El próximo paso en la prevención del tabaquismo: la reducción de los puntos de venta minorista de tabaco, una evaluación integral de la política

Descripción del problema: El consumo de tabaco es la causa principal de varios tipos de cáncer; entre ellos el cáncer de pulmón, que es la principal causa evitable de muerte en los Países Bajos. Sin embargo, el consumo de tabaco sigue siendo alto en los Países Bajos, con una prevalencia de tabaquismo en adultos del 20 %, que es aún mayor en los grupos con una posición socioeconómica más baja. Por lo tanto, reducir la prevalencia del tabaquismo en todos los grupos de la sociedad es una de las tres prioridades del Acuerdo Nacional de Prevención de los Países Bajos. Este Acuerdo se realizó con el gobierno holandés y más de 70 organizaciones sociales, incluida la Sociedad Holandesa del Cáncer. Consiste en una serie de acuerdos voluntarios y medidas políticas para reducir la prevalencia del tabaquismo al 5 % o menos para 2040. Entre estas medidas se encuentra la propuesta de reducir el número de puntos de venta de tabaco. El gobierno ha anunciado un enfoque gradual para prohibir la venta de productos de tabaco en varios tipos de puntos de venta. El primer paso está previsto para 2022, con la prohibición de las máquinas expendedoras de cigarrillos. A esto le sigue la prohibición de la venta de tabaco en línea en 2023. En 2024, el mayor cambio está previsto con la prohibición de la venta de tabaco en los supermercados, que actualmente representa aproximadamente el 40 % de los puntos de venta de tabaco en los Países Bajos. El último paso es eliminar gradualmente la venta de tabaco en gasolineras y tiendas de conveniencia, para que al final solo las tiendas de tabaco especializadas puedan vender productos de tabaco. El razonamiento del gobierno holandés para esta legislación es proteger a los jóvenes (no) fumadores y a los adultos (ex) fumadores de la exposición a los productos del tabaco y, con ello, de la tentación de fumar y realizar compras impulsivas, lo que en última instancia facilita dejar de fumar. y menos probabilidades de (re)iniciar el tabaquismo. También se suma a la desnormalización del tabaquismo, ya que hace que los productos del tabaco desaparezcan de la vista común. Sin embargo, las medidas propuestas carecen de objetivos claros, como un número objetivo de puntos de venta de tabaco, ni se presta especial atención a la reducción de las desigualdades socioeconómicas en el tabaquismo a través de estas medidas. Además, se sabe que la industria tabacalera intenta detener, retrasar o debilitar la legislación antes de que se implemente, y puede tratar de influir en el entorno minorista del tabaco.

Dirección de la investigación: Los investigadores realizarán una evaluación integral de las políticas de la nueva legislación holandesa sobre puntos de venta de tabaco. Los investigadores examinan:

• Los efectos de la legislación sobre el número de puntos de venta de tabaco.
• Los efectos de la reducción del número de puntos de venta (si los hay) sobre el número de fumadores.
• Los efectos sobre la susceptibilidad al tabaquismo entre los jóvenes no fumadores.
• Los efectos sobre las compras impulsivas de tabaco de adultos fumadores.
• Cómo difieren estos impactos para quienes viven en vecindarios desfavorecidos versus no desfavorecidos.
• Las estrategias que utiliza la industria tabacalera para influir en la legislación nacional sobre puntos de venta de tabaco.
• Y las estrategias que utiliza la industria tabacalera para influir en el entorno minorista del tabaco en los Países Bajos.

Objetivo: El objetivo general de esta investigación propuesta es evaluar la implementación de la nueva legislación para reducir el número y los tipos de puntos de venta de tabaco en los Países Bajos, hasta la prohibición de la venta de tabaco en los supermercados, inclusive.

Las preguntas primarias de investigación son:

¿Cuál es el impacto de la nueva legislación en el número y tipo de puntos de venta de tabaco? ¿Cuál es el impacto de la nueva legislación de los supermercados en el número de fumadores? ¿Cuál es el impacto de la nueva legislación sobre la susceptibilidad al tabaquismo de los jóvenes no fumadores? ¿Cuál es el impacto de la nueva legislación sobre las compras impulsivas de tabaco por parte de adultos fumadores? ¿Este impacto difiere para los adultos fumadores que viven en vecindarios desfavorecidos versus no desfavorecidos? ¿Qué estrategias utiliza la industria tabacalera para influir en los nuevos procesos legislativos y políticos? ¿Qué estrategias utiliza la industria tabacalera para influir en el entorno minorista del tabaco?

Las preguntas de investigación secundarias son:

¿Cómo experimentan los jóvenes no fumadores y los adultos fumadores la nueva legislación? ¿En qué medida conduce la nueva legislación a más ventas ilegales (en línea) de tabaco y cuál es el papel de la industria tabacalera en esto? ¿Cuál es el impacto de la nueva legislación sobre el uso y la comercialización de productos de "riesgo reducido" como los cigarrillos electrónicos y el tabaco calentado?

Resultado esperado: Nuestra investigación proporcionará una evaluación integral de los efectos de la implementación de las medidas propuestas en la reducción de puntos de venta de tabaco. Las cuatro organizaciones que llevan a cabo esta investigación han trabajado en estrecha colaboración en el pasado en proyectos de investigación comparables y se asegurarán de que las tres partes del proyecto se unan para brindar una imagen completa. Con base en nuestros resultados, los investigadores formularán recomendaciones para la Sociedad Holandesa del Cáncer, el gobierno holandés y otros países que consideren reducir el número de puntos de venta de tabaco. Los investigadores destacarán áreas potenciales para un mayor desarrollo y mejora dentro del marco legislativo y brindarán recomendaciones sobre cómo contrarrestar el cabildeo de la industria tabacalera.

Plan de Investigación:

La propuesta de investigación consta de tres partes:

1. En la primera parte, los investigadores examinan los efectos de la legislación sobre el número de puntos de venta de tabaco. Los investigadores también estudian los efectos de la reducción del número de puntos de venta (si los hay) sobre el número de fumadores. Ambos se examinan por separado para barrios desfavorecidos y no desfavorecidos. Para este paquete de trabajo, los investigadores se basan en datos existentes sobre ubicaciones minoristas y prevalencia del tabaquismo. Los investigadores utilizan datos de 2018 a 2025 para dar cuenta de las tendencias existentes. Esta parte será realizada por un instituto de investigación que se especializa en análisis económicos (SEO Amsterdam Economic) y ha realizado análisis previos con puntos de venta y datos de prevalencia de tabaquismo.
2. En la segunda parte, los investigadores examinan los efectos de la legislación sobre la susceptibilidad al tabaquismo entre los jóvenes no fumadores y sobre las compras impulsivas de tabaco de los adultos fumadores. Los investigadores también examinan cómo difieren los efectos para los adultos fumadores que viven en vecindarios desfavorecidos versus no desfavorecidos. Los investigadores realizarán encuestas cuantitativas anuales de 2022 a 2025 entre una cohorte de 250 jóvenes no fumadores, 600 adultos fumadores de vecindarios desfavorecidos y 600 adultos fumadores de vecindarios no desfavorecidos. Los investigadores también llevarán a cabo entrevistas cualitativas en profundidad y sesiones de discusión con jóvenes no fumadores y adultos fumadores de estos tres grupos. Esta parte será realizada por un instituto de investigación que se especializa en la investigación de adicciones de métodos mixtos (Instituto de investigación IVO) y se enfoca en grupos vulnerables de la sociedad, junto con un departamento universitario de Promoción de la Salud (Universidad de Maastricht) que tiene una amplia experiencia en el control del tabaco. evaluaciones de políticas.
3. En la tercera parte, los investigadores examinan las estrategias de la industria tabacalera para influir tanto en la legislación nacional sobre puntos de venta de tabaco como para influir en el entorno minorista de tabaco. Los investigadores utilizan técnicas de periodismo de investigación para descubrir estrategias y tácticas de cabildeo de la industria tabacalera y sus aliados. Los investigadores utilizan una amplia gama de fuentes: documentos obtenidos mediante solicitudes de la FOIA, (posiblemente) documentos filtrados de reuniones con información privilegiada, (antecedentes) entrevistas con personas con información privilegiada de la industria tabacalera, el gobierno y el sector minorista, el análisis de campañas en las redes sociales , datos financieros y de marketing, y observaciones de puntos de venta de tabaco (en línea y fuera de línea). Esta parte estará a cargo de una organización de periodistas de investigación que se especializa en las estrategias y tácticas de la industria tabacalera (The Investigative Desk).