QueST projekt: A trauma különös túlélői (QueST2023)

Kísérleti: Trauma Expresszív írás

Trauma állapotában arra kérjük a résztvevőket, hogy írjanak egy traumatikus élményről, ami arra készteti őket, hogy írják le legmélyebb gondolataikat és érzéseiket egész életük legtraumatikusabb élményéről vagy egy rendkívül fontos stresszes, felkavaró vagy érzelmi problémáról, amely érintette őket.

Viselkedési: Trauma Expresszív írás

A traumás állapothoz rendelt résztvevők öt egymást követő napon keresztül napi 15-20 percig írnak egy trauma élményéről.

Kísérleti: Stigma Expresszív írás

A megbélyegzés állapotában arra kérjük a résztvevőket, hogy írjanak egy megbélyegzési élményről, ami arra készteti őket, hogy írjanak le legmélyebb gondolataikat és érzéseiket a megbélyegzés vagy elfogultság legnehezebb vagy legfájdalmasabb tapasztalatairól (pl. előítélet, megfélemlítés, elutasítás, diszkrimináció). egy vagy több identitásuk (például faj/etnikai hovatartozás, nemi identitás, szexuális identitás, vallás), amellyel szembesültek.

Viselkedési: Stigma Expresszív írás

A stigma állapothoz rendelt résztvevők öt egymást követő napon keresztül napi 15-20 percig írnak a megbélyegzés vagy elfogultság élményéről.

Placebo Comparator: Ellenőrzés

A kontrollállapotban megkérjük a résztvevőket, hogy írjanak a napjukról, arra késztetve őket, hogy írják le, mit csináltak tegnap, felkelésüktől lefekvésig.

Viselkedési: Ellenőrzés

A kontrollállapothoz rendelt résztvevők öt egymást követő napon napi 15-20 percig írnak a napjaikról. Ez a vezérlési feltétel sok kifejező írási tanulmányban szabványos.

Változás a PTSD tüneteinek súlyosságában

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) tüneteit a DSM-5 poszttraumás diagnosztikai skála (PDS-5) pszichometriai tulajdonságaival mérjük. A PDS-5 egy 24 elemből álló önjelentési mérőszám, amelyet a DSM-5 PTSD tüneteinek súlyosságának felmérésére terveztek. A 24 tételes skála tartalmazza az egyén által átélt traumás eseménytípusok ellenőrzőlistáját, a legszorongatóbb traumatikus esemény azonosítását és a PTSD tüneteinek értékelését. A PTSD-tünetek értékelése összpontszámot és három alskálát (újratapasztalás, elkerülés és izgalom) ad, a 28-as vagy magasabb küszöbérték pedig valószínűsíthető PTSD-diagnózist jelez. A tételek értékelése 1 = hetente egyszer vagy ritkábban/egy kicsit 4-ig = heti 6 vagy több alkalommal/súlyos. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők az elmúlt hónapra vonatkoztatva teljesítik a PDS-5-öt. Az egyhetes nyomon követési értékelésen a résztvevők kitöltik a PDS-5-öt az elmúlt hétre hivatkozva.

A veszélyes ivási szintek változása

Az alkoholfogyasztási zavarok azonosítási tesztje (AUDIT) a veszélyes ivási szintek mérésére szolgál. Az AUDIT a problémás alkoholfogyasztás 10 elemből álló szűrési mérőszáma, az egyes tételek 0-tól 4-ig terjednek. A 8-as vagy magasabb pontszámok vélhetően a veszélyes alkoholfogyasztást tükrözik. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők az elmúlt hónapra vonatkoztatva végzik el az AUDIT-ot.

Változás az ivóvíz mennyiségében

Az elmúlt héten elfogyasztott italok mennyiségének felmérése érdekében a vizsgálók egy kérdést tesznek fel a résztvevőknek, amely az átlagosan (egy tipikus héten) elfogyasztott italok visszamenőleges becslését adja meg. A nyomozók felmérik az elmúlt hónapban egy átlagos héten elfogyasztott italok teljes számának változását a kiindulási értékről az elmúlt héten elfogyasztott italok teljes számára az egyhetes nyomon követés során, valamint a kiindulási értékről az egy héten elfogyasztott italok teljes számára. tipikus hét az elmúlt hónapban 3 hónapos utóellenőrzéskor. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők kitöltik a veszélyes ivási mennyiségre vonatkozó kérdést az elmúlt hónap egy tipikus hetére hivatkozva. Az egyhetes utóellenőrzésen a résztvevők kitöltik a veszélyes ivási mennyiségre vonatkozó kérdést az elmúlt hétre vonatkoztatva.

Változás a nagyivás gyakoriságában

A vizsgálók felmérik az erős alkoholfogyasztással töltött napok számát (azok a napok, amikor a születéskor női vagy interszexuális nemű résztvevők ≥4 standard italt fogyasztanak, és a születéskor férfiként besorolt ​​résztvevők ≥5 standard italt fogyasztanak). A válaszlehetőségek 0 = soha és 4 = szinte minden nap között mozognak, ahol a magasabb pontszámok nagyobb mennyiségű alkoholfogyasztást jelentenek. A vizsgálók egyhetes követés során értékelik az elmúlt hónapban a nagyivásban eltöltött napok gyakoriságának változását a kiindulási értékről a múlt heti nagyivás napjainak gyakoriságára, valamint a kiindulási értékről a nagyivással töltött napok gyakoriságára az elmúlt hónapban 3-án. hónapos követés. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők beszámolnak arról, hogy az elmúlt hónapban milyen gyakorisággal fogyasztottak erős alkoholt. Az egyhetes nyomon követési értékelés során a résztvevők beszámolnak arról, hogy az elmúlt héten túlzottan alkoholt fogyasztottak.

Változás a trauma központiságában.

A trauma központiságát az Események Központi Skála (CSE) méri, amely felméri, hogy egy esemény milyen mértékben integrálódik az egyén élettörténetébe és identitásához. A 20 tételes kérdőív három olyan tényezőt képvisel, amelyek közül az esemény emléke (a) referenciaponttá vált a mindennapi következtetésekhez, (b) a személyes identitás központi részévé és (c) fordulóponttá vált az élettörténetben. A tételeket egy 1-től (teljes mértékben nem értek egyet) 5-ig (teljes mértékben egyetértésig) terjedő skálán értékelik, és összegzik a teljes pontszámot.

Változás a megküzdésben.

A megküzdést a Brief COPE segítségével mérik, amely egy 28 elemből álló mérőszám, amely a stressz alatti megküzdési stratégiákat értékeli. A Brief COPE 14 alskálából áll, alskálánként két tétellel. A nyomozók nyolc elemet fognak használni négy alskálán: az önelvonás, a tagadás, a viselkedésbeli elszakadás és az önvád. A válaszadók egy négyfokú Likert-skála segítségével értékelik az elemeket, amely 1-től ("egyáltalán nem csináltam ilyet") 4-ig ("sokat csináltam") terjed. A magasabb pontszámok az önelvonást, a tagadást, a viselkedésbeli elszakadást és az önvádolást jelzik a stressz kezelésében.

Változás a szexuális kisebbségi identitással kapcsolatos tapasztalatokban

A szexuális kisebbségi identitással kapcsolatos tapasztalatokat a leszbikus, meleg, biszexuális identitás skála segítségével értékeljük. Ez a skála 27 elemet tartalmaz, és az elrejtést, az internalizált megbélyegzést és a várható megbélyegzést értékeli, az identitáshoz kapcsolódó egyéb konstrukciók mellett. A válaszok 1-től (határozottan nem értek egyet) 6-ig (határozottan egyetértek). Az alskála pontszámok kiszámítása az elemek szükség szerinti fordított pontozásával és az alskála-elemértékelések átlagolásával történik. Az alskálák összetétele a következő: Elfogadási aggályok (5, 9, 16), Elrejtőzési motiváció (1, 4, 19), Identitásbizonytalanság (3, 8, 14, 22), Internalizált homonegativitás (2, 20, 27), Nehéz folyamat (12, 17, 23), Identity Superiority (7, 10, 18), Identity Affirmation (6, 13, 26) és Identity Centrality (11, 15, 21, 24, 25).

Változás az észlelt stresszben.

Az észlelt stresszt a tízelemes észlelt stresszskálával (PSS-10) mérjük, amely egy 10 tételből álló önbevallási mérőszám a válaszadók által tapasztalt stressz szintjének felmérésére. A tételeket egy ötfokú Likert-skálán értékelik, 0-tól (soha) 4-ig (nagyon gyakran). A magasabb pontszámok nagyobb észlelt stresszt jeleznek. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők kitöltik a PSS-10-et az elmúlt hónapra hivatkozva. Az egyhetes nyomon követési értékelésen a résztvevők kitöltik a PSS-10-et az elmúlt hétre hivatkozva.

A depresszió és a szorongásos tünetek megváltozása.

A depresszió és a szorongás tüneteit a Brief Symptom Inventory (BSI) segítségével értékeljük. A BSI 18 elemet használ 2 alskálán, hogy rögzítse, milyen mértékben szorongatták az egyént a depresszió és a szorongás különböző tünetei az elmúlt héten (pl. "Idegesség vagy remegés" a szorongás alskálára és "Reménytelenség a jövővel kapcsolatban" " a depresszió alskálához). A lehetséges válaszlehetőségek 0-tól (egyáltalán nem) 4-ig (rendkívüli mértékben) terjednek. A magasabb pontszámok nagyobb depressziót és szorongásos tüneteket jeleznek. A kiindulási, 1 hetes és 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők kitöltik a depresszió és a szorongás alskáláit az elmúlt hétre vonatkoztatva.

Változás az érzelemszabályozásban.

Az érzelemszabályozást az Érzelemszabályozás nehézségei Skála (DERS) segítségével értékeljük. Az Érzelemszabályozási nehézségek skála 36 elemet tartalmaz, amelyek rögzítik, hogy az egyénnek általában milyen nehézségei vannak az érzelmeinek szabályozásával. A nyomozók a szorongástűrő képességet és a negatív érzelmek elviselésének képességét használják fel. A lehetséges válaszok 1-től (majdnem soha; az esetek 0-10%-a) és 5-ig (majdnem mindig; az esetek 91-100%-a) terjednek. A magasabb összpontszám az érzelemszabályozás nagyobb nehézségeire utal (azaz érzelmi diszregulációra).

Az impulzivitás változása.

Az impulzivitást a Short UPPS-P-vel, egy 20 elemből álló önbeszámolós kérdőívvel mérik, amely az impulzív viselkedés öt dimenzióját méri (negatív sürgősség, előre megfontoltság, kitartás hiánya, érzéskeresés és pozitív sürgősség). Minden elemet egy 4 fokú skálán értékelnek, az Erősen egyetértek (1) és a Nem értek egyet (4) között. A nyomozók az UPPS-P negatív sürgősségi alskáláját fogják használni. Az elemek fordított pontozása úgy történik, hogy a magasabb pontszámok nagyobb negatív sürgősséget (azaz impulzivitást) jeleznek.

Változás az önhatékonyságban.

Az önhatékonyságot a Generalized Self-Efficacy Scale (GSES) méri. A GSES az általános önhatékonyság mértéke. 10 elemből áll. A válaszadók minden elemet 1-től (egyáltalán nem igaz) 4-ig (pontosan igaz) skálán értékelnek. A magasabb pontszámok nagyobb önhatékonyságot jelentenek.

Változás a csatolási stílusban.

A kötődési stílust az Experiences in Close Relationships – Short form (ECR-SF) segítségével mérjük. A vizsgálók a 6 tételes szorongás alskálát és a 6 tételes elkerülési alskálát fogják használni. Az ECR egy 6 pontos skálát használ a szorongó kötődés és az elkerülő kötődés értékelésére. A válaszlehetőségek 1 = határozottan nem értek egyet 6 = teljes mértékben egyetértek, ahol a magasabb pontszámok nagyobb szorongást és elkerülő kötődési stílust jeleznek.

Változás az ön-együttérzésben.

Az önegyüttérzés mérése az Önegyüttérzés Skála (SCS) segítségével történik, amely egy 26 tételből álló önbeszámoló mérőszáma annak mértékére, hogy az egyének milyen mértékben mutatnak kedves és elfogadó hozzáállást önmagukhoz. A nyomozók az SCS következő alskáláit fogják használni: önkedvesség, közös emberség és figyelmesség. A válaszok egy Likert-típusú skálán adódnak 1 = szinte soha és 5 = szinte mindig között, a magasabb pontszámok nagyobb önegyüttérzést jeleznek.

Változás az öngyilkosságban.

Az öngyilkosságot az SBQ-R-rel mérjük. Az öngyilkossági gondolatokat/viselkedést az SBQ-R 1. pontja alapján értékeljük. Az eredeti SBQ-R négy elemből áll, de a jelen tanulmányban a helyszűke miatt csak a fent említett elemet használtuk. Az SBQ-R 1. pontját azonban szűrési célokra javasolták, és többször alkalmazták klinikai és nem klinikai mintákban. A válaszlehetőségek 0 = Soha és 5 = Megpróbáltam megölni magam, és nagyon reméltem, hogy meghalok. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők kitöltik az SBQ-R-t az elmúlt 3 hónapra vonatkozóan.

Változás a reményben.

A reményt reményskálával mérték – egyetlen kérdés. A résztvevők válaszaikat vizuális analóg skálán értékelik 1-től ("egyáltalán nem reménykedő") 10-ig ("nagyon reményteljes"). A magasabb pontszámok nagyobb reményt jelentenek.

Változás a szerhasználatban.

A szerhasználatot az alkohol-, dohányzás- és szerhasználati szűrési teszttel (ASSIST) fogják értékelni, amely az alkohol, kannabisz, kokain, vényköteles stimulánsok, amfetamin típusú stimulánsok, nyugtatók és altatók, hallucinogének, inhalánsok felhasználásával való érintettség súlyosságának szűrővizsgálata. , utcai opioidok, vényköteles opioidok és egyéb különféle gyógyszerek. A válaszlehetőségek a következők: 0 = nem, 1 = igen, de nem az elmúlt 3 hónapban, és 2 = igen, az elmúlt 3 hónapban. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők kitöltik az ASSIST-et az elmúlt 3 hónapos használat alapján.

Változás a problémás droghasználatban.

A problémás droghasználatot a kábítószer-használati zavarokat azonosító teszttel (DUDIT) mérik. A DUDIT egy önbevallási eszköz, amely 11 elemből áll, amelyek azonosítják a szerhasználattal kapcsolatos problémákat. A DUDIT pontozása kettős: az 1-től 9-ig terjedő tételeket egy ötfokú Likert-skálán, míg a 10-es és 11-es pontozást háromfokú skálán értékelik. Az összpontszámot az összes tétel pontszámának összegzésével számítják ki. A magasabb pontszámok nagyobb problémás droghasználatot jelentenek. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők kitöltik a DUDIT-et az elmúlt 3 hónapos használat alapján.

Változás az erős ivás jelenlétében

Az erős alkoholfogyasztás mérése úgy történik, hogy megkérdezik, hogy a résztvevők 4-gyel több italt fogyasztottak-e, ha születéskor nőt, vagy interszexuálist, VAGY 5 vagy több italt, ha születéskor férfiként jelölték meg az elmúlt 3 hónapban. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelés során a résztvevők válaszolnak a nagy alkoholfogyasztásra vonatkozó kérdésre az elmúlt 3 hónapra vonatkozóan.

Változás az alexitímiában

Az Alexithymia mérése a Perth Alexithymia Questionnaire segítségével történik (4 tételes negatív érzések azonosítási nehézségi alskála és 4 tételes negatív nehézségi érzések leíró alskála). A Perth Alexithymia Questionnaire (PAQ) az alexithymia 24 tételes önbevallásos mérőszáma, amelyre egy 7 fokozatú Likert-skálán kell válaszolni (1 = egyáltalán nem értek egyet, 7 = teljes mértékben egyetértek). Az alskálák összegezhetők az általános alexithymia összpontszám meghatározásához, ahol a magasabb pontszámok magasabb szintű alexitímiát jeleznek.

Változás a disszociációban

A disszociációt a Brief Disssociative Experiences Scale (DES-B) - Modified segítségével mérjük, amelyet a közelmúltban módosítottak a DSM-5 számára. A DES-B egy nyolc tételes skála, amely az elmúlt hét disszociatív tapasztalatainak jelenségeit méri, nem feltétlenül patológiás disszociációt. A válaszlehetőségek 0-tól 4-ig terjednek, a 0 azt jelenti, hogy egyáltalán nem, és 4 naponta többször. A kiindulási, 1 hetes és 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők kitöltik a DES-B-t az elmúlt hétre hivatkozva.

A testi egészségi tünetek megváltozása

A vizsgálók a testi egészségi tüneteket is felmérik a Patient Health Questionnaire - 15 (PHQ-15) segítségével, amely egy önállóan beadott szomatikus tünetek alskála, amely a teljes PHQ-ból származik. A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék tüneteik súlyosságát az elmúlt 4 hét során egy 3 pontos skálán: 0 ("egyáltalán nem zavar"), 1 ("egy kicsit zavart") vagy 2 ("nagyon zavart"). . A teljes tünet súlyossági pontszáma 0 és 30 között volt. A kiindulási és a 3 hónapos nyomon követési értékelések során a résztvevők válaszolnak a fizikai egészségi tünetekkel kapcsolatos kérdésekre az elmúlt hónapra vonatkoztatva.

Változás az általános egészségfelfogásban

A testi egészségi tüneteket a Short-Form Health Survey (SF-12) első eleme alapján értékeljük. A válaszlehetőségek egy 5 pontos Likert-skálán vannak, a magasabb pontszámok rosszabb általános egészségi megítélést jeleznek. A pontszámok kiváló (0) és gyenge (4) között mozognak.