Progetto QueST: Queer Survivors of Trauma (QueST2023)

Sperimentale: Scrittura espressiva del trauma

Nella condizione traumatica, chiediamo ai partecipanti di scrivere di un'esperienza traumatica, spingendoli a scrivere i loro pensieri e sentimenti più profondi sull'esperienza più traumatica della loro intera vita o su un problema estremamente importante stressante, sconvolgente o emotivo che li ha colpiti.

Comportamentale: Scrittura espressiva del trauma

I partecipanti assegnati alla condizione di trauma scriveranno di un'esperienza di trauma per 15-20 minuti al giorno per cinque giorni consecutivi.

Sperimentale: Stigma scrittura espressiva

Nella condizione di stigmatizzazione, chiediamo ai partecipanti di scrivere di un'esperienza di stigmatizzazione, spingendoli a scrivere dei loro pensieri e sentimenti più profondi in merito all'esperienza più difficile o dolorosa di stigmatizzazione o pregiudizio (ad esempio, pregiudizio, bullismo, rifiuto, discriminazione) basata su una o più delle loro identità (ad es. razza/etnia, identità di genere, identità sessuale, religione) che hanno affrontato.

Comportamentale: Stigma scrittura espressiva

I partecipanti assegnati alla condizione di stigma scriveranno di un'esperienza di stigma o pregiudizio per 15-20 minuti al giorno per cinque giorni consecutivi.

Comparatore placebo: Controllo

Nella condizione di controllo, chiediamo ai partecipanti di scrivere della loro giornata, spingendoli a scrivere di quello che hanno fatto ieri dal momento in cui si sono alzati fino al momento in cui sono andati a letto.

Comportamentale: Controllo

I partecipanti assegnati alla condizione di controllo scriveranno delle loro giornate per 15-20 minuti al giorno per cinque giorni consecutivi. Questa condizione di controllo è standard in molti studi di scrittura espressiva.

Cambiamento nella gravità dei sintomi di PTSD

I sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) saranno misurati con le proprietà psicometriche della scala diagnostica post-traumatica per il DSM-5 (PDS-5). Il PDS-5 è una misura self-report di 24 item progettata per valutare la gravità dei sintomi di PTSD del DSM-5. La scala a 24 voci comprende una lista di controllo dei tipi di eventi traumatici che l'individuo ha vissuto, l'identificazione dell'evento traumatico più angosciante e una valutazione dei sintomi di PTSD. La valutazione dei sintomi di PTSD produce un punteggio totale e tre sottoscale (ri-esperienza, evitamento ed eccitazione) e un punteggio limite di 28 o superiore indica una probabile diagnosi di PTSD. Gli item hanno un punteggio da 1 = una volta alla settimana o meno/poco a 4 = 6 o più volte alla settimana/grave. Al basale e alle valutazioni di follow-up di 3 mesi, i partecipanti completeranno il PDS-5 in riferimento al mese passato. Alla valutazione di follow-up di una settimana, i partecipanti completeranno il PDS-5 in riferimento alla settimana passata.

Variazione dei livelli di consumo pericolosi

Il test di identificazione dei disturbi da uso di alcol (AUDIT) verrà utilizzato per misurare i livelli di consumo pericoloso. L'AUDIT è una misura di screening di 10 elementi del consumo problematico di alcol con singoli elementi che vanno da 0 a 4. Si ritiene che i punteggi di 8 e superiori riflettano il consumo pericoloso di alcol. Alle valutazioni di base e di follow-up di 3 mesi, i partecipanti completeranno l'AUDIT in riferimento al mese passato.

Variazione della quantità di bevande

Per valutare la quantità di bevande bevute nell'ultima settimana, i ricercatori porranno ai partecipanti una domanda che valuta le stime retrospettive del numero di bevande consumate in media (in una settimana tipica). Gli investigatori valuteranno la variazione del numero totale di bevande consumate in una settimana tipica nell'ultimo mese dal basale al numero totale di bevande consumate nell'ultima settimana al follow-up di una settimana e dal basale al numero totale di bevande consumate in un settimana tipica nell'ultimo mese alla valutazione di follow-up di 3 mesi. Al basale e alle valutazioni di follow-up di 3 mesi, i partecipanti completeranno la domanda sulla quantità di bevande pericolose in riferimento a una settimana tipica durante il mese passato. Alla valutazione di follow-up di una settimana, i partecipanti completeranno la domanda sulla quantità di bevande pericolose in riferimento alla settimana passata.

Cambiamento nella frequenza del consumo eccessivo

Gli investigatori valuteranno il numero di giorni in cui si beve molto (giorni in cui i partecipanti assegnati a femmine o intersessuali alla nascita consumano ≥4 bevande standard e i partecipanti assegnati a maschi alla nascita consumano ≥5 bevande standard). Le opzioni di risposta vanno da 0 = mai a 4 = quasi tutti i giorni dove i punteggi più alti rappresentano una maggiore frequenza di bevitori. Gli investigatori valuteranno il cambiamento nella frequenza dei giorni in cui si beve molto nell'ultimo mese dal basale alla frequenza dei giorni in cui si beve molto nell'ultima settimana al follow-up di una settimana e dal basale alla frequenza dei giorni in cui si beve molto nell'ultimo mese a 3- mesi di follow-up. Al basale e alle valutazioni di follow-up di 3 mesi, i partecipanti riporteranno la frequenza dei giorni di consumo eccessivo nell'ultimo mese. Alla valutazione di follow-up di una settimana, i partecipanti segnaleranno la frequenza dei giorni di consumo eccessivo nell'ultima settimana.

Cambiamento della centralità del trauma.

La centralità del trauma sarà misurata con la Centrality of Events Scale (CSE), che valuta fino a che punto un evento è integrato nella storia della vita e nell'identità di un individuo. Il questionario di 20 voci rappresenta tre fattori di cui il ricordo dell'evento è diventato un (a) punto di riferimento per le deduzioni quotidiane, (b) una parte fondamentale dell'identità personale e (c) un punto di svolta nella storia della vita. Gli elementi sono valutati su una scala da 1 (totalmente in disaccordo) a 5 (totalmente d'accordo) e sommati per ottenere un punteggio totale.

Cambiamento nell'affrontare.

Il coping sarà misurato utilizzando il Brief COPE, una misura di 28 item che valuta le strategie di coping durante lo stress. Il Brief COPE è composto da 14 sottoscale con due item per sottoscala. Gli investigatori utilizzeranno otto elementi in quattro sottoscale: auto-distrazione, negazione, disimpegno comportamentale e auto-colpa. Gli intervistati valutano gli elementi utilizzando una scala Likert a quattro punti che va da 1 ("Non l'ho fatto affatto") a 4 ("L'ho fatto molto"). Punteggi più alti indicano un maggiore uso di auto-distrazione, negazione, disimpegno comportamentale e auto-colpa per far fronte allo stress.

Cambiamento nelle esperienze relative all'identità della minoranza sessuale

Le esperienze legate all'identità delle minoranze sessuali saranno valutate con la scala dell'identità lesbica, gay e bisessuale. Questa scala contiene 27 elementi e valuta l'occultamento, lo stigma interiorizzato e lo stigma anticipato, tra gli altri costrutti legati all'identità. Le risposte vanno da 1 (assolutamente in disaccordo) a 6 (assolutamente d'accordo). I punteggi di sottoscala vengono calcolati invertendo gli elementi secondo necessità e calcolando la media delle valutazioni degli elementi di sottoscala. La composizione della sottoscala è la seguente: preoccupazioni di accettazione (5, 9, 16), motivazione di occultamento (1, 4, 19), incertezza di identità (3, 8, 14, 22), omonegatività interiorizzata (2, 20, 27), processo difficile (12, 17, 23), Superiorità Identità (7, 10, 18), Affermazione Identità (6, 13, 26) e Centralità Identità (11, 15, 21, 24, 25).

Variazione dello stress percepito.

Lo stress percepito sarà misurato con la Ten-Item Perceived Stress Scale (PSS-10), una misura di autovalutazione di 10 item per valutare il livello di stress sperimentato dagli intervistati. Gli elementi vengono valutati su una scala Likert a cinque punti, da 0 (mai) a 4 (molto spesso). Punteggi più alti indicano un maggiore stress percepito. Al basale e alle valutazioni di follow-up di 3 mesi, i partecipanti completeranno il PSS-10 in riferimento al mese passato. Alla valutazione di follow-up di una settimana, i partecipanti completeranno il PSS-10 in riferimento alla settimana passata.

Variazione dei sintomi di depressione e ansia.

I sintomi di depressione e ansia saranno valutati utilizzando il Brief Symptom Inventory (BSI). Il BSI utilizza 18 item in 2 sottoscale per catturare la misura in cui un individuo è stato angosciato da vari sintomi di depressione e ansia nell'ultima settimana (ad esempio, "Nervosismo o tremore interiore" per la sottoscala dell'ansia e "Sentirsi senza speranza per il futuro " per la sottoscala della depressione). Le possibili opzioni di risposta vanno da 0 (per niente) a 4 (estremamente). Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi di depressione e ansia. Alle valutazioni di follow-up di base, 1 settimana e 3 mesi, i partecipanti completeranno le sottoscale di depressione e ansia in riferimento alla settimana passata.

Cambiamento nella regolazione delle emozioni.

La regolazione delle emozioni sarà valutata con la Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS). La Difficulties in Emotion Regulation Scale contiene 36 item che catturano la misura in cui un individuo generalmente ha difficoltà a regolare le proprie emozioni. Gli investigatori useranno la tolleranza all'angoscia e la capacità di tollerare le sottoscale delle emozioni negative. Le risposte possibili vanno da 1 (Quasi mai; 0-10% delle volte) a 5 (Quasi sempre; 91-100% delle volte). Punteggi totali maggiori indicano maggiori difficoltà con la regolazione delle emozioni (cioè, disregolazione delle emozioni).

Alterazione dell'impulsività.

L'impulsività sarà misurata con lo Short UPPS-P, un questionario self-report di 20 voci che misura cinque dimensioni del comportamento impulsivo (urgenza negativa, mancanza di premeditazione, mancanza di perseveranza, ricerca di sensazioni e urgenza positiva). Ogni item è valutato su una scala a 4 punti, da Fortemente d'accordo (1) a Fortemente in disaccordo (4). Gli investigatori utilizzeranno la sottoscala di urgenza negativa dell'UPPS-P. Gli elementi hanno un punteggio inverso in modo tale che i punteggi più alti indicano una maggiore urgenza negativa (cioè impulsività).

Alterazione dell'autoefficacia.

L'autoefficacia sarà misurata dalla scala di autoefficacia generalizzata (GSES). Il GSES è una misura dell'autoefficacia generale. Si compone di 10 articoli. Gli intervistati valutano ogni elemento su una scala da 1 (per niente vero) a 4 (esattamente vero). Punteggi più alti rappresentano una maggiore autoefficacia.

Modifica dello stile di attaccamento.

Lo stile di attaccamento sarà misurato utilizzando le Esperienze nelle Relazioni Strette - Forma breve (ECR-SF). Gli investigatori utilizzeranno la sottoscala dell'ansia a 6 voci e la sottoscala dell'evitamento a 6 voci. L'ECR utilizza una scala a 6 punti per valutare sia l'attaccamento ansioso che l'attaccamento evitante. Le opzioni di risposta vanno da 1 = fortemente in disaccordo a 6 = fortemente d'accordo dove i punteggi più alti rappresentano maggiore ansia e stili di attaccamento evitante.

Cambiamento nell'autocompassione.

L'auto-compassione sarà misurata con la Self-Compassion Scale (SCS), una misura di self-report di 26 voci del grado in cui gli individui mostrano un atteggiamento gentile e di accettazione verso se stessi. Gli investigatori utilizzeranno le seguenti sottoscale del SCS: gentilezza verso se stessi, umanità comune e consapevolezza. Le risposte sono su una scala di tipo Likert da 1 = quasi mai a 5 = quasi sempre, con punteggi più alti che indicano una maggiore autocompassione.

Cambiamento di suicidalità.

La suicidalità sarà misurata con l'SBQ-R. L'ideazione/comportamento suicidario sarà valutato utilizzando l'item 1 dell'SBQ-R. L'SBQ-R originale è composto da quattro elementi, ma solo l'elemento summenzionato è stato utilizzato nello studio attuale a causa di vincoli di spazio. Tuttavia, l'elemento 1 dell'SBQ-R è stato raccomandato per scopi di screening ed è stato ripetutamente utilizzato in campioni clinici e non clinici. Le opzioni di risposta vanno da 0 = mai a 5 = ho tentato di uccidermi e speravo davvero di morire. Al basale e alle valutazioni di follow-up di 3 mesi, i partecipanti completeranno il SBQ-R in riferimento agli ultimi 3 mesi.

Cambio nella speranza.

La speranza è stata misurata con una scala di speranza - una singola domanda. I partecipanti valuteranno le loro risposte su una scala analogica visiva da 1 ("per niente fiducioso") a 10 ("molto fiducioso"). I punteggi più alti rappresentano una speranza maggiore.

Cambiamento nell'uso di sostanze.

L'uso di sostanze sarà valutato utilizzando l'Alcool, Fumo e Substance Involvement Screening Test (ASSIST), una misura di screening della gravità del coinvolgimento con alcol, cannabis, cocaina, stimolanti prescritti, stimolanti di tipo anfetaminico, sedativi e sonniferi, allucinogeni, inalanti , oppioidi da strada, oppioidi da prescrizione e altri farmaci vari. Le opzioni di risposta includono 0 = no, 1 = sì, ma non negli ultimi 3 mesi e 2 = sì, negli ultimi 3 mesi. Al basale e alle valutazioni di follow-up di 3 mesi, i partecipanti completeranno l'ASSIST in riferimento all'uso degli ultimi 3 mesi.

Cambiamento nel consumo problematico di droghe.

Il consumo problematico di droghe sarà misurato con il test di identificazione dei disturbi da uso di droghe (DUDIT). Il DUDIT è uno strumento di autovalutazione composto da 11 item che identificano i problemi legati all'uso di sostanze. Il punteggio del DUDIT è duplice: gli elementi da 1 a 9 sono valutati su una scala Likert a cinque punti, mentre gli elementi 10 e 11 sono valutati su una scala a tre punti. Il punteggio complessivo viene calcolato sommando i punteggi di tutti gli elementi. Punteggi più alti rappresentano un consumo di droga più problematico. Alle valutazioni di base e di follow-up di 3 mesi, i partecipanti completeranno il DUDIT in riferimento all'uso degli ultimi 3 mesi.

Cambiamento nella presenza di alcolici pesanti

La presenza di alcolici pesanti verrà misurata chiedendo se i partecipanti hanno bevuto 4 o più drink se assegnato femmina alla nascita o intersessuale OPPURE 5 o più drink se assegnato maschio alla nascita negli ultimi 3 mesi. Alle valutazioni di base e di follow-up di 3 mesi, i partecipanti risponderanno alla domanda sulla presenza di alcolici in riferimento agli ultimi 3 mesi.

Alterazione dell'alessitimia

L'alessitimia sarà misurata con il Perth Alexithymia Questionnaire (sottoscala di 4 voci di difficoltà negativa nell'identificare i sentimenti e sottoscala di 4 voci di difficoltà negativa che descrive i sentimenti). Il Perth Alexithymia Questionnaire (PAQ) è una misura self-report di 24 item dell'alexithymia con risposta su una scala Likert a 7 punti (1 = fortemente in disaccordo, 7 = molto d'accordo). Le sottoscale possono essere sommate per ricavare un punteggio totale complessivo di alessitimia, con punteggi più alti indicativi di livelli più alti di alessitimia.

Alterazione della dissociazione

La dissociazione sarà misurata con la Brief Dissociative Experiences Scale (DES-B) - Modified, che è stata recentemente modificata per il DSM-5. Il DES-B è una scala di otto item che misura i fenomeni di esperienza dissociativa nell'ultima settimana, non necessariamente dissociazione patologica. Le opzioni di risposta vanno da 0 a 4, con 0 che indica per niente e 4 più di una volta al giorno. Al basale, 1 settimana e 3 mesi valutazioni di follow-up, i partecipanti completeranno il DES-B in riferimento alla settimana passata.

Cambiamento dei sintomi di salute fisica

Gli investigatori valuteranno anche i sintomi di salute fisica utilizzando il Questionario sulla salute del paziente - 15 (PHQ-15), una sottoscala dei sintomi somatici autosomministrata derivata dal PHQ completo. Ai partecipanti viene chiesto di valutare la gravità dei loro sintomi durante le 4 settimane precedenti su una scala a 3 punti come 0 ("per niente infastidito"), 1 ("infastidito un po'") o 2 ("infastidito molto") . Il punteggio totale della gravità dei sintomi variava da 0 a 30. Alle valutazioni di base e di follow-up di 3 mesi, i partecipanti risponderanno alle domande sui sintomi di salute fisica in riferimento al mese passato.

Cambiamento delle percezioni generali sulla salute

I sintomi di salute fisica saranno valutati utilizzando il primo elemento della Short-Form Health Survey (SF-12). Le opzioni di risposta sono su una scala Likert a 5 punti con punteggi più alti che indicano peggiori percezioni di salute generale. I punteggi vanno da Eccellente (0) a Scarso (4).