Effektiviteten af ​​manuelle terapiteknikker og elektroterapimetoder hos personer med ikke-specifikke lænderygsmerter

EKSPERIMENTEL: Manuel terapi teknikker

Myofascial release er en bløddelsmetode, der fjerner adhæsioner og vævsspændinger i væv på grund af overbelastning og gentagen brug. Disse sammenvoksninger og ubalancerede vævsspændinger i vævene kan forårsage muskelsvaghed, følelsesløshed, smerte, prikken og brændende fornemmelse. Det bløde væv palperes af fysioterapeuten, og der lægges tryk direkte på huden, indtil vævsbarrieren mærkes i restriktionsretningen. Når vævsbarrieren er til stede, påføres den i 90-120 sekunder, uden at glide på huden eller tvinge vævet, indtil fasciekomplekset begynder at løsne sig, og der opnås en blødgørende fornemmelse.

Andet: Manuel terapi teknikker

Myofasciale triggerpunkter bestemmes, og fysioterapeuten lægger et let og kontinuerligt lokalt tryk på dem med sin finger, normalt ikke mere end 30 sekunder, indtil muskelafslapningsøjeblikket, og som følge heraf forventes smerten at falde til 0 (nul) og han trækker sin finger tilbage. Han kan lave 3-5 gentagelser, indtil han ser afspænding i musklen og reduktion/forsvinden af ​​smerterne.

Spinal mobilisering er defineret som lav hastighed, ikke-tillid, passiv bevægelse inden for eller på grænsen af ​​leddets bevægelsesområde. Mobilisering er lav hastighed, ikke-tillid, passiv ledbevægelse.

MUSKELENERGIETEKNIKKER Muskelenergiteknikken er en behandlingsteknik, der omfatter skiftende perioder med resistente muskelsammentrækninger og aktiv assisterende strækning, mest brugt af osteopater, fysioterapeuter og kiropraktorer.

ACTIVE_COMPARATOR: Elektrofysiske midler

Evidensniveauer for fremgangsmåder, der almindeligvis anvendes i klinikken til behandling af kroniske lænderygsmerter, var generelt meget lave til moderate. TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) er den mest foretrukne anvendelse til behandling af kroniske smerter hos patienter, der modtager konventionel behandling i klinikken. TENS er en fysioterapi-modalitet, der bruges til at hæmme smerte ved at stimulere de sensoriske nerver ved at påføre en lavfrekvent elektrisk strøm.

Andet: Elektrofysiske midler

TENS TENS er en lavfrekvent elektrisk strøm, der anvendes til stimulering af sensoriske nerver, der bruges til at hæmme smertefornemmelsen. Smertehæmning af TENS er baseret på 3 grundlæggende mekanismer. Disse; gate-kontrolmekanisme (segmentel hæmning), frigivelse af endogene opioider og reduktion af excitabilitet med gentagen stimulering (hæmning fra mønster).

Ultralyd er en effektiv elektroterapi-modalitet med en dyb varmefunktion. Derudover er det blevet foreslået, at den analgetiske effekt af ultralyd opstår med stimulering af sensoriske afferenter og aktivering af portkontrolmekanismen i rygmarvens bagerste horn.

Oswestry lænderygsmerter handicapspørgeskema

Det er et spørgeskema til evaluering af handicapniveauer og livskvalitet, som patienter står over for på grund af lændesmerter. Det blev udviklet til at evaluere smerterelateret begrænsning hos mennesker med akutte, subakutte eller kroniske lændesmerter. Det omfatter 1 emne relateret til smerte og 9 emner relateret til dagligdags aktiviteter (personlig pleje, løft, gå, siddende, slibning, søvn, seksualliv, socialt liv og rejser). Hvert emne måles på en 6-punkts rangskala mellem 0 og 5 point i henhold til de scenarier, det indeholder. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen summeres scorerne, og den procentvise værdi beregnes for den samlede score.

Beck Depression Scale

Denne skala har vist sig at måle niveauet af depression nøjagtigt. Skalaen består af 21 spørgsmål med 4 muligheder, der hver svarer til 0-3 point, og patienten bliver bedt om at vælge den passende sætning efter sin tilstand i den sidste uge. humør, pessimisme, følelse af svigt, utilfredshed, skyldfølelse, følelse af straf, selvhad, selvbebrejdelse, lyst til selvstraf, grædeanfald, irritabilitet, social indadvendthed, ubeslutsomhed, forringelse af kropsopfattelsen, bestemmelse af bearbejdelighed Der stilles spørgsmålstegn ved søvnforstyrrelser, 21 symptomer og adfærd, herunder træthed, træthed, nedsat appetit, vægttab, somatiske plager og tab af libido.

Pittsburgh Sleep Survey Index:

Pittsburgh Sleep Quality Index er et selvrapporterende spørgeskema, der vurderer søvnkvalitet og forstyrrelser over den seneste 1-måneds periode. Dette spørgeskema har syv skalaer, herunder subjektiv søvnkvalitet, søvnforsinkelse, søvnvarighed, sædvanlig søvneffektivitet (forholdet mellem søvntid og tid i sengen), søvnforstyrrelser (opvågning om natten), brug af sovemedicin og dysfunktion i dagtimerne (forårsaget problemer). ved søvnløshed i løbet af dagen). . Beregning af score for disse syv komponenter giver en endelig score. Scoren for hver skala varierer fra 0-3, hvor tre point på hver skala angiver den maksimale negative værdi. Den samlede score for dette spørgeskema er mellem 0-21, og en samlet score større end 5 er en indikation af utilstrækkelig søvnkvalitet.

Ændret Schober-test:

Det er en anden metode, der bruges til at evaluere fleksibiliteten/mobiliteten af ​​lændehvirvelsøjlen. Mens patienten står i oprejst stilling, markeres lumbosakralforbindelsen bestemt i overensstemmelse med de to sacroiliacale ledpositioner med en blyant. Det andet punkt er markeret 5 cm under dette markerede punkt, og det tredje punkt er markeret 10 cm over det. Bagefter bliver patienten bedt om at bøje bagagerummet så meget som muligt, mens knæene er i fuld stræk. Efter at bevægelsen er afsluttet, måles den nydannede afstand mellem det andet og tredje punkt i "cm" ved hjælp af et målebånd. Træk 15 cm fra den opnåede værdi fra måleresultatet, og hvis udregningen er mindre end 7 cm, antages det, at lændefleksibiliteten er faldet.

Den visuelle analoge skala (VAS)

Visual Analog Scale (VAS) blev brugt til at evaluere smerteintensiteten hos patienter med lænderygsmerter under bevægelse og hvile. Ifølge VAS bliver patienter bedt om at angive deres smerteintensitet ved at give et tal fra 1 til 10, med en score på "0", hvis smertefornemmelsen ikke er smerte, og "10", hvis smertefornemmelsen er den mest alvorlige.

Fingerspids-til-gulv-test

Mens patienten står i oprejst stilling, bliver patienten bedt om at bøje bagagerummet så meget som muligt uden at bøje knæene, med hænderne fri. Afstanden mellem patientens tredje finger og jorden registreres ved hjælp af et målebånd.