Project QueST: Queer Survivors of Trauma (QueST2023)

Experimenteel: Trauma-expressief schrijven

In de traumaconditie vragen we deelnemers om over een traumatische ervaring te schrijven, wat hen ertoe aanzet om hun diepste gedachten en gevoelens op te schrijven over de meest traumatische ervaring van hun hele leven of een uiterst belangrijke stressvolle, verontrustende of emotionele kwestie die hen heeft beïnvloed.

Gedragsmatig: Trauma-expressief schrijven

Deelnemers die aan de traumaconditie zijn toegewezen, schrijven gedurende vijf opeenvolgende dagen gedurende 15 tot 20 minuten per dag over een ervaring van trauma.

Experimenteel: Stigma Expressief schrijven

In de stigmaconditie vragen we deelnemers om te schrijven over een ervaring met stigma, wat hen ertoe aanzet te schrijven over hun diepste gedachten en gevoelens over de moeilijkste of pijnlijkste ervaring van stigmatisering of vooringenomenheid (bijv. vooroordelen, pesten, afwijzing, discriminatie) gebaseerd op op een of meer van hun identiteiten (bijv. ras/etniciteit, genderidentiteit, seksuele identiteit, religie) waarmee ze te maken hebben gehad.

Gedragsmatig: Stigma Expressief schrijven

Deelnemers die zijn toegewezen aan de stigma-aandoening schrijven gedurende vijf opeenvolgende dagen gedurende 15 tot 20 minuten per dag over een ervaring van stigma of vooringenomenheid.

Placebo-vergelijker: Controle

In de controleconditie vragen we de deelnemers om over hun dag te schrijven, waarbij ze worden gevraagd om op te schrijven wat ze gisteren hebben gedaan vanaf het moment dat ze opstonden tot het moment dat ze naar bed gingen.

Gedragsmatig: Controle

Deelnemers die aan de controleconditie zijn toegewezen, schrijven gedurende vijf opeenvolgende dagen gedurende 15 tot 20 minuten per dag over hun dagen. Deze controleconditie is standaard in veel expressieve schrijfstudies.

Verandering in ernst van PTSS-symptomen

Symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS) worden gemeten met de psychometrische eigenschappen van de posttraumatische diagnostische schaal voor DSM-5 (PDS-5). De PDS-5 is een zelfrapportagemaatstaf van 24 items die is ontworpen om de ernst van DSM-5 PTSS-symptomen te beoordelen. De schaal met 24 items bestaat uit een checklist van typen traumatische gebeurtenissen die de persoon heeft meegemaakt, identificatie van de meest verontrustende traumatische gebeurtenis en een beoordeling van PTSS-symptomen. De beoordeling van PTSS-symptomen levert een totaalscore en drie subschalen op (herbeleving, vermijding en opwinding), en een afkapscore van 28 of hoger geeft een waarschijnlijke PTSS-diagnose aan. Items worden gescoord van 1 = een keer per week of minder/een beetje tot 4 = 6 of meer keer per week/ernstig. Bij baseline en 3-maanden follow-up assessments, zullen de deelnemers de PDS-5 invullen met betrekking tot de afgelopen maand. Bij de follow-upbeoordeling van een week vullen de deelnemers de PDS-5 in met betrekking tot de afgelopen week.

Verandering in gevaarlijke drinkniveaus

De Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) zal worden gebruikt om gevaarlijke drinkniveaus te meten. De AUDIT is een 10-item screeningmaatstaf voor problematisch alcoholgebruik met individuele items variërend van 0 tot 4. Scores van 8 en hoger worden verondersteld gevaarlijk alcoholgebruik weer te geven. Bij baseline en 3-maanden follow-up assessments, zullen de deelnemers de AUDIT invullen met betrekking tot de afgelopen maand.

Verandering in drinkhoeveelheid

Om de drinkhoeveelheid in de afgelopen week te beoordelen, zullen de onderzoekers de deelnemers één vraag stellen die retrospectieve schattingen beoordeelt voor het aantal gemiddeld geconsumeerde drankjes (in een typische week). De onderzoekers beoordelen de verandering in het totale aantal geconsumeerde drankjes in een typische week in de afgelopen maand vanaf de basislijn tot het totale aantal geconsumeerde drankjes in de afgelopen week bij een follow-up van één week en vanaf de basislijn tot het totale aantal geconsumeerde drankjes in een typische week in de afgelopen maand bij een follow-upbeoordeling na 3 maanden. Bij baseline en 3-maanden follow-up beoordelingen, zullen de deelnemers de vraag over de hoeveelheid gevaarlijk drinken invullen met betrekking tot een typische week in de afgelopen maand. Bij de follow-upbeoordeling van een week vullen de deelnemers de vraag over de hoeveelheid gevaarlijk drinken in met betrekking tot de afgelopen week.

Verandering in frequentie van zwaar drinken

De onderzoekers beoordelen het aantal dagen waarop zwaar wordt gedronken (dagen waarop deelnemers die bij de geboorte als vrouw of intersekse zijn aangewezen, ≥4 standaarddrankjes consumeren en deelnemers die bij de geboorte als man zijn toegewezen, ≥5 standaarddrankjes consumeren). Antwoordmogelijkheden variëren van 0 = nooit tot 4 = bijna elke dag, waarbij hogere scores een grotere frequentie van zwaar drinken vertegenwoordigen. De onderzoekers beoordelen de verandering in de frequentie van dagen van zwaar drinken in de afgelopen maand vanaf de basislijn naar de frequentie van dagen van zwaar drinken in de afgelopen week bij een follow-up van een week en vanaf de basislijn tot de frequentie van dagen van zwaar drinken in de afgelopen maand om 3 uur. maanden opvolging. Bij baseline- en 3-maanden follow-upbeoordelingen zullen deelnemers de frequentie van zware drinkdagen in de afgelopen maand rapporteren. Bij de follow-upbeoordeling van een week zullen de deelnemers de frequentie van zware drinkdagen in de afgelopen week rapporteren.

Verandering in traumacentraliteit.

Traumacentraliteit zal worden gemeten met de Centrality of Events Scale (CSE), die beoordeelt in welke mate een gebeurtenis is geïntegreerd in iemands levensverhaal en identiteit. De vragenlijst met 20 items vertegenwoordigt drie factoren waarvan de herinnering aan de gebeurtenis een (a) referentiepunt is geworden voor alledaagse gevolgtrekkingen, (b) een kernonderdeel van persoonlijke identiteit en (c) een keerpunt in het levensverhaal. Items worden beoordeeld op een schaal van 1 (helemaal niet mee eens) tot 5 (helemaal mee eens) en opgeteld om een ​​totaalscore te verkrijgen.

Verandering in omgaan.

Coping wordt gemeten met behulp van de Brief COPE, een meetinstrument met 28 items dat copingstrategieën tijdens stress beoordeelt. De Brief COPE bestaat uit 14 subschalen met twee items per subschaal. De onderzoekers gebruiken acht items verdeeld over vier subschalen: zelfafleiding, ontkenning, afstand nemen van gedrag en zelfverwijt. Respondenten beoordelen items met behulp van een vierpunts Likert-schaal variërend van 1 ("Ik heb dit helemaal niet gedaan") tot 4 ("Ik heb dit vaak gedaan"). Hogere scores duiden op meer gebruik van zelfafleiding, ontkenning, afstand nemen van gedrag en zelfverwijt om met stress om te gaan.

Verandering in identiteitsgerelateerde ervaringen met seksuele minderheden

Ervaringen met betrekking tot identiteit van seksuele minderheden zullen worden beoordeeld met de Lesbian, Gay, Bisexual Identity Scale. Deze schaal bevat 27 items en beoordeelt verhulling, geïnternaliseerd stigma en verwacht stigma, naast andere identiteitsgerelateerde constructies. De antwoorden variëren van 1 (helemaal mee oneens) tot 6 (helemaal mee eens). Subschaalscores worden berekend door items indien nodig omgekeerd te scoren en het gemiddelde te nemen van subschaalitembeoordelingen. De samenstelling van de subschaal is als volgt: zorgen over acceptatie (5, 9, 16), motivatie om zich te verbergen (1, 4, 19), identiteitsonzekerheid (3, 8, 14, 22), geïnternaliseerde homonegativiteit (2, 20, 27), moeilijk proces (12, 17, 23), identiteitssuperioriteit (7, 10, 18), identiteitsbevestiging (6, 13, 26) en identiteitscentraliteit (11, 15, 21, 24, 25).

Verandering in waargenomen stress.

Ervaren stress zal worden gemeten met de Ten-Item Perceived Stress Scale (PSS-10), een zelfrapportagemaatstaf van 10 items om het stressniveau van de respondenten te beoordelen. Items worden gescoord op een vijfpunts Likertschaal, van 0 (nooit) tot 4 (heel vaak). Hogere scores duiden op meer ervaren stress. Bij baseline- en follow-upbeoordelingen na 3 maanden vullen deelnemers de PSS-10 in met betrekking tot de afgelopen maand. Bij de follow-upbeoordeling van een week vullen de deelnemers de PSS-10 in met betrekking tot de afgelopen week.

Verandering in symptomen van depressie en angst.

Depressie- en angstsymptomen worden beoordeeld met behulp van de Brief Symptom Inventory (BSI). De BSI gebruikt 18 items verdeeld over 2 subschalen om de mate vast te leggen waarin een persoon de afgelopen week van streek is geweest door verschillende symptomen van depressie en angst (bijv. " voor de subschaal depressie). Mogelijke antwoordmogelijkheden lopen van 0 (helemaal niet) tot 4 (extreem). Hogere scores duiden op een grotere ernst van de symptomen van depressie en angst. Bij de baseline-, 1-week- en 3-maanden follow-upbeoordelingen vullen de deelnemers de subschalen depressie en angst in met betrekking tot de afgelopen week.

Verandering in emotieregulatie.

Emotieregulatie wordt gemeten met de Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS). De Difficulties in Emotion Regulation Scale bevat 36 items die de mate weergeven waarin een persoon over het algemeen moeite heeft met het reguleren van zijn emoties. De onderzoekers zullen de subschalen Distress Tolerance en Tolereren van negatieve emoties gebruiken. Mogelijke antwoorden variëren van 1 (bijna nooit; 0-10% van de tijd) tot 5 (bijna altijd; 91-100% van de tijd). Hogere totaalscores duiden op grotere problemen met emotieregulatie (d.w.z. ontregeling van emoties).

Verandering in impulsiviteit.

Impulsiviteit wordt gemeten met de Short UPPS-P, een zelfrapportagevragenlijst van 20 items die vijf dimensies van impulsief gedrag meet (negatieve urgentie, gebrek aan voorbedachten rade, gebrek aan doorzettingsvermogen, sensatie zoeken en positieve urgentie). Elk item wordt gescoord op een 4-puntsschaal, van helemaal mee eens (1) tot helemaal mee oneens (4). De onderzoekers gebruiken de subschaal negatieve urgentie uit de UPPS-P. Items worden omgekeerd gescoord, zodat hogere scores duiden op een grotere negatieve urgentie (d.w.z. impulsiviteit).

Verandering in zelfredzaamheid.

Zelfeffectiviteit wordt gemeten met de Generalized Self-Efficacy Scale (GSES). De GSES is een maatstaf voor algemene zelfredzaamheid. Het bestaat uit 10 artikelen. Respondenten beoordelen elk item op een schaal van 1 (helemaal niet waar) tot 4 (helemaal waar). Hogere scores staan ​​voor meer zelfredzaamheid.

Verandering in hechtingsstijl.

Hechtingsstijl zal worden gemeten met behulp van de Ervaringen in hechte relaties - korte vorm (ECR-SF). De onderzoekers gebruiken de 6-item subschaal angst en de 6-item vermijdingssubschaal. De ECR gebruikt een 6-puntsschaal om zowel angstige gehechtheid als vermijdende gehechtheid te beoordelen. Antwoordmogelijkheden variëren van 1 = helemaal mee oneens tot 6 = helemaal mee eens, waarbij hogere scores staan ​​voor meer angst en vermijdende hechtingsstijlen.

Verandering in zelfcompassie.

Zelfcompassie zal worden gemeten met de Self-Compassion Scale (SCS), een 26-item zelfrapportagemaatstaf van de mate waarin individuen een vriendelijke en accepterende houding ten opzichte van zichzelf vertonen. De onderzoekers zullen de volgende subschalen van de SCS gebruiken: zelfvriendelijkheid, gewone menselijkheid en opmerkzaamheid. Antwoorden zijn op een Likert-schaal van 1 = bijna nooit tot 5 = bijna altijd, waarbij hogere scores duiden op meer zelfcompassie.

Verandering in suïcidaliteit.

Suïcidaliteit wordt gemeten met de SBQ-R. Zelfmoordgedachten/-gedrag wordt beoordeeld aan de hand van item 1 van de SBQ-R. De originele SBQ-R bestaat uit vier items, maar vanwege ruimtegebrek werd alleen het bovengenoemde item gebruikt in de huidige studie. Item 1 van de SBQ-R is echter aanbevolen voor screeningsdoeleinden en is herhaaldelijk gebruikt in klinische en niet-klinische monsters. Antwoordmogelijkheden variëren van 0 = Nooit tot 5 = Ik heb geprobeerd zelfmoord te plegen, en ik hoopte echt dood te gaan. Bij de basisevaluaties en de follow-upbeoordelingen na 3 maanden vullen de deelnemers de SBQ-R in met betrekking tot de afgelopen 3 maanden.

Verandering in hoop.

Hoop werd gemeten met een hoopschaal - een enkele vraag. Deelnemers beoordelen hun antwoorden op een visueel analoge schaal van 1 ("helemaal niet hoopvol") tot 10 ("zeer hoopvol"). Hogere scores vertegenwoordigen meer hoop.

Verandering in middelengebruik.

Middelengebruik zal worden beoordeeld met behulp van de Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), een screeningsmaatstaf voor de ernst van betrokkenheid bij het gebruik van alcohol, cannabis, cocaïne, stimulerende middelen op recept, stimulerende middelen van het amfetaminetype, sedativa en slaappillen, hallucinogenen, inhalatiemiddelen , opioïden op straat, opioïden op recept en andere diverse drugs. Antwoordmogelijkheden zijn 0 = nee, 1 = ja, maar niet in de afgelopen 3 maanden en 2 = ja, in de afgelopen 3 maanden. Bij baseline- en follow-upbeoordelingen na 3 maanden zullen de deelnemers de ASSIST voltooien met betrekking tot gebruik in de afgelopen 3 maanden.

Verandering in problematisch drugsgebruik.

Problematisch drugsgebruik wordt gemeten met de Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT). De DUDIT is een zelfrapportage-instrument dat bestaat uit 11 items die problemen met betrekking tot middelengebruik identificeren. Scoren van de DUDIT is tweeledig: items 1 tot en met 9 worden gescoord op een vijfpunts Likertschaal, terwijl items 10 en 11 worden gescoord op een driepuntsschaal. De totaalscore wordt berekend door de scores op alle items bij elkaar op te tellen. Hogere scores staan ​​voor meer problematisch drugsgebruik. Bij baseline- en 3-maanden follow-upbeoordelingen zullen deelnemers de DUDIT invullen met betrekking tot gebruik in de afgelopen 3 maanden.

Verandering in aanwezigheid van zwaar drinken

De aanwezigheid van zwaar drinken wordt gemeten door te vragen of deelnemers in de afgelopen 3 maanden 4 of meer drankjes hebben gedronken als ze bij de geboorte een vrouw of intersekse kregen toegewezen OF 5 of meer drankjes als ze een man bij de geboorte kregen toegewezen. Bij baseline en 3 maanden follow-up beoordelingen zullen de deelnemers de vraag over zwaar drinken beantwoorden met betrekking tot de afgelopen 3 maanden.

Verandering in alexithymie

Alexithymie zal worden gemeten met de Perth Alexithymie-vragenlijst (4-item negatief-moeilijkheid om gevoelens te identificeren subschaal en 4-item negatief-moeilijkheid om gevoelens te beschrijven subschaal). De Perth Alexithymia Questionnaire (PAQ) is een 24-item zelfrapportagemeting van alexithymie, beantwoord op een 7-punts Likert-schaal (1 = helemaal niet mee eens, 7 = helemaal mee eens). Subschalen kunnen worden opgeteld om een ​​algehele alexithymie-totaalscore af te leiden, waarbij hogere scores indicatief zijn voor hogere niveaus van alexithymie.

Verandering in dissociatie

Dissociatie wordt gemeten met de Brief Dissociative Experiences Scale (DES-B) - Modified, die onlangs is gewijzigd voor DSM-5. De DES-B is een schaal van acht items die de verschijnselen van dissociatieve ervaring in de afgelopen week meet, niet noodzakelijkerwijs pathologische dissociatie. De antwoordmogelijkheden lopen van 0 tot 4, waarbij 0 helemaal niet aangeeft en 4 meer dan eens per dag. Bij baseline-, 1-week- en 3-maanden follow-upbeoordelingen zullen deelnemers de DES-B invullen met verwijzing naar de afgelopen week.

Verandering in lichamelijke gezondheidssymptomen

De onderzoekers zullen ook fysieke gezondheidssymptomen beoordelen met behulp van de Patient Health Questionnaire - 15 (PHQ-15), een zelf-toegediende subschaal voor somatische symptomen die is afgeleid van de volledige PHQ. Deelnemers wordt gevraagd om de ernst van hun symptomen gedurende de afgelopen 4 weken op een 3-puntsschaal te beoordelen als 0 ("helemaal geen last"), 1 ("een beetje last") of 2 ("veel last") . De totale score voor de ernst van de symptomen varieerde van 0 tot 30. Bij baseline en 3-maanden follow-up beoordelingen zullen deelnemers de vragen over lichamelijke gezondheidssymptomen beantwoorden met betrekking tot de afgelopen maand.

Verandering in algemene gezondheidspercepties

Lichamelijke gezondheidssymptomen zullen worden beoordeeld met behulp van het eerste item van de Short-Form Health Survey (SF-12). Antwoordmogelijkheden staan ​​op een 5-punts Likert-schaal, waarbij hogere scores duiden op een slechtere algemene gezondheidsperceptie. Scores variëren van Uitstekend (0) tot Slecht (4).