiques. Avec la pandémie de COVID-19, les stratégies virtuelles de soutien aux soignants ont été davantage utilisées. Le but de cette étude est d'analyser l'efficacité d'une intervention éducative virtuelle sur la capacité et la performance des aidants familiaux à prendre en charge des personnes âgées avec des séquelles d'AVC. Il s'agit d'une étude randomisée pragmatique avec des soignants de patients âgés hospitalisés à l'hôpital de Clínicas de Porto Alegre pour un accident vasculaire cérébral. Les participants seront recrutés au service d'urgence, à l'unité de soins spéciaux pour les AVC et dans d'autres unités cliniques pour patients hospitalisés. Les aidants familiaux de plus de 18 ans ayant accès à Internet et au téléphone seront inclus. Les participants seront randomisés en un groupe d'intervention (29) et un groupe témoin (29), en utilisant une liste générée sur randomization.com page. L'intervention pour l'IG sera réalisée par des infirmiers et consistera en une action pédagogique virtuelle à travers un cours massif, ouvert et en ligne (MOOC), en plus de contacts téléphoniques réalisés en : sept jours, 30 jours, 60 jours et 80 jours après décharge. Une hotline sera également disponible pour les participants à contacter en cas de questions. L'intervention vise à équiper l'aidant familial pour aider la personne âgée à domicile dans les soins, tels que l'hygiène, l'alimentation, le positionnement et le transfert, sur la base du Manuel d'orientation pour les aidants familiaux de personnes âgées ayant subi un AVC précédemment validé. Des données d'identification, sociodémographiques et de santé des personnes âgées et de leurs aidants seront collectées. L'échelle de capacité pour les soignants informels des patients âgés victimes d'un AVC (ECCIID-AVC), la classification des résultats infirmiers (CNP) par le biais de résultats et d'indicateurs sélectionnés et l'échelle du fardeau des soignants (CBS) seront appliquées au soignant. La Mesure d'Indépendance Fonctionnelle (MIF) et les données sur les réadmissions seront appliquées aux personnes âgées, toutes les échelles étant validées pour une utilisation au Brésil. Trois mois après la sortie de l'hôpital (90 jours), les soignants et les personnes âgées seront réévalués avec les mêmes instruments. Les participants du groupe de contrôle recevront des évaluations initiales et finales. Pour l'analyse des données, le progiciel statistique pour les sciences sociales (SPSS) version 21.0 sera utilisé. La technique de l'intention de traiter sera utilisée et les variables continues seront décrites comme moyenne et écart type, ou médiane et intervalle interquartile. Pour les variables catégorielles, des nombres absolus et des fréquences relatives seront utilisés. Selon la distribution des données, les caractéristiques basales des groupes seront comparées par le test t de Student et Mann-Whitney. Pour analyser l'efficacité de l'intervention sur les résultats, la différence entre les scores de base et finaux sera évaluée par le test t de Student apparié, avec un intervalle de confiance de 95 %, et sera considérée comme une valeur significative p<0,05. Le projet sera soumis au comité d'éthique de la recherche du HCPA.