Project QueST: Queer Survivors of Trauma (QueST2023)

Kokeellinen: Trauma Ilmeinen kirjoittaminen

Traumatilassa pyydämme osallistujia kirjoittamaan traumaattisesta kokemuksesta, joka saa heidät kirjoittamaan syvimmät ajatuksensa ja tunteensa koko elämänsä traumaattisimmasta kokemuksesta tai erittäin tärkeästä stressaavasta, järkyttävästä tai emotionaalisesta ongelmasta, joka on vaikuttanut heihin.

Käyttäytyminen: Trauma Ilmeinen kirjoittaminen

Traumatilanteeseen nimetyt osallistujat kirjoittavat traumakokemuksestaan ​​15–20 minuuttia päivässä viiden peräkkäisen päivän ajan.

Kokeellinen: Stigma Expressive Writing

Stigmatilassa pyydämme osallistujia kirjoittamaan leimautumisen kokemuksesta, mikä saa heidät kirjoittamaan syvimmistä ajatuksistaan ​​ja tunteistaan ​​vaikeimmasta tai tuskallisimmasta leimautumisen tai ennakkoluulojen (esim. ennakkoluulojen, kiusaamisen, hylkäämisen, syrjinnän) kokemuksesta. yhdestä tai useammasta identiteetistä (esim. rotu/etnisyys, sukupuoli-identiteetti, seksuaalinen identiteetti, uskonto), jonka he ovat kohdanneet.

Käyttäytyminen: Stigma Expressive Writing

Leimautumisen tilaan määritetyt osallistujat kirjoittavat leimautumisesta tai harhasta 15–20 minuuttia päivässä viiden peräkkäisen päivän ajan.

Placebo Comparator: Ohjaus

Kontrollitilassa pyydämme osallistujia kirjoittamaan päivästään, jolloin he kehottavat heitä kirjoittamaan siitä, mitä he tekivät eilen heräämisestä nukkumaanmenoon.

Käyttäytyminen: Ohjaus

Kontrolliehtoon määritetyt osallistujat kirjoittavat päivästään 15–20 minuuttia päivässä viiden peräkkäisen päivän ajan. Tämä ohjausehto on vakiona monissa ilmeikkäissä kirjoitustutkimuksissa.

Muutos PTSD-oireiden vaikeusasteessa

Posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireet mitataan DSM-5:n posttraumaattisen diagnostisen asteikon psykometristen ominaisuuksien avulla (PDS-5). PDS-5 on 24-kohdan itseraportointimittari, joka on suunniteltu arvioimaan DSM-5-PTSD-oireiden vakavuutta. 24 kohdan asteikko sisältää tarkistuslistan yksilön kokemista traumaattisista tapahtumatyypeistä, tuskallisimman traumaattisen tapahtuman tunnistamisen ja PTSD-oireiden arvioinnin. PTSD-oireiden arviointi antaa kokonaispistemäärän ja kolme ala-asteikkoa (uudelleen kokeminen, välttäminen ja kiihottuminen), ja rajapistemäärä 28 tai korkeampi osoittaa todennäköisen PTSD-diagnoosin. Kohteet pisteytetään 1 = kerran viikossa tai harvemmin / vähän 4 = 6 kertaa viikossa tai vakavasti. Lähtötilanteen ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat suorittavat PDS-5:n edellisen kuukauden perusteella. Viikon mittaisessa seuranta-arvioinnissa osallistujat suorittavat PDS-5:n viime viikkoon viitaten.

Muutokset vaarallisissa juomamäärissä

Alkoholin käyttöhäiriöiden tunnistustestiä (AUDIT) käytetään vaarallisten juomistasojen mittaamiseen. AUDIT on alkoholin ongelmakäytön 10 kohdan seulontamitta, jossa yksittäiset kohdat vaihtelevat 0–4. Pisteiden 8 ja sitä suuremman uskotaan heijastavan vaarallista alkoholin käyttöä. Lähtötilanteen ja kolmen kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat suorittavat AUDIT:n viime kuukaudessa.

Muutos juomamäärässä

Kuluneen viikon juomamäärän arvioimiseksi tutkijat esittävät osallistujille yhden kysymyksen, joka arvioi takautuvasti keskimäärin juomien määrää (tyypillisen viikon aikana). Tutkijat arvioivat kuluneen kuukauden tyypillisellä viikolla nautittujen juomien kokonaismäärän muutosta lähtötasosta kuluneen viikon aikana nautittujen juomien kokonaismäärään yhden viikon seurannassa ja lähtötilanteesta juomien kokonaismäärässä kuluneen kuukauden aikana. tyypillinen viikko viime kuussa 3 kuukauden seuranta-arvioinnissa. Lähtötilanteen ja kolmen kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat täyttävät vaarallisen juomamäärän kysymyksen viitaten tyypilliseen viikkoon kuluneen kuukauden aikana. Viikon seuranta-arvioinnissa osallistujat täyttävät vaarallisen juomamäärän kysymyksen kuluneen viikon osalta.

Muutos runsaan juomisen tiheydessä

Tutkijat arvioivat runsaiden juomapäivien lukumäärän (päivät, jolloin naiset tai intersukupuoliset naiset syntyessään juovat ≥ 4 vakiojuomaa ja osanottajat, jotka on nimetty miehiksi syntymähetkellä, juovat ≥ 5 standardijuomaa). Vastausvaihtoehdot vaihtelevat välillä 0 = ei koskaan - 4 = melkein joka päivä, jolloin korkeammat pisteet edustavat useampaa runsasta juomista. Tutkijat arvioivat kuluneen kuukauden aikana tapahtuneiden runsaiden juomapäivien esiintymistiheyden muutosta lähtötilanteesta viime viikon runsaiden juomapäivien tiheyteen yhden viikon seurannassa ja lähtötasosta runsaiden juomapäivien esiintymistiheyteen viimeisen kuukauden aikana 3. kuukauden seuranta. Lähtötilanteen ja kolmen kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat raportoivat runsaiden juomapäivien esiintymistiheydestä viimeisen kuukauden aikana. Viikon mittaisessa seuranta-arvioinnissa osallistujat raportoivat runsaiden juomapäivien esiintymistiheydestä kuluneen viikon aikana.

Muutos traumakeskeisyydessä.

Traumakeskeisyyttä mitataan Centrality of Events Scale (CSE) -asteikolla, joka arvioi, missä määrin tapahtuma on integroitunut yksilön elämäntarinaan ja identiteettiin. 20 kohdan kyselylomake edustaa kolmea tekijää, joista tapahtuman muistista on tullut (a) viitekohta jokapäiväisille päätelmille, (b) keskeinen osa henkilöidentiteettiä ja (c) käännekohta elämäntarinassa. Kohteet arvioidaan asteikolla 1 (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä), ja ne lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi.

Muutos selviytymisessä.

Selviytymistä mitataan Brief COPE:lla, 28 yksikön mittauksella, joka arvioi selviytymisstrategioita stressin aikana. Lyhyt COPE koostuu 14 ala-asteikosta, joissa on kaksi ala-asteikkoa. Tutkijat käyttävät kahdeksaa seikkaa neljällä ala-asteikolla: itsensä häiritseminen, kieltäminen, käyttäytymisen irrottautuminen ja itsensä syyttely. Vastaajat arvioivat kohteita nelipisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä ("En ole tehnyt tätä ollenkaan") 4:ään ("Olen tehnyt tätä paljon"). Suuremmat pisteet osoittavat, että stressistä selviytymiseen käytetään enemmän itsensä häiriötekijöitä, kieltämistä, käyttäytymistään irrottautumista ja itsensä syyllistämistä.

Muutos seksuaalivähemmistön identiteettiin liittyvissä kokemuksissa

Seksuaalivähemmistön identiteettiin liittyviä kokemuksia arvioidaan lesbo-, homo- ja biseksuaalisen identiteettiasteikon avulla. Tämä asteikko sisältää 27 kohtaa, ja se arvioi salailua, sisäistä stigmaa ja odotettua leimautumista muiden identiteettiin liittyvien konstruktien ohella. Vastaukset vaihtelevat 1:stä (erittäin vahvasti) 6:een (erittäin samaa mieltä). Ala-asteikon pisteet lasketaan käänteisellä pisteytyksellä tarpeen mukaan ja ala-asteikkoarvojen keskiarvolla. Alaskaalan kokoonpano on seuraava: Hyväksymishuolet (5, 9, 16), Salailumotivaatio (1, 4, 19), Identiteettiepävarmuus (3, 8, 14, 22), Sisäinen homoegatiivisuus (2, 20, 27), Vaikea prosessi (12, 17, 23), Identity Superiority (7, 10, 18), Identity Affirmation (6, 13, 26) ja Identity Centrality (11, 15, 21, 24, 25).

Muutos koetussa stressissä.

Koettua stressiä mitataan Ten-Item Perceived Stress Scale (PSS-10) -asteikolla, joka on 10-osainen itseraportoiva mittari vastaajien kokeman stressin tason arvioimiseksi. Kohteet pisteytetään viiden pisteen Likert-asteikolla, 0 (ei koskaan) 4 (erittäin usein). Suuremmat pisteet osoittavat suurempaa koettua stressiä. Lähtötilanteen ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat suorittavat PSS-10:n viime kuukaudessa. Viikon seuranta-arvioinnissa osallistujat suorittavat PSS-10:n viime viikkoon viitaten.

Muutos masennuksessa ja ahdistuneisuusoireissa.

Masennus- ja ahdistuneisuusoireet arvioidaan Brief Symptom Inventory (BSI) -tutkimuksen avulla. BSI käyttää 18 kohdetta kahdella ala-asteikolla kuvaamaan, missä määrin yksilöä on ahdistunut erilaiset masennuksen ja ahdistuksen oireet kuluneen viikon aikana (esim. "Sisäisen hermostuneisuus tai vapina" ahdistuksen ala-asteikolla ja "Toivoton olo tulevaisuuden suhteen" " masennuksen ala-asteikkoa varten). Mahdolliset vastausvaihtoehdot vaihtelevat välillä 0 (Ei ollenkaan) - 4 (Erittäin). Suuremmat pisteet osoittavat suurempaa masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden vakavuutta. Lähtötilanteen, 1 viikon ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat täyttävät masennuksen ja ahdistuneisuuden ala-asteikot viime viikon perusteella.

Muutos tunteiden säätelyssä.

Tunteiden säätelyä arvioidaan DERS-asteikolla (Dfficulties in Emotion Regulation Scale). Tunteiden säätelyn vaikeudet -asteikko sisältää 36 kohtaa, jotka kuvaavat, missä määrin yksilöllä on yleensä vaikeuksia säädellä tunteitaan. Tutkijat käyttävät hädän sietokykyä ja kykyä sietää negatiivisia tunteita alaasteikkoja. Mahdolliset vastaukset vaihtelevat 1:stä (melkein koskaan; 0-10 % ajasta) 5:een (melkein aina; 91-100 % ajasta). Suuremmat kokonaispisteet osoittavat suurempia vaikeuksia tunteiden säätelyssä (eli tunteiden säätelyhäiriössä).

Muutos impulsiivuudessa.

Impulsiivisuutta mitataan Short UPPS-P:llä, 20 kohdan itseraportoivalla kyselylomakkeella, joka mittaa viittä impulsiivisen käyttäytymisen ulottuvuutta (negatiivinen kiireellisyyden puute, ennaltaehkäisyn puute, sinnikkyyden puute, tunteiden etsiminen ja positiivinen kiireellisyys). Jokainen kohta on arvioitu 4-pisteen asteikolla, joka on välillä samaa mieltä (1) vahvasti eri mieltä (4). Tutkijat käyttävät UPPS-P:n negatiivisen kiireellisyyden aliasteikkoa. Kohteet pisteytetään käänteisesti siten, että korkeammat pisteet osoittavat suurempaa negatiivista kiireellisyyttä (eli impulsiivisuutta).

Muutos itsetehokkuudessa.

Itsetehokkuutta mitataan yleisellä itsetehokkuusasteikolla (GSES). GSES on yleisen itsetehokkuuden mitta. Se koostuu 10 kappaleesta. Vastaajat arvioivat jokaisen kohdan asteikolla 1 (ei ollenkaan totta) 4 (täsmälleen totta) asteikolla. Korkeammat pisteet edustavat suurempaa itsetehokkuutta.

Muutos liitetyyliin.

Kiinnitystyyliä mitataan käyttämällä Experiences in Close Relationships - Short form (ECR-SF). Tutkijat käyttävät 6 kohdan ahdistuksen alaasteikkoa ja 6 kohdan välttämisen alaasteikkoa. ECR käyttää 6 pisteen asteikkoa arvioidakseen sekä ahdistunutta kiintymystä että välttävää kiintymystä. Vastausvaihtoehdot vaihtelevat 1 = täysin eri mieltä ja 6 = täysin samaa mieltä, missä korkeammat pisteet edustavat suurempaa ahdistusta ja vältteleviä kiintymystyylejä.

Muutos itsetunnossa.

Itsemyötätuntoa mitataan Self-Compassion Scale (SCS) -asteikolla, joka on 26 pisteen itseraportin mitta, joka osoittaa, missä määrin yksilöt osoittavat ystävällistä ja hyväksyvää asennetta itseään kohtaan. Tutkijat käyttävät seuraavia SCS:n ala-asteikkoja: itseystävällisyys, yhteinen inhimillisyys ja mindfulness. Vastaukset ovat Likert-tyyppisellä asteikolla 1 = melkein ei koskaan - 5 = melkein aina, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsetuntoa.

Muutos itsemurha-ajattelussa.

Itsemurhaa mitataan SBQ-R:llä. Itsemurha-ajatukset/itsemurhakäyttäytyminen arvioidaan käyttämällä SBQ-R:n kohtaa 1. Alkuperäinen SBQ-R koostuu neljästä kappaleesta, mutta vain edellä mainittua esinettä käytettiin tässä tutkimuksessa tilanrajoitusten vuoksi. SBQ-R:n kohtaa 1 on kuitenkin suositeltu seulontatarkoituksiin, ja sitä on toistuvasti käytetty kliinisissä ja ei-kliinisissä näytteissä. Vastausvaihtoehdot vaihtelevat välillä 0 = Ei koskaan - 5 = Olen yrittänyt tappaa itseni ja todella toivonut kuolevani. Lähtötilanteessa ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat suorittavat SBQ-R:n viimeisten 3 kuukauden perusteella.

Muutos toivossa.

Toivoa mitattiin toivoasteikolla - yksi kysymys. Osallistujat arvioivat vastauksensa visuaalisella analogisella asteikolla 1 ("ei ollenkaan toiveikas") 10:een ("erittäin toiveikas"). Korkeammat pisteet edustavat suurempaa toivoa.

Muutos aineiden käytössä.

Päihteiden käyttöä arvioidaan alkoholin, tupakoinnin ja aineiden käytön seulontatestillä (ASSIST), joka mittaa alkoholin, kannabiksen, kokaiinin, reseptilääkkeiden, amfetamiinityyppisten piristeiden, rauhoittavien aineiden ja unilääkkeiden, hallusinogeenien, inhalanttien käytön vakavuutta. , katuopioideja, reseptiopioideja ja muita sekalaisia ​​lääkkeitä. Vastausvaihtoehtoja ovat 0 = ei, 1 = kyllä, mutta ei viimeisten 3 kuukauden aikana ja 2 = kyllä, viimeisen 3 kuukauden aikana. Lähtötilanteen ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat suorittavat ASSISTin viimeisen 3 kuukauden käytön perusteella.

Muutos huumeiden ongelmakäytössä.

Huumeiden ongelmakäyttöä mitataan huumeidenkäyttöhäiriöiden tunnistamistestillä (DUDIT). DUDIT on itseraportointiväline, joka koostuu 11 kohdasta, jotka tunnistavat päihteiden käyttöön liittyviä ongelmia. DUDIT-pisteytys on kaksinkertainen: kohdat 1-9 pisteytetään viiden pisteen Likert-asteikolla, kun taas kohdat 10 ja 11 pisteytetään kolmen pisteen asteikolla. Kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla kaikkien kohteiden pisteet. Korkeammat pisteet edustavat suurempaa ongelmallista huumeiden käyttöä. Lähtötilanteen ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat suorittavat DUDIT-testin viimeisen 3 kuukauden käytön perusteella.

Muutos runsaan juomisen esiintymisessä

Runsas alkoholinkäyttö mitataan kysymällä, juoivatko osallistujat 4 juomaa enemmän, jos he olivat syntyessään määritellyt naisia ​​tai intersukupuolisia TAI 5 tai enemmän juomia, jos he olivat syntyneet miehenä viimeisen 3 kuukauden aikana. Lähtötilanteen ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat vastaavat kysymykseen runsaasta juomisesta viimeisten 3 kuukauden ajalta.

Muutos aleksitymiassa

Aleksitymiaa mitataan Perth Alexithymia Questionnaire -kyselylomakkeella (4-kohdan negatiivisen vaikeuden tunteiden tunnistamisen alaasteikko ja 4-kohdan negatiivisen vaikeuden tunteiden kuvaamisen alaasteikko). Perth Alexithymia Questionnaire (PAQ) on 24 pisteen itseraportoiva aleksitymian mitta, johon on vastattu 7 pisteen Likert-asteikolla (1 = täysin eri mieltä, 7 = täysin samaa mieltä). Ala-asteikot voidaan laskea yhteen yleisen aleksitymian kokonaispistemäärän saamiseksi, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampia aleksitymiatasoja.

Muutos dissosiaatiossa

Dissosiaatiota mitataan Brief Dissosiatiivisten kokemusten asteikolla (DES-B) - Modified, jota on äskettäin muutettu DSM-5:lle. DES-B on kahdeksan kohdan asteikko, joka mittaa dissosiatiivisen kokemuksen ilmiöitä kuluneen viikon aikana, ei välttämättä patologista dissosiaatiota. Vastausvaihtoehdot vaihtelevat välillä 0–4, 0 tarkoittaa, että ei ollenkaan, ja 4 useammin kuin kerran päivässä. Lähtötilanteen, 1 viikon ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat suorittavat DES-B:n edellisen viikon perusteella.

Muutos fyysisen terveyden oireissa

Tutkijat arvioivat myös fyysisiä terveysoireita käyttämällä Patient Health Questionnaire -15:tä (PHQ-15), joka on itse annettava somaattisten oireiden alaasteikko, joka on johdettu täydestä PHQ:sta. Osallistujia pyydetään arvioimaan oireidensa vakavuus viimeisten 4 viikon aikana 3 pisteen asteikolla joko 0 ("ei häirinnyt ollenkaan"), 1 ("vaivasi vähän") tai 2 ("vaivasi paljon"). . Oireiden vakavuuspisteet vaihtelivat välillä 0–30. Lähtötilanteen ja 3 kuukauden seuranta-arvioinneissa osallistujat vastaavat kysymyksiin, jotka koskevat fyysisiä terveysoireita viime kuukauteen liittyen.

Muutos yleisissä terveyskäsityksissä

Fyysisiä terveysoireita arvioidaan lyhytmuotoisen terveyskyselyn (SF-12) ensimmäisen kohdan avulla. Vastausvaihtoehdot ovat 5 pisteen Likert-asteikolla, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa yleistä terveyskäsitystä. Pisteet vaihtelevat erinomaisesta (0) huonoon (4).