Project QueST: Queer Survivors of Trauma (QueST2023)

Experimentální: Trauma expresivní psaní

V traumatickém stavu žádáme účastníky, aby napsali o traumatickém zážitku, což je vyzve, aby napsali své nejhlubší myšlenky a pocity o nejtraumatičtějším zážitku celého jejich života nebo o extrémně důležitém stresujícím, rozrušujícím nebo emocionálním problému, který je ovlivnil.

Behaviorální: Trauma expresivní psaní

Účastníci přiřazení k traumatickému stavu budou psát o prožitku traumatu po dobu 15 až 20 minut denně během pěti po sobě jdoucích dnů.

Experimentální: Stigma expresivní psaní

Ve stavu stigmatizace žádáme účastníky, aby psali o zážitku stigmatu, což je vybízí, aby psali o svých nejhlubších myšlenkách a pocitech týkajících se nejobtížnějšího nebo nejbolestivějšího zážitku stigmatu nebo předsudků (např. na jednu nebo více jejich identit (např. rasa/etnická příslušnost, genderová identita, sexuální identita, náboženství), kterým čelili.

Behaviorální: Stigma expresivní psaní

Účastníci přiřazení ke stigmatizovanému stavu budou psát o zkušenosti se stigmatem nebo zaujatostí po dobu 15 až 20 minut denně během pěti po sobě jdoucích dnů.

Komparátor placeba: Řízení

V kontrolní podmínce žádáme účastníky, aby napsali o svém dni a vybídli je, aby napsali o tom, co dělali včera, od chvíle, kdy vstali, až do chvíle, kdy šli spát.

Behaviorální: Řízení

Účastníci přiřazení ke kontrolní podmínce budou psát o svých dnech 15 až 20 minut denně během pěti po sobě jdoucích dnů. Tato kontrolní podmínka je standardní v mnoha studiích expresivního psaní.

Změna závažnosti příznaků PTSD

Příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) budou měřeny pomocí psychometrických vlastností Posttraumatické diagnostické škály pro DSM-5 (PDS-5). PDS-5 je 24-položkový self-report opatření navržený k posouzení závažnosti DSM-5 symptomů PTSD. Škála s 24 položkami obsahuje kontrolní seznam typů traumatických událostí, které jedinec prožil, identifikaci nejvíce stresující traumatické události a hodnocení symptomů PTSD. Hodnocení symptomů PTSD poskytuje celkové skóre a tři subškály (znovu prožívání, vyhýbání se a vzrušení) a hraniční skóre 28 nebo vyšší ukazuje na pravděpodobnou diagnózu PTSD. Položky jsou hodnoceny 1 = jednou týdně nebo méně/trochu až 4 = 6 nebo vícekrát týdně/těžce. Při základním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci dokončí PDS-5 s odkazem na minulý měsíc. Při následném týdenním hodnocení účastníci dokončí PDS-5 s odkazem na minulý týden.

Změna úrovně nebezpečného pití

Test identifikace poruch užívání alkoholu (AUDIT) bude použit k měření úrovně nebezpečného pití. AUDIT je 10bodové screeningové měřítko problematického užívání alkoholu s jednotlivými položkami v rozmezí od 0 do 4. Skóre 8 a vyšší má odrážet nebezpečné užívání alkoholu. Při základním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci dokončí AUDIT s odkazem na minulý měsíc.

Změna množství pití

K posouzení množství pití v minulém týdnu položí vyšetřovatelé účastníkům jednu otázku, která hodnotí retrospektivní odhady průměrného počtu zkonzumovaných nápojů (v typickém týdnu). Vyšetřovatelé posoudí změnu v celkovém počtu nápojů zkonzumovaných v typickém týdnu v uplynulém měsíci od výchozího stavu k celkovému počtu nápojů zkonzumovaných v minulém týdnu při jednotýdenním sledování a od výchozího stavu k celkovému počtu nápojů zkonzumovaných za typický týden v minulém měsíci při 3měsíčním následném hodnocení. Při základním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci vyplní otázku týkající se nebezpečného množství pití ve vztahu k typickému týdnu během minulého měsíce. Při následném týdenním hodnocení účastníci vyplní otázku týkající se nebezpečného množství pití ve vztahu k minulému týdnu.

Změna frekvence nadměrného pití

Vyšetřovatelé posoudí počet dnů s intenzivním pitím (dny, kdy účastníci přiřazení k ženě nebo intersexuálům při narození konzumují ≥ 4 standardní nápoje a účastníci určení muži při narození konzumují ≥ 5 standardních nápojů). Možnosti odpovědi se pohybují od 0 = nikdy do 4 = téměř každý den, kde vyšší skóre představuje vyšší frekvenci nadměrného pití. Vyšetřovatelé posoudí změnu frekvence dnů silného pití za poslední měsíc od výchozí hodnoty k frekvenci dnů silného pití v minulém týdnu při týdenním sledování a od výchozí hodnoty k frekvenci dnů silného pití za poslední měsíc při 3- měsíce sledování. Při výchozím a 3měsíčním následném hodnocení budou účastníci hlásit frekvenci dnů těžkého pití za poslední měsíc. Při jednotýdenním následném hodnocení účastníci uvedou četnost dnů těžkého pití za poslední týden.

Změna centrality traumatu.

Centrálnost traumatu bude měřena pomocí stupnice Centrality of Events Scale (CSE), která posuzuje, do jaké míry je událost integrována do životního příběhu a identity jednotlivce. Dotazník o 20 položkách představuje tři faktory, z nichž se vzpomínka na událost stala (a) referenčním bodem pro každodenní usuzování, (b) základní součástí osobní identity a (c) bodem obratu v životním příběhu. Položky jsou hodnoceny na stupnici od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím) a sečteny, aby se získalo celkové skóre.

Změna ve zvládání.

Zvládání bude měřeno pomocí Brief COPE, což je 28-položkové měřítko, které hodnotí strategie zvládání stresu během stresu. Brief COPE se skládá ze 14 subškál se dvěma položkami na subškálu. Vyšetřovatelé použijí osm položek ve čtyřech subškálách: seberozptylování, popírání, odpoutání se od chování a sebeobviňování. Respondenti hodnotí položky pomocí čtyřbodové Likertovy škály v rozmezí od 1 („Vůbec jsem to nedělal“) do 4 („Dělal jsem to často“). Vyšší skóre ukazuje na větší využívání sebedistrakce, popírání, odpoutání se od chování a sebeobviňování k vyrovnání se se stresem.

Změna zkušeností souvisejících s identitou sexuální menšiny

Zkušenosti související s identitou sexuální menšiny budou hodnoceny pomocí škály lesbické, gayové a bisexuální identity. Tato škála obsahuje 27 položek a hodnotí skrývání, internalizované stigma a očekávané stigma, mimo jiné konstrukty související s identitou. Odpovědi se pohybují od 1 (silně nesouhlasím) do 6 (rozhodně souhlasím). Skóre dílčí škály se počítá podle potřeby zpětným bodováním položek a průměrováním hodnocení položek dílčí škály. Složení subškály je následující: Obavy z akceptace (5, 9, 16), Motivace ze skrytí (1, 4, 19), Nejistota identity (3, 8, 14, 22), Internalizovaná homonegativita (2, 20, 27), Obtížný proces (12, 17, 23), Nadřazenost identity (7, 10, 18), Afirmace identity (6, 13, 26) a Centrálnost identity (11, 15, 21, 24, 25).

Změna ve vnímaném stresu.

Vnímaný stres bude měřen pomocí desetipoložkové škály vnímaného stresu (PSS-10), což je 10-položkové sebereferenční měřítko k posouzení úrovně stresu, který respondenti prožívají. Položky jsou hodnoceny na pětibodové Likertově stupnici, od 0 (nikdy) do 4 (velmi často). Vyšší skóre ukazuje na větší vnímaný stres. Při základním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci dokončí PSS-10 s odkazem na minulý měsíc. Při jednotýdenním následném hodnocení účastníci dokončí PSS-10 s odkazem na minulý týden.

Změna symptomů deprese a úzkosti.

Symptomy deprese a úzkosti budou hodnoceny pomocí přehledu Brief Symptom Inventory (BSI). BSI používá 18 položek ve 2 subškálách k zachycení toho, do jaké míry byl jedinec rozrušený různými symptomy deprese a úzkosti za poslední týden (např. „Nervozita nebo roztřesení uvnitř“ pro subškálu úzkosti a „Pocit beznaděje z budoucnosti). "pro subškálu deprese). Možné možnosti odezvy se pohybují od 0 (vůbec ne) do 4 (extrémně). Vyšší skóre ukazuje na závažnost symptomů deprese a úzkosti. Při základním, 1týdenním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci doplní subškály deprese a úzkosti s odkazem na minulý týden.

Změna regulace emocí.

Regulace emocí bude posuzována pomocí stupnice obtížnosti regulace emocí (DERS). Škála Difficulties in Emotion Regulation Scale obsahuje 36 položek, které zachycují, do jaké míry má jedinec obecně problémy s regulací svých emocí. Vyšetřovatelé využijí subškály tolerance k tísni a schopnost tolerovat negativní emoce. Možné odpovědi se pohybují od 1 (Téměř nikdy; 0–10 % času) do 5 (Téměř vždy; 91–100 % času). Vyšší celkové skóre ukazuje na větší potíže s regulací emocí (tj. dysregulaci emocí).

Změna impulzivity.

Impulzivita bude měřena krátkým UPPS-P, dotazníkem s 20 položkami, který měří pět dimenzí impulzivního chování (negativní naléhavost, nedostatek premeditace, nedostatek vytrvalosti, vyhledávání pocitů a pozitivní naléhavost). Každá položka je hodnocena na 4bodové škále od silně souhlasím (1) po silně nesouhlasím (4). Vyšetřovatelé použijí subškálu negativní naléhavosti z UPPS-P. Položky jsou skórovány obráceně, takže vyšší skóre indikují větší negativní naléhavost (tj. impulzivitu).

Změna sebeúčinnosti.

Self-efficacy bude měřena Generalized Self-Efficacy Scale (GSES). GSES je měřítkem obecné vlastní účinnosti. Skládá se z 10 položek. Respondenti hodnotí každou položku na škále od 1 (vůbec není pravdivá) do 4 (přesně pravdivá). Vyšší skóre znamená větší sebeúčinnost.

Změna stylu přílohy.

Styl připojení bude měřen pomocí Zkušenosti v blízkých vztazích – krátká forma (ECR-SF). Vyšetřovatelé použijí 6-položkovou subškálu úzkosti a 6-položkovou subškálu vyhýbání se. ECR používá 6bodovou škálu k posouzení jak úzkostné vazby, tak vyhýbavé vazby. Možnosti odpovědí se pohybují od 1 = zcela nesouhlasím do 6 = zcela souhlasím, kde vyšší skóre představuje větší úzkost a vyhýbavý styl vazby.

Změna v soucitu se sebou samým.

Sebe-soucit bude měřen pomocí škály Self-Compassion Scale (SCS), což je 26-položková sebehodnotící míra míry, do jaké jednotlivci projevují laskavý a přijímající postoj k sobě samým. Vyšetřovatelé budou používat následující subškály SCS: laskavost k sobě samému, obyčejná lidskost a všímavost. Odpovědi jsou na škále Likertova typu od 1 = téměř nikdy do 5 = téměř vždy, přičemž vyšší skóre naznačuje větší soucit se sebou samým.

Změna sebevražednosti.

Sebevražednost bude měřena pomocí SBQ-R. Sebevražedné myšlenky/chování budou posuzovány pomocí položky 1 SBQ-R. Původní SBQ-R se skládá ze čtyř položek, ale pouze výše uvedená položka byla v současné studii použita z důvodu prostorových omezení. Nicméně položka 1 SBQ-R byla doporučena pro účely screeningu a opakovaně byla použita v klinických a neklinických vzorcích. Možnosti odpovědi se pohybují od 0 = Nikdy do 5 = Pokusil jsem se zabít a opravdu jsem doufal, že zemřu. Při základním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci dokončí SBQ-R s odkazem na poslední 3 měsíce.

Změna v naději.

Naděje byla měřena stupnicí naděje – jedinou otázkou. Účastníci budou hodnotit své odpovědi na vizuální analogové stupnici od 1 („vůbec nenadějné“) do 10 („velmi nadějné“). Vyšší skóre znamená větší naději.

Změna v užívání látek.

Užívání návykových látek bude posuzováno pomocí Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), screeningového měřítka závažnosti zapojení pomocí alkoholu, konopí, kokainu, stimulantů na předpis, stimulantů amfetaminového typu, sedativ a prášků na spaní, halucinogenů, těkavých látek. , pouliční opioidy, opioidy na předpis a další různé drogy. Možnosti odpovědi zahrnují 0 = ne, 1 = ano, ale ne za poslední 3 měsíce a 2 = ano, za poslední 3 měsíce. Při základním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci dokončí ASSIST s odkazem na užívání za poslední 3 měsíce.

Změna v problematickém užívání drog.

Problematické užívání drog bude měřeno testem identifikace poruch užívání drog (DUDIT). DUDIT je nástroj pro self-report složený z 11 položek identifikujících problémy související s užíváním látek. Bodování DUDIT je dvojí: položky 1 až 9 jsou hodnoceny na pětibodové Likertově stupnici, zatímco položky 10 a 11 jsou hodnoceny na tříbodové škále. Celkové skóre se vypočítá sečtením skóre všech položek. Vyšší skóre představuje větší problém v užívání drog. Při základním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci dokončí DUDIT s odkazem na užívání za poslední 3 měsíce.

Změna v přítomnosti silného pití

Přítomnost silného pití bude měřena dotazem, zda účastníci vypili o 4 více nápojů, pokud jim byla přidělena žena při narození nebo intersex NEBO 5 nebo více nápojů, pokud jim byl přidělen muž při narození v posledních 3 měsících. Při výchozím a 3měsíčním následném hodnocení účastníci odpoví na otázku týkající se přítomnosti silného pití s ​​odkazem na poslední 3 měsíce.

Změna alexithymie

Alexithymie bude měřena pomocí Perth Alexithymia Questionnaire (4-položková subškála negativní-obtížná identifikace pocitů a 4položková subškála negativní-obtížnost popisující pocity). Perth Alexithymia Questionnaire (PAQ) je 24-položkový self-report míra alexithymie zodpovězená na 7bodové Likertově škále (1 = silně nesouhlasím, 7 = zcela souhlasím). Subškály lze sečíst, aby bylo možné odvodit celkové skóre alexithymie, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úrovně alexithymie.

Změna v disociaci

Disociace bude měřena pomocí škály Brief Disociative Experiences Scale (DES-B) - Modified, která byla nedávno upravena pro DSM-5. DES-B je osmipoložková škála, která měří fenomény disociativní zkušenosti za poslední týden, ne nutně patologickou disociaci. Možnosti odpovědi se pohybují od 0 do 4, přičemž 0 znamená, že vůbec ne, a 4 častěji než jednou denně. Při základním, 1týdenním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci dokončí DES-B s odkazem na minulý týden.

Změna symptomů fyzického zdraví

Vyšetřovatelé také posoudí symptomy fyzického zdraví pomocí dotazníku Patient Health Questionnaire - 15 (PHQ-15), subškály somatických symptomů, kterou si sami aplikují, odvozené z úplného PHQ. Účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili závažnost svých příznaků během předchozích 4 týdnů na 3bodové škále buď 0 („vůbec se neobtěžoval“), 1 („trochu se obtěžoval“) nebo 2 („velmi obtěžoval“) . Celkové skóre závažnosti symptomů se pohybovalo od 0 do 30. Při základním a 3měsíčním následném hodnocení účastníci odpoví na otázky týkající se symptomů fyzického zdraví s ohledem na uplynulý měsíc.

Změna obecného vnímání zdraví

Symptomy fyzického zdraví budou hodnoceny pomocí první položky Short-Form Health Survey (SF-12). Možnosti odpovědí jsou na 5bodové Likertově škále, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší celkové vnímání zdraví. Skóre se pohybuje od Výborného (0) po Slabé (4).