O próximo passo na prevenção do tabagismo: a redução dos pontos de venda de tabaco, uma avaliação abrangente de políticas

Descrição do problema: O uso do tabaco é a principal causa de vários tipos de câncer; entre eles o câncer de pulmão, que é a principal causa de morte evitável na Holanda. No entanto, o consumo de tabaco continua alto na Holanda, com uma prevalência de tabagismo adulto de 20%, que é ainda maior em grupos com posição socioeconômica mais baixa. Portanto, reduzir a prevalência do tabagismo em todos os grupos da sociedade é uma das três prioridades do Acordo de Prevenção Nacional Holandês. Este acordo foi feito com o governo holandês e mais de 70 organizações sociais, incluindo a Dutch Cancer Society. Consiste em uma série de acordos voluntários e medidas políticas para reduzir a prevalência do tabagismo para 5% ou menos até 2040. Entre essas medidas está a proposta de reduzir o número de pontos de venda de tabaco. O governo anunciou uma abordagem gradual para proibir a venda de produtos de tabaco em vários tipos de pontos de venda. A primeira etapa está prevista para 2022, com a proibição das máquinas dispensadoras de cigarros. Isso é seguido por uma proibição da venda online de tabaco em 2023. Em 2024, está prevista a maior mudança com a proibição da venda de tabaco para os supermercados, que atualmente representam cerca de 40% dos pontos de venda de tabaco na Holanda. O último passo é eliminar gradualmente a venda de tabaco em postos de gasolina e lojas de conveniência, para que, no final, apenas tabacarias especializadas possam vender produtos de tabaco. O raciocínio do governo holandês para esta legislação é proteger jovens (não) fumantes e adultos (ex) fumantes da exposição aos produtos do tabaco e, com isso, da tentação de fumar e fazer compras por impulso, tornando mais fácil parar de fumar e menos propensos a (re-)iniciar o tabagismo. Também contribui para a desnormalização do tabagismo, pois faz com que os produtos do tabaco desapareçam da visão comum. As medidas propostas, no entanto, carecem de objetivos claros, como um número-alvo de pontos de venda de tabaco, nem há atenção especial para reduzir as desigualdades socioeconômicas no tabagismo por meio dessas medidas. Além disso, sabe-se que a indústria do tabaco tenta interromper, atrasar ou enfraquecer a legislação antes de sua implementação e pode tentar influenciar o ambiente de varejo do tabaco.

Direção da pesquisa: Os investigadores farão uma avaliação abrangente da política da nova legislação holandesa sobre os pontos de venda de tabaco. Os investigadores examinam:

• Os efeitos da legislação sobre o número de pontos de venda de tabaco.
• Os efeitos da redução do número de pontos de venda (se houver) sobre o número de fumantes.
• Os efeitos sobre a suscetibilidade ao fumo entre jovens não fumantes.
• Os efeitos nas compras de tabaco por impulso de adultos fumantes.
• Como esses impactos diferem para aqueles que vivem em bairros desfavorecidos e não desfavorecidos.
• As estratégias que a indústria do tabaco usa para influenciar a legislação nacional sobre os pontos de venda de tabaco.
• E as estratégias que a indústria do tabaco usa para influenciar o ambiente varejista de tabaco na Holanda.

Objetivo: O objetivo geral desta pesquisa proposta é avaliar a implementação da nova legislação para reduzir o número e os tipos de pontos de venda de tabaco na Holanda, até e incluindo a proibição da venda de tabaco em supermercados.

As questões primárias de pesquisa são:

Qual é o impacto da nova legislação sobre o número e o tipo de pontos de venda de tabaco? Qual o impacto da nova legislação dos supermercados sobre o número de fumantes? Qual é o impacto da nova legislação sobre a susceptibilidade tabágica de jovens não fumadores? Qual é o impacto da nova legislação sobre a compra de tabaco por impulso por adultos fumantes? Esse impacto difere entre adultos fumantes que vivem em bairros desfavorecidos e não desfavorecidos? Que estratégias a indústria do tabaco usa para influenciar a nova legislação e os processos políticos? Que estratégias a indústria do tabaco usa para influenciar o ambiente de varejo do tabaco?

As questões secundárias de pesquisa são:

Como jovens não fumantes e adultos fumantes vivenciam a nova legislação? Até que ponto a nova legislação leva a mais vendas ilegais (online) de tabaco e qual é o papel da indústria do tabaco nisso? Qual é o impacto da nova legislação sobre a utilização e comercialização de produtos de «risco reduzido», como os cigarros eletrónicos e o tabaco aquecido?

Resultado esperado: Nossa pesquisa fornecerá uma avaliação abrangente dos efeitos da implementação das medidas propostas na redução dos pontos de venda de tabaco. As quatro organizações que realizam esta pesquisa trabalharam juntas no passado em projetos de pesquisa comparáveis ​​e garantirão que as três partes do projeto se unam para fornecer uma visão abrangente. Com base em nossos resultados, os pesquisadores formularão recomendações para a Sociedade Holandesa de Câncer, o governo holandês e outros países que consideram reduzir o número de pontos de venda de tabaco. Os investigadores destacarão áreas potenciais para desenvolvimento e melhoria dentro da estrutura legislativa e fornecerão recomendações sobre como combater o lobby da indústria do tabaco.

Plano de Investigação:

A pesquisa proposta consiste em três partes:

1. Na primeira parte, os investigadores examinam os efeitos da legislação sobre o número de pontos de venda de tabaco. Os investigadores também estudam os efeitos do número reduzido de pontos de venda (se houver) sobre o número de fumantes. Ambos são examinados separadamente para bairros desfavorecidos e não desfavorecidos. Para este pacote de trabalho, os investigadores contam com dados existentes sobre locais de varejo e prevalência de tabagismo. Os investigadores usam dados de 2018 a 2025 para explicar as tendências existentes. Esta parte será realizada por um instituto de pesquisa especializado em análises econômicas (SEO Amsterdam Economic) e fez análises anteriores com dados de pontos de venda e prevalência de tabagismo.
2. Na segunda parte, os pesquisadores examinam os efeitos da legislação sobre a suscetibilidade ao fumo entre jovens não fumantes e sobre as compras de tabaco por impulso de adultos fumantes. Os pesquisadores também examinam como os efeitos diferem entre adultos fumantes que vivem em bairros desfavorecidos e não desfavorecidos. Os investigadores conduzirão ondas de pesquisas quantitativas anuais de 2022 a 2025 entre uma coorte de 250 jovens não fumantes, 600 adultos fumantes de bairros desfavorecidos e 600 adultos fumantes de bairros não desfavorecidos. Os investigadores também realizarão entrevistas qualitativas em profundidade e sessões de discussão com jovens não fumantes e adultos fumantes desses três grupos. Esta parte será realizada por um instituto de pesquisa especializado em pesquisa de dependência de métodos mistos (Instituto de pesquisa IVO) e focado em grupos vulneráveis ​​da sociedade, juntamente com um departamento universitário de Promoção da Saúde (Universidade de Maastricht) que possui ampla experiência no controle do tabagismo avaliações de políticas.
3. Na terceira parte, os investigadores examinam as estratégias da indústria do tabaco para influenciar tanto a legislação nacional sobre os pontos de venda de tabaco quanto para influenciar o ambiente de varejo do tabaco. Os investigadores usam técnicas de jornalismo investigativo para descobrir estratégias e táticas de lobby da indústria do tabaco e seus aliados. Os investigadores usam uma ampla variedade de fontes: documentos obtidos por solicitações da FOIA, (possivelmente) documentos vazados de reuniões internas, (background) entrevistas com membros da indústria do tabaco, do governo e do setor de varejo, a análise de campanhas de mídia social , dados financeiros e de marketing e observações de pontos de venda de tabaco (on-line e off-line). Esta parte será realizada por uma organização de jornalistas investigativos especializada nas estratégias e táticas da indústria do tabaco (The Investigative Desk).