Další krok v prevenci kouření: snížení počtu prodejen tabáku, komplexní vyhodnocení politiky

Popis problému: Užívání tabáku je primární příčinou několika druhů rakoviny; mezi nimi rakovina plic, která je v Nizozemsku hlavní příčinou úmrtí, kterým lze předejít. Přesto zůstává užívání tabáku v Nizozemsku vysoké, s prevalencí kouření dospělých 20 %, což je ještě vyšší ve skupinách s nižší socioekonomickou pozicí. Proto je snížení prevalence kouření ve všech skupinách společnosti jednou ze tří priorit nizozemské národní dohody o prevenci. Tato dohoda byla uzavřena s nizozemskou vládou a více než 70 společenskými organizacemi, včetně Dutch Cancer Society. Skládá se z řady dobrovolných dohod a politických opatření ke snížení prevalence kouření na 5 % nebo méně do roku 2040. Mezi těmito opatřeními je i návrh na snížení počtu prodejen tabáku. Vláda oznámila postupný přístup k zákazu prodeje tabákových výrobků z různých typů prodejen. První krok je plánován na rok 2022 se zákazem automatů na výdej cigaret. Následuje zákaz online prodeje tabáku v roce 2023. V roce 2024 je plánována největší změna se zákazem prodeje tabáku pro supermarkety, které v současnosti představují přibližně 40 % prodejen tabáku v Nizozemsku. Posledním krokem je postupné ukončení prodeje tabáku na čerpacích stanicích a večerkách, aby nakonec mohly tabákové výrobky prodávat pouze specializované prodejny tabáku. Důvodem nizozemské vlády pro tuto legislativu je chránit mladé (ne)kuřáky a dospělé (bývalé) kuřáky před vystavením tabákovým výrobkům, a tím před pokušením kouřit a dělat impulzivní nákupy, což v konečném důsledku usnadňuje přestat kouřit. a méně pravděpodobné, že (znovu) začnou kouřit. Přispívá také k denormalizaci kouření, protože tabákové výrobky mizí z běžného pohledu. Navrhovaná opatření však postrádají jasné cíle, jako je cílový počet prodejen tabáku, ani se prostřednictvím těchto opatření nevěnuje zvláštní pozornost snižování socioekonomických nerovností v kouření. Navíc je známo, že tabákový průmysl se snaží zastavit, oddálit nebo oslabit legislativu před jejím zavedením a může se pokusit ovlivnit prostředí maloobchodního prodeje tabáku.

Směr výzkumu: Vyšetřovatelé provedou komplexní vyhodnocení politiky nové nizozemské legislativy o prodejnách tabáku. Vyšetřovatelé zkoumají:

• Dopady legislativy na počet prodejních míst tabáku.
• Účinky sníženého počtu prodejních míst (pokud existují) na počet kuřáků.
• Účinky na náchylnost ke kouření u nekuřácké mládeže.
• Účinky na impulzivní nákupy tabáku u dospělých, kteří kouří.
• Jak se tyto dopady liší pro ty, kteří žijí ve znevýhodněných a neznevýhodněných čtvrtích.
• Strategie, které tabákový průmysl používá k ovlivnění národní legislativy o prodejnách tabáku.
• A strategie, které tabákový průmysl používá k ovlivnění prostředí maloobchodního prodeje tabáku v Nizozemsku.

Cíl: Celkovým cílem tohoto navrhovaného výzkumu je vyhodnotit implementaci nové legislativy ke snížení počtu a typů prodejen tabáku v Nizozemsku až do zákazu prodeje tabáku v supermarketech včetně.

Primární výzkumné otázky jsou:

Jaký je dopad nové právní úpravy na počet a typ prodejen tabáku? Jaký vliv má nová legislativa supermarketů na počet kuřáků? Jaký je dopad nové právní úpravy na náchylnost nekuřácké mládeže ke kouření? Jaký je dopad nové legislativy na impulzivní nákupy tabáku dospělými kuřáky? Liší se tento dopad u dospělých kuřáků žijících ve znevýhodněných a neznevýhodněných čtvrtích? Jaké strategie používá tabákový průmysl k ovlivnění nové legislativy a politických procesů? Jaké strategie používá tabákový průmysl k ovlivnění prostředí maloobchodního prodeje tabáku?

Sekundární výzkumné otázky jsou:

Jak novou legislativu prožívají nekuřáci a dospělí kuřáci? Do jaké míry vede nová legislativa k většímu nelegálnímu (online) prodeji tabáku a jaká je v tom role tabákového průmyslu? Jaký je dopad nových právních předpisů na používání a uvádění výrobků se „sníženým rizikem“, jako jsou elektronické cigarety a zahřívaný tabák na trh?

Očekávaný výstup: Náš výzkum poskytne komplexní vyhodnocení vlivů realizace navrhovaných opatření na snížení prodejen tabáku. Čtyři organizace, které provádějí tento výzkum, v minulosti úzce spolupracovaly na srovnatelných výzkumných projektech a zajistí, aby se tři části projektu spojily a poskytly ucelený obraz. Na základě našich výsledků vyšetřovatelé zformulují doporučení pro Nizozemskou společnost pro rakovinu, nizozemskou vládu a pro další země, které zvažují snížení počtu prodejen tabáku. Vyšetřovatelé upozorní na potenciální oblasti dalšího rozvoje a zlepšení v legislativním rámci a poskytnou doporučení, jak čelit lobby z tabákového průmyslu.

Plán vyšetřování:

Navrhovaný výzkum se skládá ze tří částí:

1. V první části vyšetřovatelé zkoumají dopady legislativy na počet prodejen tabáku. Vyšetřovatelé také studují účinky sníženého počtu prodejních míst (pokud existují) na počet kuřáků. Oba jsou zkoumány samostatně pro znevýhodněné a neznevýhodněné čtvrti. U tohoto pracovního balíčku se vyšetřovatelé opírají o existující údaje o maloobchodních místech a prevalenci kouření. Vyšetřovatelé používají data z let 2018 až 2025 k zohlednění stávajících trendů. Tato část bude provedena výzkumným ústavem, který se specializuje na ekonomické analýzy (SEO Amsterdam Economic) a provedl předchozí analýzy s údaji o prodejnách a prevalenci kouření.
2. Ve druhé části vyšetřovatelé zkoumají dopady legislativy na náchylnost ke kouření nekuřácké mládeže a na impulzivní nákupy tabáku u dospělých kuřáků. Vyšetřovatelé také zkoumají, jak se liší účinky u dospělých kuřáků žijících ve znevýhodněných a neznevýhodněných čtvrtích. Vyšetřovatelé budou provádět každoroční kvantitativní průzkumy od roku 2022 do roku 2025 mezi kohortou 250 nekuřácké mládeže, 600 dospělých kouřících ze znevýhodněných čtvrtí a 600 dospělých kouřících ze znevýhodněných čtvrtí. Vyšetřovatelé také provedou hloubkové kvalitativní rozhovory a diskusní sezení s nekuřáckou mládeží a dospělými kuřáky z těchto tří skupin. Tuto část bude provádět výzkumný ústav, který se specializuje na výzkum závislosti na smíšených metodách (výzkumný ústav IVO) a zaměřuje se na zranitelné skupiny ve společnosti, společně s univerzitním oddělením podpory zdraví (Maastrichtská univerzita), které má bohaté zkušenosti s kontrolou tabáku. hodnocení politik.
3. Ve třetí části vyšetřovatelé zkoumají strategie tabákového průmyslu k ovlivnění jak národní legislativy o prodejnách tabáku, tak k ovlivnění prostředí maloobchodního prodeje tabáku. Vyšetřovatelé používají techniky investigativní žurnalistiky k odhalení strategií a taktik lobbování tabákového průmyslu a jejich spojenců. Vyšetřovatelé využívají širokou škálu zdrojů: dokumenty získané na základě požadavků FOIA, (možná) uniklé dokumenty ze schůzek zasvěcených osob, (na pozadí) rozhovory se zasvěcenci tabákového průmyslu, vlády a maloobchodního sektoru, analýzy kampaní na sociálních sítích , finanční a marketingové údaje a pozorování prodejen tabáku (online i offline). Tuto část bude provádět organizace investigativních novinářů, která se specializuje na strategie a taktiky tabákového průmyslu (The Investigative Desk).