Эффективность методов мануальной терапии и методов электротерапии у людей с неспецифической болью в пояснице

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Техники мануальной терапии

Миофасциальный релиз — мягкотканный метод, обеспечивающий снятие спаек и натяжения тканей в результате перегрузки и многократного использования. Эти спайки и несбалансированное натяжение тканей в тканях могут вызывать мышечную слабость, онемение, боль, покалывание и ощущение жжения. Мягкие ткани пальпируются физиотерапевтом и надавливают непосредственно на кожу до тех пор, пока не почувствуется тканевый барьер в направлении ограничения. Как только тканевый барьер присутствует, его наносят на 90-120 секунд, не скользя по коже и не надавливая на ткань, пока фасциальный комплекс не начнет ослабевать и не будет достигнуто ощущение смягчения.

Другой: Техники мануальной терапии

Определяют миофасциальные триггерные точки, и физиотерапевт оказывает на них легкое и продолжительное локальное давление пальцем, обычно не более 30 секунд, до момента расслабления мышц, в результате чего ожидается снижение боли до 0 (ноль) и убирает палец. Он может сделать 3-5 повторений, пока не увидит расслабление в мышцах и уменьшение/исчезновение боли.

Мобилизация позвоночника определяется как низкоскоростное, недоверчивое, пассивное движение в пределах или на пределе диапазона движения сустава. Мобилизация – это малоскоростные, недоверчивые, пассивные движения в суставах.

МЕТОДЫ МЫШЕЧНОЙ ЭНЕРГИИ Техника мышечной энергии – это метод лечения, который включает чередующиеся периоды устойчивых мышечных сокращений и активных растяжек, в основном используемый остеопатами, физиотерапевтами и хиропрактиками.

ACTIVE_COMPARATOR: Электрофизические агенты

Уровни доказательности для подходов, обычно используемых в клинике для лечения хронической боли в пояснице, как правило, были от очень низких до умеренных. TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов) является наиболее предпочтительным методом лечения хронической боли у пациентов, получающих обычное лечение в клинике. TENS — это метод физиотерапии, используемый для подавления боли путем стимуляции чувствительных нервов с помощью низкочастотного электрического тока.

Другой: Электрофизические агенты

TENS TENS — это низкочастотный электрический ток, применяемый для стимуляции чувствительных нервов, используемый для подавления болевых ощущений. Ингибирование боли ЧЭНС основано на 3 основных механизмах. Эти; механизм управления воротами (сегментарное торможение), высвобождение эндогенных опиоидов и снижение возбудимости при повторяющейся стимуляции (торможение по паттерну).

Ультразвук является эффективным методом электротерапии с функцией глубокого нагрева. Кроме того, было высказано предположение, что обезболивающий эффект ультразвука возникает при стимуляции сенсорных афферентов и активации механизма управления воротами в заднем роге спинного мозга.

Oswestry Анкета инвалидности по боли в пояснице

Это анкета для оценки уровней инвалидности и качества жизни пациентов, с которыми сталкиваются пациенты из-за болей в пояснице. Он был разработан для оценки связанных с болью ограничений у людей с острой, подострой или хронической болью в пояснице. Он включает 1 пункт, связанный с болью, и 9 пунктов, связанных с повседневной деятельностью (уход за собой, поднятие тяжестей, ходьба, сидение, шлифовка, сон, сексуальная жизнь, социальная жизнь и путешествия). Каждый элемент оценивается по 6-балльной шкале от 0 до 5 баллов в зависимости от содержащихся в нем сценариев. В конце опроса баллы суммируются и вычисляется процентное значение общего балла.

Шкала депрессии Бека

Было показано, что эта шкала точно измеряет уровень депрессии. Шкала состоит из 21 вопроса с 4 вариантами ответов, каждый из которых соответствует 0-3 баллам, и пациенту предлагается выбрать подходящее предложение в соответствии с его состоянием за последнюю неделю. настроение, пессимизм, чувство неудачи, неудовлетворенность, чувство вины, чувство наказания, ненависть к себе, самообвинение, желание самонаказания, приступы плача, раздражительность, социальная интроверсия, нерешительность, ухудшение телесного восприятия, детерминация работоспособности , нарушения сна, 21 симптом и поведение, включая усталость, утомляемость, снижение аппетита, потерю веса, соматические жалобы и потерю либидо.

Индекс исследования сна в Питтсбурге:

Питтсбургский индекс качества сна — это анкета для самоотчетов, которая оценивает качество сна и нарушения за последний месячный период. Этот опросник имеет семь шкал, включая субъективное качество сна, задержку сна, продолжительность сна, привычную эффективность сна (отношение времени сна к времени в постели), расстройства сна (пробуждение ночью), использование снотворных препаратов и дневную дисфункцию (проблемы, вызванные бессонницей в течение дня). . Подсчет баллов по этим семи компонентам дает окончательный балл. Оценка по каждой шкале колеблется от 0 до 3, при этом три балла по каждой шкале указывают на максимальное отрицательное значение. Общий балл этого опросника составляет от 0 до 21, а общий балл выше 5 указывает на неадекватное качество сна.

Модифицированный тест Шобера:

Это еще один метод, используемый для оценки гибкости/подвижности поясничного отдела позвоночника. Пока пациент стоит в вертикальном положении, карандашом отмечают пояснично-крестцовый переход, определяемый в соответствии с положением двух крестцово-подвздошных суставов. Вторую точку отмечают на 5 см ниже этой отмеченной точки, а третью точку отмечают на 10 см выше нее. После этого пациента просят максимально согнуть туловище, пока колени находятся в полном разгибании. После завершения движения вновь образовавшееся расстояние между второй и третьей точками измеряют в «см» с помощью рулетки. От полученного значения по результату измерения отнять 15 см, и если расчет меньше 7 см, то предполагается, что гибкость поясничного отдела уменьшилась.

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) использовалась для оценки интенсивности боли у пациентов с болью в пояснице при движении и в покое. Согласно ВАШ, пациентов просят указать интенсивность боли, присвоив число от 1 до 10, с оценкой «0», если болевые ощущения отсутствуют, и «10», если болевые ощущения самые сильные.

Тест кончиком пальца на пол

В то время как пациент стоит в вертикальном положении, его просят максимально согнуть туловище, не сгибая колени, руки свободны. Расстояние между безымянным пальцем пациента и землей фиксируют с помощью рулетки.