Projekt QueST: Queer Survivors of Trauma (QueST2023)

Experimental: Trauma Expressives Schreiben

In der Trauma-Bedingung bitten wir die Teilnehmer, über eine traumatische Erfahrung zu schreiben, und fordern sie auf, ihre tiefsten Gedanken und Gefühle über die traumatischste Erfahrung ihres gesamten Lebens oder ein äußerst wichtiges stressiges, aufwühlendes oder emotionales Problem, das sie beeinflusst hat, aufzuschreiben.

Verhalten: Trauma Expressives Schreiben

Teilnehmer, die dem Traumazustand zugeordnet sind, schreiben an fünf aufeinanderfolgenden Tagen 15 bis 20 Minuten pro Tag über eine Traumaerfahrung.

Experimental: Stigma Expressives Schreiben

In der Stigmatisierungsbedingung bitten wir die Teilnehmer, über eine Stigmatisierungserfahrung zu schreiben, und fordern sie auf, über ihre tiefsten Gedanken und Gefühle zu schreiben, die auf der schwierigsten oder schmerzhaftesten Erfahrung von Stigmatisierung oder Vorurteilen (z. B. Vorurteilen, Mobbing, Ablehnung, Diskriminierung) beruhen auf eine oder mehrere ihrer Identitäten (z. B. Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Geschlechtsidentität, sexuelle Identität, Religion), mit denen sie konfrontiert wurden.

Verhalten: Stigma Expressives Schreiben

Teilnehmer, die der Stigmatisierungsbedingung zugeordnet sind, schreiben an fünf aufeinanderfolgenden Tagen 15 bis 20 Minuten pro Tag über eine Erfahrung von Stigmatisierung oder Voreingenommenheit.

Placebo-Komparator: Kontrolle

In der Kontrollbedingung bitten wir die Teilnehmer, über ihren Tag zu schreiben, und fordern sie auf, aufzuschreiben, was sie gestern vom Aufstehen bis zum Zubettgehen getan haben.

Verhalten: Kontrolle

Teilnehmer, die der Kontrollbedingung zugeordnet sind, schreiben an fünf aufeinanderfolgenden Tagen 15 bis 20 Minuten pro Tag über ihre Tage. Diese Kontrollbedingung ist in vielen Studien zum ausdrucksstarken Schreiben Standard.

Änderung der Schwere der PTSD-Symptome

Die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) werden mit den psychometrischen Eigenschaften der Posttraumatischen Diagnoseskala für DSM-5 (PDS-5) gemessen. Der PDS-5 ist ein 24-Punkte-Selbstberichtsmaß zur Beurteilung der Schwere der DSM-5-PTBS-Symptome. Die 24-Punkte-Skala umfasst eine Checkliste der traumatischen Ereignistypen, die die Person erlebt hat, die Identifizierung des belastendsten traumatischen Ereignisses und eine Bewertung der PTBS-Symptome. Die Beurteilung der PTSD-Symptome ergibt einen Gesamtscore und drei Unterskalen (Wiedererleben, Vermeidung und Erregung). Ein Cutoff-Score von 28 oder höher weist auf eine wahrscheinliche PTBS-Diagnose hin. Die Punkte werden mit 1 = einmal pro Woche oder weniger/ein wenig bis 4 = 6 oder mehr Mal pro Woche/schwerwiegend bewertet. Bei der Baseline- und der 3-monatigen Nachuntersuchung füllen die Teilnehmer das PDS-5 in Bezug auf den letzten Monat aus. Bei der einwöchigen Nachuntersuchung füllen die Teilnehmer das PDS-5 mit Bezug auf die vergangene Woche aus.

Änderung der gefährlichen Trinkmengen

Der Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) wird zur Messung gefährlicher Trinkmengen eingesetzt. Der AUDIT ist ein 10-Punkte-Screening-Maß für problematischen Alkoholkonsum, wobei die einzelnen Punkte zwischen 0 und 4 liegen. Es wird angenommen, dass Werte von 8 und höher einen gefährlichen Alkoholkonsum widerspiegeln. Bei der Baseline- und der 3-monatigen Nachuntersuchung schließen die Teilnehmer das AUDIT in Bezug auf den vergangenen Monat ab.

Änderung der Trinkmenge

Um die Trinkmenge in der vergangenen Woche zu beurteilen, stellen die Forscher den Teilnehmern eine Frage, die retrospektive Schätzungen für die Anzahl der durchschnittlich konsumierten Getränke (in einer typischen Woche) bewertet. Die Forscher werden die Veränderung der Gesamtzahl der in einer typischen Woche im vergangenen Monat konsumierten Getränke vom Ausgangswert zur Gesamtzahl der in der vergangenen Woche konsumierten Getränke bei einer einwöchigen Nachuntersuchung und vom Ausgangswert zur Gesamtzahl der in einem Monat konsumierten Getränke bewerten typische Woche im letzten Monat bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten. Bei der Baseline- und der 3-monatigen Nachuntersuchung beantworten die Teilnehmer die Frage zu gefährlichen Trinkmengen in Bezug auf eine typische Woche im vergangenen Monat. Bei der einwöchigen Nachuntersuchung beantworten die Teilnehmer die Frage zu gefährlichen Trinkmengen in Bezug auf die vergangene Woche.

Änderung der Häufigkeit von starkem Alkoholkonsum

Die Ermittler werden die Anzahl der Tage mit starkem Alkoholkonsum bewerten (Tage, an denen Teilnehmer, denen bei der Geburt eine Frau oder ein Intersexueller zugewiesen wurde, ≥4 Standardgetränke konsumieren und Teilnehmer, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde, ≥5 Standardgetränke konsumieren). Die Antwortmöglichkeiten reichen von 0 = nie bis 4 = fast jeden Tag, wobei höhere Werte eine größere Häufigkeit von starkem Alkoholkonsum bedeuten. Die Forscher werden die Veränderung der Häufigkeit von Tagen mit starkem Alkoholkonsum im letzten Monat vom Ausgangswert zur Häufigkeit von Tagen mit starkem Alkoholkonsum in der vergangenen Woche bei einer einwöchigen Nachuntersuchung und vom Ausgangswert zur Häufigkeit von Tagen mit starkem Alkoholkonsum im letzten Monat bei 3-4 Tagen bewerten. Monate Follow-up. Bei der Ausgangsuntersuchung und der Nachuntersuchung nach drei Monaten geben die Teilnehmer die Häufigkeit von Tagen mit starkem Alkoholkonsum im letzten Monat an. Bei der einwöchigen Nachuntersuchung geben die Teilnehmer an, wie häufig sie in der vergangenen Woche an Tagen mit starkem Alkoholkonsum gefahren sind.

Veränderung der Trauma-Zentralität.

Die Trauma-Zentralität wird mit der Centrality of Events Scale (CSE) gemessen, die beurteilt, inwieweit ein Ereignis in die Lebensgeschichte und Identität einer Person integriert ist. Der 20-Punkte-Fragebogen stellt drei Faktoren dar, von denen die Erinnerung an das Ereignis zu einem (a) Bezugspunkt für alltägliche Schlussfolgerungen, (b) einem Kernbestandteil der persönlichen Identität und (c) einem Wendepunkt in der Lebensgeschichte geworden ist. Die Punkte werden auf einer Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme völlig zu) bewertet und zu einer Gesamtpunktzahl addiert.

Veränderung in der Bewältigung.

Die Bewältigung wird anhand des Brief COPE gemessen, einem 28-Punkte-Maß, das Bewältigungsstrategien bei Stress bewertet. Der Brief COPE besteht aus 14 Subskalen mit zwei Items pro Subskala. Die Ermittler werden acht Elemente in vier Unterskalen verwenden: Selbstablenkung, Verleugnung, Verhaltensdistanz und Selbstvorwürfe. Die Befragten bewerten Elemente anhand einer vierstufigen Likert-Skala von 1 („Ich habe das überhaupt nicht gemacht“) bis 4 („Ich habe das oft gemacht“). Höhere Werte deuten auf einen stärkeren Einsatz von Selbstablenkung, Verleugnung, Verhaltensdistanzierung und Selbstvorwürfen bei der Stressbewältigung hin.

Veränderung der Erfahrungen im Zusammenhang mit der Identität sexueller Minderheiten

Erfahrungen im Zusammenhang mit der Identität sexueller Minderheiten werden anhand der Identitätsskala für Lesben, Schwule und Bisexuelle bewertet. Diese Skala umfasst 27 Items und bewertet neben anderen identitätsbezogenen Konstrukten auch Verheimlichung, verinnerlichte Stigmatisierung und erwartete Stigmatisierung. Die Antworten reichen von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 6 (stimme völlig zu). Subskalen-Scores werden berechnet, indem die Items nach Bedarf umgekehrt bewertet werden und die Subskalen-Item-Bewertungen gemittelt werden. Die Zusammensetzung der Subskalen ist wie folgt: Akzeptanzbedenken (5, 9, 16), Verschleierungsmotivation (1, 4, 19), Identitätsunsicherheit (3, 8, 14, 22), verinnerlichte Homonegativität (2, 20, 27), schwieriger Prozess (12, 17, 23), Identitätsüberlegenheit (7, 10, 18), Identitätsbestätigung (6, 13, 26) und Identitätszentralität (11, 15, 21, 24, 25).

Veränderung des wahrgenommenen Stresses.

Der wahrgenommene Stress wird mit der Zehn-Punkte-Skala für wahrgenommenen Stress (PSS-10) gemessen, einem 10-Punkte-Selbstberichtsmaß zur Beurteilung des von den Befragten erlebten Stressniveaus. Die Punkte werden auf einer fünfstufigen Likert-Skala von 0 (nie) bis 4 (sehr oft) bewertet. Höhere Werte deuten auf einen größeren wahrgenommenen Stress hin. Bei der Baseline- und der 3-monatigen Nachuntersuchung füllen die Teilnehmer das PSS-10 in Bezug auf den letzten Monat aus. Bei der einwöchigen Nachuntersuchung füllen die Teilnehmer das PSS-10 mit Bezug auf die vergangene Woche aus.

Veränderung der Depressions- und Angstsymptome.

Depressions- und Angstsymptome werden anhand des Brief Symptom Inventory (BSI) beurteilt. Der BSI verwendet 18 Items auf zwei Subskalen, um das Ausmaß zu erfassen, in dem eine Person in der letzten Woche unter verschiedenen Symptomen von Depression und Angst geplagt wurde (z. B. „innere Nervosität oder inneres Zittern“ für die Subskala „Angst“ und „Hoffnungslosigkeit im Hinblick auf die Zukunft“) " für die Depressionssubskala). Mögliche Antwortmöglichkeiten reichen von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (extrem). Höhere Werte weisen auf eine größere Schwere der Depressions- und Angstsymptome hin. Bei der Baseline-, 1-wöchigen und 3-monatigen Nachuntersuchung füllen die Teilnehmer die Subskalen Depression und Angstzustände in Bezug auf die vergangene Woche aus.

Veränderung der Emotionsregulation.

Die Emotionsregulation wird mit der Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) bewertet. Die Skala „Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation“ enthält 36 Items, die das Ausmaß erfassen, in dem eine Person im Allgemeinen Schwierigkeiten hat, ihre Emotionen zu regulieren. Die Ermittler werden die Subskalen Stresstoleranz und Fähigkeit, negative Emotionen zu tolerieren, nutzen. Die möglichen Antworten reichen von 1 (Fast nie; 0–10 % der Zeit) bis 5 (Fast immer; 91–100 % der Zeit). Höhere Gesamtwerte deuten auf größere Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation (d. h. Emotionsdysregulation) hin.

Veränderung der Impulsivität.

Die Impulsivität wird mit dem Short UPPS-P gemessen, einem 20-Punkte-Fragebogen zur Selbsteinschätzung, der fünf Dimensionen impulsiven Verhaltens misst (negative Dringlichkeit, mangelnde Vorsätzlichkeit, mangelnde Beharrlichkeit, Sensationssuche und positive Dringlichkeit). Jeder Punkt wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, von „stimme völlig zu“ (1) bis „stimme überhaupt nicht zu“ (4). Die Ermittler werden die Subskala für negative Dringlichkeit aus dem UPPS-P verwenden. Die Elemente werden umgekehrt bewertet, sodass höhere Bewertungen eine größere negative Dringlichkeit (d. h. Impulsivität) anzeigen.

Veränderung der Selbstwirksamkeit.

Die Selbstwirksamkeit wird anhand der Generalized Self-Efficacy Scale (GSES) gemessen. Der GSES ist ein Maß für die allgemeine Selbstwirksamkeit. Es besteht aus 10 Artikeln. Die Befragten bewerten jeden Punkt auf einer Skala von 1 (trifft überhaupt nicht zu) bis 4 (trifft genau zu). Höhere Werte bedeuten eine größere Selbstwirksamkeit.

Änderung des Bindungsstils.

Der Bindungsstil wird anhand der Kurzform „Erfahrungen in engen Beziehungen“ (ECR-SF) gemessen. Die Forscher werden die 6-Punkte-Unterskala für Angstzustände und die 6-Punkte-Unterskala für Vermeidung verwenden. Der ECR verwendet eine 6-Punkte-Skala, um sowohl ängstliche Bindung als auch vermeidende Bindung zu bewerten. Die Antwortmöglichkeiten reichen von 1 = stimme überhaupt nicht zu bis 6 = stimme voll und ganz zu, wobei höhere Werte auf größere Ängste und vermeidende Bindungsstile hinweisen.

Veränderung im Selbstmitgefühl.

Das Selbstmitgefühl wird mit der Self-Compassion Scale (SCS) gemessen, einem 26-Punkte-Selbstberichtsmaß, das den Grad misst, in dem Personen eine freundliche und akzeptierende Haltung sich selbst gegenüber zeigen. Die Ermittler werden die folgenden Unterskalen des SCS verwenden: Selbstfreundlichkeit, gemeinsame Menschlichkeit und Achtsamkeit. Die Antworten liegen auf einer Likert-Skala von 1 = fast nie bis 5 = fast immer, wobei höhere Werte auf größeres Selbstmitgefühl hinweisen.

Veränderung der Suizidalität.

Die Suizidalität wird mit dem SBQ-R gemessen. Suizidgedanken/-verhalten werden anhand von Punkt 1 des SBQ-R bewertet. Der ursprüngliche SBQ-R besteht aus vier Items, aus Platzgründen wurde in der aktuellen Studie jedoch nur das oben genannte Item verwendet. Punkt 1 des SBQ-R wurde jedoch für Screeningzwecke empfohlen und wurde wiederholt in klinischen und nichtklinischen Proben verwendet. Die Antwortmöglichkeiten reichen von 0 = Nie bis 5 = Ich habe versucht, mich umzubringen, und habe wirklich gehofft, zu sterben. Bei der Baseline- und der 3-monatigen Nachuntersuchung füllen die Teilnehmer den SBQ-R in Bezug auf die letzten 3 Monate aus.

Veränderung in der Hoffnung.

Die Hoffnung wurde mit einer Hoffnungsskala gemessen – einer einzelnen Frage. Die Teilnehmer bewerten ihre Antworten auf einer visuellen Analogskala von 1 („überhaupt nicht hoffnungsvoll“) bis 10 („sehr hoffnungsvoll“). Höhere Werte bedeuten größere Hoffnung.

Veränderung im Substanzgebrauch.

Der Substanzkonsum wird anhand des Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) beurteilt, einem Screening-Maß für die Schwere der Beteiligung am Konsum von Alkohol, Cannabis, Kokain, verschreibungspflichtigen Stimulanzien, Stimulanzien vom Amphetamintyp, Beruhigungsmitteln und Schlaftabletten, Halluzinogenen und Inhalationsmitteln , Straßenopioide, verschreibungspflichtige Opioide und andere verschiedene Drogen. Zu den Antwortmöglichkeiten gehören 0 = Nein, 1 = Ja, aber nicht in den letzten 3 Monaten und 2 = Ja, in den letzten 3 Monaten. Bei der Baseline- und der 3-monatigen Nachuntersuchung füllen die Teilnehmer den ASSIST in Bezug auf die Nutzung in den letzten 3 Monaten aus.

Veränderung des problematischen Drogenkonsums.

Problematischer Drogenkonsum wird mit dem Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT) gemessen. Der DUDIT ist ein Selbstberichtsinstrument, das aus 11 Elementen besteht und Probleme im Zusammenhang mit dem Substanzkonsum identifiziert. Die Bewertung des DUDIT erfolgt auf zwei Ebenen: Die Punkte 1 bis 9 werden auf einer Fünf-Punkte-Likert-Skala bewertet, während die Punkte 10 und 11 auf einer Drei-Punkte-Skala bewertet werden. Die Gesamtpunktzahl wird durch Summieren der Punkte aller Punkte berechnet. Höhere Werte bedeuten einen größeren problematischen Drogenkonsum. Bei der Baseline- und der 3-monatigen Nachuntersuchung füllen die Teilnehmer das DUDIT in Bezug auf die Nutzung in den letzten 3 Monaten aus.

Veränderung der Präsenz von starkem Alkoholkonsum

Das Vorhandensein von starkem Alkoholkonsum wird gemessen, indem gefragt wird, ob die Teilnehmer in den letzten 3 Monaten 4 oder mehr Getränke getrunken haben, wenn ihnen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, oder intersexuelle Personen, ODER 5 oder mehr Getränke, wenn ihnen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde. Bei der Baseline- und der 3-monatigen Nachuntersuchung beantworten die Teilnehmer die Frage nach starkem Alkoholkonsum in Bezug auf die letzten 3 Monate.

Veränderung der Alexithymie

Alexithymie wird mit dem Perth-Alexithymie-Fragebogen gemessen (4-Punkte-Subskala mit negativer Schwierigkeit bei der Identifizierung von Gefühlen und 4-Punkte-Subskala mit negativer Schwierigkeit bei der Beschreibung von Gefühlen). Der Perth Alexithymie-Fragebogen (PAQ) ist ein 24-Punkte-Selbstbericht zur Messung der Alexithymie, der auf einer 7-stufigen Likert-Skala beantwortet wird (1 = stimme überhaupt nicht zu, 7 = stimme völlig zu). Subskalen können summiert werden, um einen Gesamtscore für Alexithymie abzuleiten, wobei höhere Scores auf ein höheres Maß an Alexithymie hinweisen.

Veränderung der Dissoziation

Die Dissoziation wird mit der Brief Dissociative Experiences Scale (DES-B) – modifiziert gemessen, die kürzlich für DSM-5 modifiziert wurde. Bei der DES-B handelt es sich um eine Skala mit acht Items, die die Phänomene der dissoziativen Erfahrung der letzten Woche misst, nicht unbedingt die pathologische Dissoziation. Die Antwortmöglichkeiten reichen von 0 bis 4, wobei 0 „überhaupt nicht“ und 4 „mehr als einmal am Tag“ bedeutet. Bei den Baseline-, 1-wöchigen und 3-monatigen Nachuntersuchungen füllen die Teilnehmer den DES-B in Bezug auf die vergangene Woche aus.

Veränderung der körperlichen Gesundheitssymptome

Die Forscher werden auch körperliche Gesundheitssymptome anhand des Patientengesundheitsfragebogens – 15 (PHQ-15) bewerten, einer selbst verabreichten Subskala für somatische Symptome, die vom vollständigen PHQ abgeleitet ist. Die Teilnehmer werden gebeten, die Schwere ihrer Symptome während der letzten 4 Wochen auf einer 3-Punkte-Skala entweder mit 0 („überhaupt nicht gestört“), 1 („ein wenig gestört“) oder 2 („sehr gestört“) zu bewerten. . Der Gesamt-Symptomschweregrad lag zwischen 0 und 30. Bei der Erstuntersuchung und der Nachuntersuchung nach drei Monaten beantworten die Teilnehmer die Fragen zu körperlichen Gesundheitssymptomen in Bezug auf den letzten Monat.

Veränderung der allgemeinen Gesundheitswahrnehmung

Körperliche Gesundheitssymptome werden anhand des ersten Elements der Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-12) bewertet. Die Antwortmöglichkeiten liegen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, wobei höhere Werte auf eine schlechtere allgemeine Gesundheitswahrnehmung hinweisen. Die Bewertungen reichen von „Ausgezeichnet“ (0) bis „Schlecht“ (4).