Účinnost technik manuální terapie a modalit elektroterapie u jedinců s nespecifickou bolestí dolní části zad

EXPERIMENTÁLNÍ: Techniky manuální terapie

Myofasciální uvolnění je metoda měkkých tkání, která zajišťuje odstranění srůstů a tkáňového napětí v tkáních v důsledku přetížení a opakovaného použití. Tyto adheze a nevyvážené tkáňové napětí ve tkáních mohou způsobit svalovou slabost, necitlivost, bolest, brnění a pocit pálení. Měkká tkáň je fyzioterapeutem prohmatána a tlak je vyvíjen přímo na kůži, dokud není cítit tkáňová bariéra ve směru omezení. Jakmile je přítomna tkáňová bariéra, aplikuje se po dobu 90-120 sekund, aniž by sklouznul na kůži nebo tkáň násilím, dokud se fasciální komplex nezačne uvolňovat a nedosáhne se pocitu změkčení.

Jiný: Techniky manuální terapie

Stanoví se myofasciální spoušťové body a fyzioterapeut na ně aplikuje lehký a nepřetržitý lokální tlak prstem, obvykle ne déle než 30 sekund, až do okamžiku svalové relaxace, v důsledku čehož se očekává snížení bolesti na 0. (nula) a stáhne prst. Může udělat 3-5 opakování, dokud neuvidí uvolnění ve svalu a snížení/vymizení bolesti.

Spinální mobilizace je definována jako nízkorychlostní, nedůvěřivý, pasivní pohyb v rámci nebo na hranici kloubního rozsahu pohybu. Mobilizace je nízkorychlostní, nedůvěřivý, pasivní pohyb kloubu.

TECHNIKY SVALOVÉ ENERGIE Technika svalové energie je léčebná technika, která zahrnuje střídání období rezistentních svalových kontrakcí a aktivního protahování, většinou používané osteopaty, fyzioterapeuty a chiropraktiky.

ACTIVE_COMPARATOR: Elektrofyzikální činidla

Úrovně důkazů pro přístupy běžně používané na klinice pro léčbu chronické bolesti dolní části zad byly obecně velmi nízké až střední. TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) je nejpreferovanější aplikací v léčbě chronické bolesti u pacientů, kteří dostávají konvenční léčbu na klinice. TENS je fyzioterapeutická metoda používaná k potlačení bolesti stimulací senzorických nervů aplikací nízkofrekvenčního elektrického proudu.

Jiný: Elektrofyzikální činidla

TENS TENS je nízkofrekvenční elektrický proud aplikovaný ke stimulaci senzorických nervů, používaný k inhibici vnímání bolesti. Inhibice bolesti TENS je založena na 3 základních mechanismech. Tyto; mechanismus kontroly brány (segmentální inhibice), uvolňování endogenních opioidů a snížení excitability při opakované stimulaci (inhibice ze vzoru).

Ultrazvuk je účinná elektroléčba s funkcí hlubokého ohřevu. Kromě toho bylo navrženo, že analgetický účinek ultrazvuku nastává při stimulaci senzorických aferentací a aktivaci mechanismu ovládání brány v zadním rohu míšním.

Oswestry Low Back Pain Disability Dotazník

Jedná se o dotazník, který má vyhodnotit míru postižení a kvalitu života, se kterou se pacienti potýkají v důsledku bolesti v kříži. Byl vyvinut pro hodnocení omezení souvisejících s bolestí u lidí s akutní, subakutní nebo chronickou bolestí dolní části zad. Zahrnuje 1 položku týkající se bolesti a 9 položek souvisejících s činnostmi každodenního života (osobní péče, zvedání, chůze, sezení, pískování, spánek, sexuální život, společenský život a cestování). Každá položka je měřena na 6bodové stupnici mezi 0 a 5 body podle scénářů, které obsahuje. Na konci průzkumu se skóre sečtou a z celkového skóre se vypočítá procentuální hodnota.

Beckova stupnice deprese

Ukázalo se, že tato stupnice přesně měří úroveň deprese. Škála se skládá z 21 otázek se 4 možnostmi, z nichž každá odpovídá 0-3 bodům, a pacient je požádán, aby zvolil vhodnou větu podle svého stavu v posledním týdnu. nálada, pesimismus, pocit selhání, nespokojenost, pocit viny, pocit trestu, sebenenávist, sebeobviňování, touha po sebetrestání, pláč, podrážděnost, sociální uzavřenost, nerozhodnost, zhoršení vnímání těla, rozhodnost práce jsou zpochybňovány poruchy spánku, 21 symptomů a chování včetně únavy, únavy, snížené chuti k jídlu, hubnutí, somatických potíží a ztráty libida.

Index pittsburghského průzkumu spánku:

Pittsburghský index kvality spánku je dotazník s vlastními údaji, který hodnotí kvalitu spánku a poruchy spánku za uplynulý 1 měsíc. Tento dotazník má sedm škál včetně subjektivní kvality spánku, latence spánku, trvání spánku, obvyklé účinnosti spánku (poměr doby spánku k času v posteli), poruch spánku (probouzení v noci), užívání léků na spaní a denní dysfunkce (způsobené problémy nespavostí během dne). . Výpočet skóre pro těchto sedm složek dává konečné skóre. Skóre pro každou stupnici se pohybuje od 0 do 3, přičemž tři body na každé stupnici udávají maximální zápornou hodnotu. Celkové skóre tohoto dotazníku je mezi 0-21 a celkové skóre vyšší než 5 je známkou nedostatečné kvality spánku.

Upravený Schoberův test:

Je to další metoda používaná k hodnocení flexibility/mobility bederní páteře. Zatímco pacient stojí ve vzpřímené poloze, je tužkou označena lumbosakrální junkce určená podle dvou poloh sakroiliakálního kloubu. Druhý bod je označen 5 cm pod tímto označeným bodem a třetí bod je označen 10 cm nad ním. Poté je pacient požádán, aby co nejvíce ohýbal trup, zatímco jsou kolena v plné extenzi. Po dokončení pohybu se pomocí metru změří nově vytvořená vzdálenost mezi druhým a třetím bodem v "cm". Od hodnoty získané z výsledku měření odečtěte 15 cm, a pokud je výpočet menší než 7 cm, předpokládá se, že se snížila bederní flexibilita.

Vizuální analogová škála (VAS)

Vizuální analogová škála (VAS) byla použita k hodnocení intenzity bolesti u pacientů s bolestí dolní části zad během pohybu a odpočinku. Podle VAS jsou pacienti požádáni, aby uvedli intenzitu bolesti uvedením čísla od 1 do 10, se skóre „0“, pokud pocit bolesti není žádnou bolestí, a „10“, pokud je pocit bolesti nejzávažnější.

Test od špičky prstu po podlahu

Zatímco pacient stojí ve vzpřímené poloze, je pacient požádán, aby co nejvíce ohnul trup, aniž by ohýbal kolena, s volnými rukama. Vzdálenost mezi třetím prstem pacienta a zemí se zaznamenává pomocí metru.