Effektiviteten av manuelle terapiteknikker og elektroterapimetoder hos personer med ikke-spesifikke korsryggsmerter

EKSPERIMENTELL: Manuelle terapiteknikker

Myofascial release er en bløtvevsmetode som gir fjerning av adhesjoner og vevsspenninger i vev på grunn av overbelastning og gjentatt bruk. Disse adhesjonene og ubalanserte vevsspenningene i vevene kan forårsake muskelsvakhet, nummenhet, smerte, prikking og brennende følelse. Bløtvevet palperes av fysioterapeuten og trykk legges direkte på huden til vevsbarrieren kjennes i restriksjonsretningen. Når vevsbarrieren er tilstede, påføres den i 90-120 sekunder, uten å skli på huden eller tvinge vevet, til fasciekomplekset begynner å løsne og en mykgjørende følelse oppnås.

Annen: Manuelle terapiteknikker

Myofascial triggerpunkter bestemmes og fysioterapeuten legger et lett og kontinuerlig lokalt trykk på dem med fingeren, vanligvis ikke mer enn 30 sekunder, frem til øyeblikket av muskelavslapping, og som et resultat forventes smerten å avta til 0 (null) og han trekker fingeren tilbake. Han kan gjøre 3-5 repetisjoner til han ser avspenning i muskelen og reduksjon/forsvinning av smertene.

Spinal mobilisering er definert som lavhastighets, ikke-tillit, passiv bevegelse innenfor eller ved grensen av leddets bevegelsesområde. Mobilisering er lavhastighets, ikke-tillit, passiv leddbevegelse.

MUSKELENERGIETEKNIKK Muskelenergiteknikken er en behandlingsteknikk som inkluderer vekslende perioder med motstandsdyktige muskelsammentrekninger og aktiv assisterende strekking, mest brukt av osteopater, fysioterapeuter og kiropraktorer.

ACTIVE_COMPARATOR: Elektrofysiske midler

Bevisnivåene for tilnærminger som vanligvis brukes i klinikken for behandling av kroniske korsryggsmerter var generelt svært lave til moderate. TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) er den mest foretrukne applikasjonen ved behandling av kroniske smerter hos pasienter som mottar konvensjonell behandling i klinikken. TENS er en fysioterapimetode som brukes til å hemme smerte ved å stimulere sensoriske nerver ved å bruke en lavfrekvent elektrisk strøm.

Annen: Elektrofysiske midler

TENS TENS er en lavfrekvent elektrisk strøm som brukes til stimulering av sensoriske nerver, som brukes til å hemme smertefølelse. Smertehemming av TENS er basert på 3 grunnleggende mekanismer. Disse; gatekontrollmekanisme (segmentell inhibering), frigjøring av endogene opioider og reduksjon av eksitabilitet med repeterende stimulering (hemming fra mønster).

Ultralyd er en effektiv elektroterapimodalitet med en dyp oppvarmingsfunksjon. I tillegg har det blitt foreslått at den smertestillende effekten av ultralyd oppstår ved stimulering av sensoriske afferenter og aktivering av portkontrollmekanismen i det bakre hornet av ryggmargen.

Spørreskjema for funksjonshemming i korsryggen fra Oswestry

Det er et spørreskjema for å evaluere funksjonshemmingsnivåer og livskvalitet pasienter står overfor på grunn av korsryggsmerter. Den ble utviklet for å evaluere smerterelatert begrensning hos personer med akutte, subakutte eller kroniske korsryggsmerter. Den inkluderer 1 element relatert til smerte og 9 elementer relatert til dagliglivets aktiviteter (personlig pleie, løfting, gåing, sitting, sliping, søvn, seksualliv, sosialt liv og reiser). Hvert element måles på en 6-punkts rangeringsskala mellom 0 og 5 poeng i henhold til scenariene den inneholder. På slutten av undersøkelsen summeres skårene og prosentverdien beregnes for totalskåren.

Beck Depresjonsskala

Denne skalaen har vist seg å måle nivået av depresjon nøyaktig. Skalaen består av 21 spørsmål med 4 alternativer som hver tilsvarer 0-3 poeng, og pasienten blir bedt om å velge passende setning i henhold til tilstanden den siste uken. humør, pessimisme, følelse av å mislykkes, misnøye, skyldfølelse, følelse av straff, selvhat, selvbebreidelse, ønske om selvstraff, gråteanfall, irritabilitet, sosial innadvendthet, ubesluttsomhet, forringelse av kroppsoppfatningen, bestemmelse av arbeidsevne , søvnforstyrrelser, 21 symptomer og atferd inkludert tretthet, tretthet, nedsatt appetitt, vekttap, somatiske plager og tap av libido stilles spørsmål ved.

Pittsburgh Sleep Survey Index:

Pittsburgh Sleep Quality Index er et selvrapporterende spørreskjema som vurderer søvnkvalitet og forstyrrelser over den siste 1-måneds perioden. Dette spørreskjemaet har syv skalaer, inkludert subjektiv søvnkvalitet, søvnforsinkelse, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet (forholdet mellom søvntid og tid i sengen), søvnforstyrrelser (våkne opp om natten), bruk av sovemedisiner og dysfunksjon på dagtid (problemer forårsaket). av søvnløshet i løpet av dagen). . Beregning av poengsum for disse syv komponentene gir en endelig poengsum. Poengsummen for hver skala varierer fra 0-3, med tre poeng på hver skala som indikerer maksimal negativ verdi. Den totale poengsummen for dette spørreskjemaet er mellom 0-21, og en totalscore større enn 5 er en indikasjon på utilstrekkelig søvnkvalitet.

Modifisert Schober-test:

Det er en annen metode som brukes til å evaluere fleksibiliteten/mobiliteten til korsryggen. Mens pasienten står i oppreist stilling, markeres lumbosacral-overgangen bestemt i samsvar med de to sakroiliacale leddposisjonene med en blyant. Det andre punktet er merket 5 cm under dette merkede punktet, og det tredje punktet er merket 10 cm over det. Etterpå blir pasienten bedt om å bøye bagasjerommet så mye som mulig mens knærne er i full ekstensjon. Etter at bevegelsen er fullført, måles den nydannede avstanden mellom det andre og tredje punktet i "cm" ved hjelp av et målebånd. Trekk 15 cm fra verdien som er oppnådd fra måleresultatet, og dersom regnestykket er mindre enn 7 cm, antas det at lumbalfleksibiliteten er redusert.

Visual Analog Scale (VAS)

Visual Analog Scale (VAS) ble brukt til å evaluere smerteintensiteten til pasienter med korsryggsmerter under bevegelse og hvile. I følge VAS blir pasientene bedt om å angi smerteintensiteten ved å gi et tall fra 1 til 10, med en score på "0" hvis smertefølelsen ikke er smerte, og "10" hvis smertefølelsen er den mest alvorlige.

Fingertupp-til-gulv-test

Mens pasienten står i oppreist stilling, blir pasienten bedt om å bøye bagasjerommet så mye som mulig uten å bøye knærne, med hendene fri. Avstanden mellom pasientens tredje finger og bakken registreres ved hjelp av et målebånd.