Eficácia das Técnicas de Terapia Manual e Modalidades de Eletroterapia em Indivíduos com Lombalgia Inespecífica

EXPERIMENTAL: Técnicas de terapia manual

A liberação miofascial é um método de tecidos moles que proporciona a remoção de aderências e tensão tecidual nos tecidos devido à sobrecarga e uso repetitivo. Essas aderências e tensões teciduais desequilibradas nos tecidos podem causar fraqueza muscular, dormência, dor, formigamento e sensação de queimação. O tecido mole é palpado pelo fisioterapeuta e a pressão é aplicada diretamente na pele até que a barreira tecidual seja sentida na direção da restrição. Uma vez presente a barreira tecidual, aplica-se por 90-120 segundos, sem escorregar na pele ou forçar o tecido, até que o complexo fascial comece a se soltar e se obtenha uma sensação de amolecimento.

Outro: Técnicas de terapia manual

São determinados os pontos-gatilho miofasciais e o fisioterapeuta aplica uma pressão local leve e contínua sobre eles com o dedo, geralmente não mais que 30 segundos, até o momento do relaxamento muscular e, como resultado, espera-se que a dor diminua para 0 (zero) e ele retira o dedo. Ele pode fazer 3-5 repetições até ver relaxamento no músculo e redução/desaparecimento da dor.

A mobilização da coluna vertebral é definida como movimento passivo de baixa velocidade, sem confiança, dentro ou no limite da amplitude de movimento articular. A mobilização é um movimento articular passivo, de baixa velocidade e sem confiança.

TÉCNICAS DE ENERGIA MUSCULAR A técnica de energia muscular é uma técnica de tratamento que inclui períodos alternados de contrações musculares resistentes e alongamento ativo assistido, mais utilizada por osteopatas, fisioterapeutas e quiropráticos.

ACTIVE_COMPARATOR: Agentes eletrofísicos

Os níveis de evidência para abordagens comumente usadas na clínica para o tratamento da dor lombar crônica foram geralmente muito baixos a moderados. A TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é a aplicação preferida no tratamento da dor crônica em pacientes que recebem tratamento convencional na clínica. TENS é uma modalidade de fisioterapia usada para inibir a dor, estimulando os nervos sensoriais por meio da aplicação de uma corrente elétrica de baixa frequência.

Outro: Agentes eletrofísicos

TENS TENS é uma corrente elétrica de baixa frequência aplicada na estimulação dos nervos sensoriais, utilizada para a inibição da sensação de dor. A inibição da dor da TENS é baseada em 3 mecanismos básicos. Esses; mecanismo de controle do portão (inibição segmentar), liberação de opioides endógenos e redução da excitabilidade com estimulação repetitiva (inibição do padrão).

O ultrassom é uma modalidade de eletroterapia eficaz com um recurso de aquecimento profundo. Além disso, foi sugerido que o efeito analgésico do ultrassom ocorre com a estimulação de aferentes sensoriais e a ativação do mecanismo de controle do portão no corno posterior da medula espinhal.

Questionário de incapacidade de dor lombar Oswestry

É um questionário para avaliar os níveis de incapacidade e qualidade de vida enfrentados pelos pacientes devido à lombalgia. Foi desenvolvido para avaliar a limitação relacionada à dor em pessoas com dor lombar aguda, subaguda ou crônica. Inclui 1 item relacionado à dor e 9 itens relacionados às atividades da vida diária (cuidados pessoais, levantar peso, caminhar, sentar, lixar, dormir, vida sexual, vida social e viagens). Cada item é medido em uma escala de classificação de 6 pontos entre 0 e 5 pontos de acordo com os cenários que ele contém. Ao final da pesquisa, as pontuações são somadas e o valor percentual é calculado para a pontuação total.

Escala de Depressão de Beck

Esta escala foi mostrado para medir com precisão o nível de depressão. A escala é composta por 21 questões com 4 opções, cada uma correspondendo a 0-3 pontos, e o paciente é solicitado a escolher a frase adequada de acordo com sua condição na última semana. humor, pessimismo, sensação de fracasso, insatisfação, sensação de culpa, sensação de punição, ódio de si mesmo, autocensura, desejo de autopunição, crises de choro, irritabilidade, introversão social, indecisão, deterioração da percepção corporal, determinação da capacidade de trabalho , distúrbios do sono, 21 são questionados sintomas e comportamentos incluindo fadiga, fadiga, diminuição do apetite, perda de peso, queixas somáticas e perda da libido.

Índice da Pesquisa do Sono de Pittsburgh:

O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh é um questionário de autorrelato que avalia a qualidade e a perturbação do sono no período de 1 mês anterior. Este questionário possui sete escalas, incluindo Qualidade Subjetiva do Sono, Latência do Sono, Duração do Sono, Eficiência Habitual do Sono (relação entre o tempo de sono e o tempo na cama), Distúrbios do Sono (acordar à noite), Uso de Medicamentos para Dormir e Disfunção Diurna (problemas causados por insônia durante o dia). . O cálculo das pontuações para esses sete componentes produz uma pontuação final. A pontuação para cada escala varia de 0 a 3, com três pontos em cada escala indicando o valor negativo máximo. A pontuação total deste questionário está entre 0-21, e uma pontuação total maior que 5 é uma indicação de qualidade inadequada do sono.

Teste de Schober modificado:

É mais um método utilizado para avaliar a flexibilidade/mobilidade da coluna lombar. Enquanto o paciente está em pé na posição ereta, a junção lombossacral determinada de acordo com as duas posições da articulação sacroilíaca é marcada com um lápis. O segundo ponto é marcado 5 cm abaixo desse ponto marcado e o terceiro ponto é marcado 10 cm acima dele. Em seguida, solicita-se ao paciente que flexione o tronco o máximo possível com os joelhos em extensão total. Após a conclusão do movimento, a distância recém-formada entre o segundo e o terceiro pontos é medida em "cm" com o auxílio de uma fita métrica. Subtraia 15 cm do valor obtido com o resultado da medição e, se o cálculo for inferior a 7 cm, assume-se que a flexibilidade lombar diminuiu.

A Escala Visual Analógica (EVA)

A Escala Visual Analógica (EVA) foi utilizada para avaliar a intensidade da dor de pacientes com lombalgia em movimento e repouso. De acordo com a EVA, os pacientes são solicitados a indicar a intensidade da dor, dando um número de 1 a 10, com pontuação "0" se a sensação de dor não for dor e "10" se a sensação de dor for a mais intensa.

Teste da ponta do dedo ao chão

Com o paciente em pé, em posição ereta, é solicitado ao paciente que flexione o tronco o máximo possível, sem flexionar os joelhos, com as mãos livres. A distância entre o terceiro dedo do paciente e o solo é registrada com o auxílio de uma fita métrica.