Det neste trinnet i forebygging av røyking: reduksjon av tobakksutsalg, en omfattende policy-evaluering

Problembeskrivelse: Tobakksbruk er den primære årsaken til flere kreftformer; blant dem lungekreft, som er den ledende dødsårsaken som kan forebygges i Nederland. Likevel er tobakksbruken fortsatt høy i Nederland, med en forekomst av røyking for voksne på 20 %, som er enda høyere i grupper med en lavere sosioøkonomisk posisjon. Derfor er å redusere forekomsten av røyking i alle grupper i samfunnet en av de tre prioriteringene i den nederlandske nasjonale forebyggingsavtalen. Denne avtalen ble inngått med den nederlandske regjeringen og mer enn 70 samfunnsorganisasjoner, inkludert den nederlandske kreftforeningen. Den består av en rekke frivillige avtaler og politiske tiltak for å redusere forekomsten av røyking til 5 % eller mindre innen 2040. Blant disse tiltakene er forslaget om å redusere antall utsalgssteder som selger tobakk. Regjeringen har varslet en trinnvis tilnærming for å forby salg av tobakksvarer fra ulike typer utsalgssteder. Det første trinnet er planlagt i 2022, med forbud mot sigarettautomater. Deretter følger et forbud mot nettsalg av tobakk i 2023. I 2024 er den største endringen planlagt med et forbud mot salg av tobakk til supermarkeder, som i dag utgjør omtrent 40 % av tobakksutsalgene i Nederland. Siste steg er å fase ut salget av tobakk på bensinstasjoner og nærbutikker, slik at det til slutt kun er spesialtobakksbutikker som kan selge tobakksvarer. Begrunnelsen til den nederlandske regjeringen for denne lovgivningen er å beskytte unge (ikke-)røykere og voksne (tidligere) røykere mot eksponering for tobakksprodukter og dermed fra fristelsen til å røyke og foreta impulskjøp, og til slutt gjøre det lettere å slutte å røyke. og mindre sannsynlighet for å (re-)starte røyking. Det bidrar også til denormaliseringen av røyking ettersom det får tobakksprodukter til å forsvinne fra vanlig syn. De foreslåtte tiltakene mangler imidlertid klare mål, som et mål for antall tobakksutsalg, og det er heller ikke gitt noen spesiell oppmerksomhet til å redusere sosioøkonomiske ulikheter i røyking gjennom disse tiltakene. Dessuten er tobakksindustrien kjent for å prøve å stoppe, utsette eller svekke lovgivningen før den implementeres, og kan prøve å påvirke detaljhandelsmiljøet for tobakk.

Forskningsretning: Etterforskerne vil gjøre en omfattende politikkevaluering av den nye nederlandske lovgivningen om tobakksutsalg. Etterforskerne undersøker:

• Virkningene av lovverket på antall utsalgssteder for tobakk.
• Effektene av redusert antall salgssteder (hvis noen) på antall røykere.
• Effektene på røykefølsomhet blant ikke-røykende ungdom.
• Effektene på impulskjøp av tobakk hos voksne som røyker.
• Hvordan disse virkningene er forskjellige for de som bor i vanskeligstilte kontra ikke-vanskeligstilte nabolag.
• Strategiene som tobakksindustrien bruker for å påvirke den nasjonale lovgivningen om tobakksutsalg.
• Og strategiene som tobakksindustrien bruker for å påvirke tobakkshandelsmiljøet i Nederland.

Mål: Det overordnede målet med denne foreslåtte forskningen er å evaluere implementeringen av ny lovgivning for å redusere antall og typer tobakksutsalg i Nederland, frem til og med forbudet mot salg av tobakk i supermarkeder.

Primære forskningsspørsmål er:

Hva er virkningen av den nye lovgivningen på antall og type tobakksutsalg? Hva er virkningen av den nye lovgivningen fra supermarkeder på antallet røykere? Hva er virkningen av den nye lovgivningen på røyking hos ikke-røykende ungdom? Hva er virkningen av den nye lovgivningen på impulskjøp av tobakk fra voksne som røyker? Er denne påvirkningen forskjellig for røykende voksne som bor i vanskeligstilte kontra ikke-vanskeligstilte nabolag? Hvilke strategier bruker tobakksindustrien for å påvirke det nye lovverket og politiske prosessene? Hvilke strategier bruker tobakksindustrien for å påvirke detaljhandelsmiljøet for tobakk?

Sekundære forskningsspørsmål er:

Hvordan opplever ikke-røykende ungdom og røykende voksne det nye lovverket? I hvilken grad fører det nye lovverket til mer ulovlig (nett)salg av tobakk og hvilken rolle har tobakksindustrien i dette? Hva er virkningen av den nye lovgivningen på bruk og markedsføring av produkter med «redusert risiko» som elektroniske sigaretter og oppvarmet tobakk?

Forventet resultat: Vår forskning vil gi en omfattende evaluering av effektene av implementeringen av de foreslåtte tiltakene på reduksjon av tobakksutsalg. De fire organisasjonene som utfører denne forskningen har tidligere jobbet tett sammen om sammenlignbare forskningsprosjekter og vil sørge for at de tre delene av prosjektet vil samles for å gi et helhetlig bilde. Basert på våre resultater, vil etterforskerne formulere anbefalinger for den nederlandske kreftforeningen, den nederlandske regjeringen og for andre land som vurderer å redusere antall tobakksutsalg. Etterforskerne vil synliggjøre potensielle områder for videre utvikling og forbedring innenfor lovverket og gi anbefalinger om hvordan man kan motvirke lobbyen fra tobakksindustrien.

Undersøkelsesplan:

Den foreslåtte forskningen består av tre deler:

1. I den første delen undersøker etterforskerne virkningene av lovverket på antall tobakkssalgssteder. Etterforskerne studerer også effekten av det reduserte antallet salgssteder (hvis noen) på antallet røykere. Begge undersøkes separat for vanskeligstilte og ikke-vanskeligstilte nabolag. For denne arbeidspakken stoler etterforskerne på eksisterende data om utsalgssteder og røykeprevalens. Etterforskerne bruker data fra 2018 til 2025 for å redegjøre for eksisterende trender. Denne delen vil bli utført av et forskningsinstitutt som spesialiserer seg på økonomiske analyser (SEO Amsterdam Economic) sand har gjort tidligere analyser med salgsutsalgs- og røykeprevalensdata.
2. I den andre delen undersøker etterforskerne virkningene av lovgivningen på røykemottakelighet blant ikke-røykende ungdom og på impulskjøp av tobakk hos voksne som røyker. Etterforskerne undersøker også hvordan effektene er forskjellige for røykende voksne som bor i vanskeligstilte kontra ikke-vanskeligstilte nabolag. Etterforskerne vil gjennomføre årlige, kvantitative undersøkelsesbølger fra 2022 til 2025 blant en kohort på 250 ikke-røykere, 600 røykende voksne fra vanskeligstilte nabolag og 600 røykende voksne fra ikke-vanskeligstilte nabolag. Etterforskerne skal også gjennomføre kvalitative dybdeintervjuer og diskusjonssamlinger med røykfrie ungdommer og røykende voksne fra disse tre gruppene. Denne delen vil bli utført av et forskningsinstitutt som spesialiserer seg på blandet avhengighetsforskning (IVO forskningsinstitutt) og fokuserer på sårbare grupper i samfunnet, sammen med en universitetsavdeling for helsefremmende arbeid (Maastricht University) som har god erfaring med tobakkskontroll. politiske evalueringer.
3. I den tredje delen undersøker etterforskerne tobakksindustriens strategier for å påvirke både den nasjonale lovgivningen om tobakksutsalg, og å påvirke tobakkshandelsmiljøet. Etterforskerne bruker undersøkende journalistikkteknikker for å avdekke lobbystrategier og taktikker til tobakksindustrien og deres allierte. Etterforskerne bruker et bredt spekter av kilder: dokumenter innhentet ved FOIA-forespørsler, (muligens) lekkede dokumenter fra innsidemøter, (bakgrunns)intervjuer med innsidere fra tobakksindustrien, regjeringen og detaljhandelen, analysen av kampanjer i sosiale medier , finans- og markedsføringsdata og observasjoner av tobakksbutikker (online og offline). Denne delen vil bli utført av en organisasjon av undersøkende journalister som spesialiserer seg på tobakksindustriens strategier og taktikker (The Investigative Desk).