Project QueST: Queer Survivors of Trauma (QueST2023)

Eksperimentel: Traume udtryksfuld skrivning

I traumetilstanden beder vi deltagerne om at skrive om en traumatisk oplevelse, hvilket får dem til at skrive deres allerdybeste tanker og følelser om den mest traumatiske oplevelse i hele deres liv eller et ekstremt vigtigt stressende, oprørende eller følelsesmæssigt problem, som har påvirket dem.

Adfærdsmæssigt: Traume udtryksfuld skrivning

Deltagere, der er tildelt traumetilstanden, vil skrive om en oplevelse af traume i 15 til 20 minutter om dagen over fem på hinanden følgende dage.

Eksperimentel: Stigma udtryksfuld skrivning

I stigmatiseringstilstanden beder vi deltagerne om at skrive om en oplevelse af stigmatisering, hvilket får dem til at skrive om deres allerdybeste tanker og følelser om den sværeste eller mest smertefulde oplevelse af stigmatisering eller skævhed (f.eks. fordomme, mobning, afvisning, diskrimination) baseret på på en eller flere af deres identiteter (f.eks. race/etnicitet, kønsidentitet, seksuel identitet, religion), som de har stået overfor.

Adfærdsmæssigt: Stigma udtryksfuld skrivning

Deltagere, der er tildelt stigmatiseringstilstanden, vil skrive om en oplevelse af stigmatisering eller bias i 15 til 20 minutter om dagen i fem på hinanden følgende dage.

Placebo komparator: Styring

I kontroltilstanden beder vi deltagerne om at skrive om deres dag, hvilket får dem til at skrive om, hvad de lavede i går, fra de stod op, til de gik i seng.

Adfærdsmæssigt: Styring

Deltagere, der er tildelt kontrolbetingelsen, vil skrive om deres dage i 15 til 20 minutter om dagen i fem på hinanden følgende dage. Denne kontrolbetingelse er standard på tværs af mange ekspressive skrivestudier.

Ændring i sværhedsgraden af ​​PTSD-symptomer

Symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) vil blive målt med de psykometriske egenskaber af den posttraumatiske diagnostiske skala for DSM-5 (PDS-5). PDS-5 er et 24-elements selvrapporteringsmål designet til at vurdere sværhedsgraden af ​​DSM-5 PTSD-symptomer. Skalaen med 24 punkter omfatter en tjekliste over traumatiske begivenhedstyper, den enkelte har oplevet, identifikation af den mest belastende traumatiske begivenhed og en vurdering af PTSD-symptomer. Vurderingen af ​​PTSD-symptomer giver en samlet score og tre underskalaer (genoplevelse, undgåelse og ophidselse), og en cutoff-score på 28 eller højere indikerer en sandsynlig PTSD-diagnose. Elementer scores 1 = en gang om ugen eller mindre/lidt til 4 = 6 eller flere gange om ugen/svær. Ved baseline og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne fuldføre PDS-5 med henvisning til den seneste måned. Ved en uges opfølgningsvurdering vil deltagerne udfylde PDS-5 med henvisning til den seneste uge.

Ændring i farlige drikkeniveauer

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) vil blive brugt til at måle farlige drikkeniveauer. AUDIT er en screening på 10 punkter for problematisk alkoholbrug med individuelle genstande fra 0 til 4. Score på 8 og højere menes at afspejle farligt alkoholforbrug. Ved baseline- og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne fuldføre AUDIT i forhold til den seneste måned.

Ændring i drikkemængde

For at vurdere drikkemængden i den forløbne uge vil efterforskerne stille deltagerne et spørgsmål, der vurderer retrospektive skøn for antallet af drikkevarer indtaget i gennemsnit (i en typisk uge). Efterforskerne vil vurdere ændringen i det samlede antal drikkevarer indtaget på en typisk uge i den seneste måned fra baseline til det samlede antal drikkevarer indtaget i den seneste uge ved en uges opfølgning og fra baseline til det samlede antal drikkevarer indtaget i en typisk uge i den seneste måned ved 3-måneders opfølgningsvurdering. Ved baseline- og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne udfylde spørgsmålet om den farlige drikkemængde i forhold til en typisk uge i løbet af den seneste måned. Ved en uges opfølgningsvurdering udfylder deltagerne spørgsmålet om mængden af ​​farlige drikkevarer med henvisning til den seneste uge.

Ændring i hyppighed af drikkeri

Efterforskerne vil vurdere antallet af dage med tungt drikke (dage, hvor deltagere tildelt kvinder eller intersex ved fødslen indtager ≥4 standarddrikke, og deltagere tildelt mænd ved fødslen indtager ≥5 standarddrikke). Svarmulighederne spænder fra 0 = aldrig til 4 = næsten hver dag, hvor højere score repræsenterer større hyppighed af drikkeri. Efterforskerne vil vurdere ændringen i hyppigheden af ​​dage med stort drikkeri inden for den seneste måned fra baseline til hyppigheden af ​​dage med stort alkoholforbrug i den seneste uge ved en uges opfølgning og fra baseline til hyppigheden af ​​dage med stort drikkeri i den seneste måned ved 3- måneders opfølgning. Ved baseline- og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne rapportere hyppigheden af ​​tunge drikkedage i løbet af den seneste måned. Ved den en-uges opfølgningsvurdering vil deltagerne rapportere hyppigheden af ​​store drikkedage i løbet af den seneste uge.

Ændring i traumecentralitet.

Traumecentralitet vil blive målt med Centrality of Events Scale (CSE), som vurderer, i hvilken grad en begivenhed er integreret i en persons livshistorie og identitet. Spørgeskemaet med 20 punkter repræsenterer tre faktorer, hvor hukommelsen om begivenheden er blevet et (a) referencepunkt for hverdagsslutninger, (b) en kernedel af personlig identitet og (c) et vendepunkt i livshistorien. Elementer vurderes på en skala fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig), og summeres for at give en samlet score.

Ændring i mestring.

Mestring vil blive målt ved hjælp af Brief COPE, et 28-element mål, der vurderer mestringsstrategier under stress. Brief COPE består af 14 underskalaer med to elementer pr. underskala. Efterforskerne vil bruge otte emner på tværs af fire underskalaer: selvdistraktion, benægtelse, adfærdsmæssig disengagement og selvbebrejdelse. Respondenterne bedømmer emner ved hjælp af en firepunkts Likert-skala, der spænder fra 1 ("Jeg har slet ikke gjort det her") til 4 ("Jeg har gjort det her meget"). Større score indikerer større brug af selvdistraktion, benægtelse, adfærdsmæssig uenighed og selvbebrejdelse til at håndtere stress.

Ændring i seksuelle minoritetsidentitetsrelaterede oplevelser

Seksuelle minoritetsidentitetsrelaterede oplevelser vil blive vurderet med den lesbiske, homoseksuelle, biseksuelle identitetsskala. Denne skala indeholder 27 punkter og vurderer fortielse, internaliseret stigma og forventet stigma, blandt andre identitetsrelaterede konstruktioner. Svarene går fra 1 (meget uenig) til 6 (helt enig). Underskala-scoringer beregnes ved at omvendt score elementer efter behov og gennemsnit af subskala-elementvurderinger. Subskalasammensætning er som følger: Acceptbekymringer (5, 9, 16), Fortielsesmotivation (1, 4, 19), Identitetsusikkerhed (3, 8, 14, 22), Internaliseret Homonegativitet (2, 20, 27), Vanskelig proces (12, 17, 23), Identitetsoverlegenhed (7, 10, 18), Identitetsbekræftelse (6, 13, 26) og Identitetscentralitet (11, 15, 21, 24, 25).

Ændring i oplevet stress.

Oplevet stress vil blive målt med Ten-Item Perceived Stress Scale (PSS-10), et 10-element selvrapporterende mål for at vurdere niveauet af stress, som respondenterne oplever. Elementer scores på en fem-punkts Likert-skala, fra 0 (aldrig) til 4 (meget ofte). Større score indikerer større oplevet stress. Ved baseline og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne fuldføre PSS-10 i forhold til den seneste måned. Ved en uges opfølgningsvurdering vil deltagerne udfylde PSS-10 med henvisning til den seneste uge.

Ændring i depression og angstsymptomer.

Depression og angstsymptomer vil blive vurderet ved hjælp af Brief Symptom Inventory (BSI). BSI'en bruger 18 punkter på tværs af 2 underskalaer til at fange, i hvilket omfang en person har været bekymret over forskellige symptomer på depression og angst i løbet af den seneste uge (f.eks. "Nervøsitet eller rystelse indeni" for angstunderskalaen og "Følelse af håbløs om fremtiden " for depressionsunderskalaen). Mulige svarmuligheder spænder fra 0 (slet ikke) til 4 (ekstremt). Større score indikerer større depression og angstsymptomers sværhedsgrad. Ved baseline-, 1-uges- og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne fuldføre depressions- og angstunderskalaerne i forhold til den seneste uge.

Ændring i følelsesregulering.

Følelsesregulering vil blive vurderet med Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS). Skalaen Difficulties in Emotion Regulation indeholder 36 punkter, der fanger, i hvilket omfang en person generelt har problemer med at regulere sine følelser. Efterforskerne vil bruge underskalaerne for nødstolerance og evne til at tolerere negative følelser. Mulige svar spænder fra 1 (Næsten aldrig; 0-10 % af tiden) til 5 (Næsten altid; 91-100 % af tiden). Større totalscore indikerer større vanskeligheder med følelsesregulering (dvs. følelsesdysregulering).

Ændring i impulsivitet.

Impulsivitet vil blive målt med den korte UPPS-P, et 20-elements, selvrapporterende spørgeskema, der måler fem dimensioner af impulsiv adfærd (negativ haster, manglende overlæg, mangel på udholdenhed, sensationssøgning og positiv urgency). Hvert punkt bedømmes på en 4-trins skala, fra Meget enig (1) til Meget uenig (4). Efterforskerne vil bruge den negative urgency-underskala fra UPPS-P. Elementer scores omvendt, således at højere score indikerer større negativ hast (dvs. impulsivitet).

Ændring i selveffektivitet.

Self-efficacy vil blive målt ved Generalized Self-Efficacy Scale (GSES). GSES er et mål for generel self-efficacy. Den består af 10 genstande. Respondenterne bedømmer hvert punkt på en skala fra 1 (slet ikke sandt) til 4 (præcis sandt). Højere score repræsenterer større self-efficacy.

Ændring i tilknytningsstil.

Tilknytningsstil vil blive målt ved hjælp af Erfaringer i nære relationer - kort form (ECR-SF). Efterforskerne vil bruge 6-element angst-underskalaen og 6-item undgåelse-underskalaen. ECR bruger en 6-trins skala til at vurdere både angsttilknytning og undgående tilknytning. Svarmuligheder spænder fra 1 = meget uenig til 6 = meget enig, hvor højere score repræsenterer større angst og undgående tilknytningsstile.

Forandring i selvmedfølelse.

Selvmedfølelse vil blive målt med Self-Compassion Scale (SCS), en selvrapportering på 26 punkter for, i hvilken grad individer udviser en venlig og accepterende holdning til sig selv. Efterforskerne vil bruge følgende underskalaer af SCS: selvgodhed, almindelig menneskelighed og opmærksomhed. Svarene er på en Likert-skala fra 1 = næsten aldrig til 5 = næsten altid, med højere score, der indikerer større selvmedfølelse.

Ændring i suicidalitet.

Suicidalitet vil blive målt med SBQ-R. Selvmordstanker/-adfærd vil blive vurderet ved hjælp af punkt 1 i SBQ-R. Den originale SBQ-R består af fire elementer, men kun det førnævnte element blev brugt i den aktuelle undersøgelse på grund af pladsmangel. Imidlertid er punkt 1 i SBQ-R blevet anbefalet til screeningsformål og er gentagne gange blevet brugt i kliniske og ikke-kliniske prøver. Svarmuligheder spænder fra 0 = Aldrig til 5 = Jeg har forsøgt at dræbe mig selv og håbede virkelig at dø. Ved baseline og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne fuldføre SBQ-R med henvisning til de seneste 3 måneder.

Forandring i håbet.

Håbet blev målt med en håbskala – et enkelt spørgsmål. Deltagerne vil vurdere deres svar på en visuel analog skala fra 1 ("slet ikke håbefuld") til 10 ("meget håbefuld"). Højere score repræsenterer større håb.

Ændring i stofbrug.

Stofbrug vil blive vurderet ved hjælp af alkohol-, rygnings- og stofinvolveringsscreeningstesten (ASSIST), et screeningsmål for sværhedsgraden af ​​involvering ved brug af alkohol, cannabis, kokain, receptpligtige stimulanser, amfetaminlignende stimulanser, beroligende midler og sovemedicin, hallucinogener, inhalationsmidler. , gadeopioider, receptpligtige opioider og andre forskellige stoffer. Svarmuligheder omfatter 0 = nej, 1 = ja, men ikke inden for de seneste 3 måneder, og 2 = ja inden for de seneste 3 måneder. Ved baseline- og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne fuldføre ASSIST i forhold til de seneste 3 måneders brug.

Ændring i problematisk stofbrug.

Problematisk stofbrug vil blive målt med Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT). DUDIT er et selvrapporteringsinstrument sammensat af 11 punkter, der identificerer problemer relateret til stofbrug. Bedømmelsen af ​​DUDIT er to-delt: Punkt 1 til 9 scores på en fem-punkts Likert-skala, mens punkt 10 og 11 scores på en tre-punkts skala. Den samlede score beregnes ved at summere pointene på alle elementer. Højere score repræsenterer større problematisk stofbrug. Ved baseline- og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne gennemføre DUDIT'en med henvisning til de seneste 3 måneders brug.

Ændring i tilstedeværelsen af ​​tungt drikke

Stærkt drikkeri vil blive målt ved at spørge, om deltagerne havde 4 eller flere drinks, hvis de blev tildelt en kvinde ved fødslen eller intersex ELLER 5 eller flere drinks, hvis de blev tildelt en mand ved fødslen inden for de seneste 3 måneder. Ved baseline- og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne svare på spørgsmålet om tilstedeværelse af tungt alkoholforbrug i forhold til de seneste 3 måneder.

Ændring i aleksithymi

Alexithymia vil blive målt med Perth Alexithymia Questionnaire (underskalaen med 4 punkter med negativ-vanskeligheder ved at identificere følelser og 4-elementer med negativ-sværhedsgrad, der beskriver følelser). Perth Alexithymia Questionnaire (PAQ) er et 24-elements selvrapporteringsmål for alexithymia besvaret på en 7-punkts Likert-skala (1 = meget uenig, 7 = meget enig). Underskalaer kan opsummeres for at udlede en samlet alexithymi-totalscore, med højere score, der indikerer højere niveauer af alexithymi.

Ændring i dissociation

Dissociation vil blive målt med Brief Dissociative Experiences Scale (DES-B) - Modified, som for nylig blev ændret til DSM-5. DES-B er en skala med otte elementer, der måler fænomenerne dissociativ oplevelse i løbet af den seneste uge, ikke nødvendigvis patologisk dissociation. Svarmuligheder spænder fra 0 til 4, hvor 0 indikerer slet ikke, og 4 mere end én gang om dagen. Ved baseline-, 1-uges- og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne fuldføre DES-B med henvisning til den seneste uge.

Ændring i fysiske helbredssymptomer

Efterforskerne vil også vurdere fysiske helbredssymptomer ved hjælp af Patient Health Questionnaire - 15 (PHQ-15), en selvadministreret somatiske symptomer-underskala afledt af den fulde PHQ. Deltagerne bliver bedt om at vurdere sværhedsgraden af ​​deres symptomer i løbet af de foregående 4 uger på en 3-trins skala som enten 0 ("slet ikke generet"), 1 ("plaget lidt") eller 2 ("plaget meget") . Den samlede symptomscore varierede fra 0 til 30. Ved baseline og 3-måneders opfølgningsvurderinger vil deltagerne besvare spørgsmålene om fysiske helbredssymptomer i forhold til den seneste måned.

Ændring i generelle sundhedsopfattelser

Fysiske helbredssymptomer vil blive vurderet ved hjælp af det første punkt i Short-Form Health Survey (SF-12). Svarmulighederne er på en 5-punkts Likert-skala med højere score, der indikerer dårligere generelle sundhedsopfattelser. Resultater spænder fra Udmærket (0) til Dårlig (4).