Project QueST: Queer sobrevivientes del trauma (QueST2023)

Experimental: Trauma Escritura Expresiva

En la condición de trauma, les pedimos a los participantes que escriban sobre una experiencia traumática, incitándolos a escribir sus pensamientos y sentimientos más profundos sobre la experiencia más traumática de toda su vida o un problema emocional, perturbador o estresante extremadamente importante que los haya afectado.

Conductual: Trauma Escritura Expresiva

Los participantes asignados a la condición de trauma escribirán sobre una experiencia de trauma durante 15 a 20 minutos por día durante cinco días consecutivos.

Experimental: Estigma Escritura expresiva

En la condición de estigma, les pedimos a los participantes que escriban sobre una experiencia de estigma, instándolos a escribir sobre sus pensamientos y sentimientos más profundos sobre la experiencia más difícil o dolorosa de estigma o prejuicio (por ejemplo, prejuicio, intimidación, rechazo, discriminación) basado en en una o más de sus identidades (p. ej., raza/etnicidad, identidad de género, identidad sexual, religión) que han enfrentado.

Conductual: Estigma Escritura expresiva

Los participantes asignados a la condición de estigma escribirán sobre una experiencia de estigma o prejuicio durante 15 a 20 minutos por día durante cinco días consecutivos.

Comparador de placebos: Control

En la condición de control, les pedimos a los participantes que escriban sobre su día, instándolos a escribir sobre lo que hicieron ayer desde el momento en que se levantaron hasta el momento en que se acostaron.

Conductual: Control

Los participantes asignados a la condición de control escribirán sobre sus días durante 15 a 20 minutos por día durante cinco días consecutivos. Esta condición de control es estándar en muchos estudios de escritura expresiva.

Cambio en la gravedad de los síntomas del TEPT

Los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) se medirán con las Propiedades psicométricas de la Escala de diagnóstico postraumático para el DSM-5 (PDS-5). El PDS-5 es una medida de autoinforme de 24 elementos diseñada para evaluar la gravedad de los síntomas del TEPT del DSM-5. La escala de 24 ítems comprende una lista de verificación de los tipos de eventos traumáticos que el individuo ha experimentado, la identificación del evento traumático más angustioso y una evaluación de los síntomas del PTSD. La evaluación de los síntomas del PTSD arroja una puntuación total y tres subescalas (reexperimentación, evitación y excitación), y una puntuación de corte de 28 o más indica un diagnóstico probable de PTSD. Los ítems se califican de 1 = una vez a la semana o menos/un poco a 4 = 6 o más veces a la semana/grave. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento a los 3 meses, los participantes completarán el PDS-5 en referencia al mes anterior. En la evaluación de seguimiento de una semana, los participantes completarán el PDS-5 en referencia a la semana pasada.

Cambio en los niveles peligrosos de bebida

La Prueba de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT) se utilizará para medir los niveles peligrosos de consumo de alcohol. El AUDIT es una medida de detección de 10 ítems del consumo problemático de alcohol con ítems individuales que van de 0 a 4. Se cree que las puntuaciones de 8 y más altas reflejan el consumo peligroso de alcohol. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento a los 3 meses, los participantes completarán el AUDIT en referencia al mes anterior.

Cambio en la cantidad de bebida

Para evaluar la cantidad de bebidas consumidas en la última semana, los investigadores les harán a los participantes una pregunta que evalúe las estimaciones retrospectivas de la cantidad de bebidas consumidas en promedio (en una semana típica). Los investigadores evaluarán el cambio en el número total de bebidas consumidas en una semana típica en el último mes desde el inicio hasta el número total de bebidas consumidas en la última semana en el seguimiento de una semana y desde el inicio hasta el número total de bebidas consumidas en un semana típica en el último mes en la evaluación de seguimiento de 3 meses. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento a los 3 meses, los participantes completarán la pregunta sobre la cantidad peligrosa de bebida en referencia a una semana típica durante el último mes. En la evaluación de seguimiento de una semana, los participantes completarán la pregunta sobre la cantidad peligrosa de bebida en referencia a la semana pasada.

Cambio en la frecuencia de consumo excesivo de alcohol

Los investigadores evaluarán la cantidad de días de consumo excesivo de alcohol (días en los que los participantes asignados como mujeres o intersexuales al nacer consumen ≥4 bebidas estándar y los participantes asignados como hombres al nacer consumen ≥5 bebidas estándar). Las opciones de respuesta van desde 0 = nunca hasta 4 = casi todos los días, donde las puntuaciones más altas representan una mayor frecuencia de consumo excesivo de alcohol. Los investigadores evaluarán el cambio en la frecuencia de los días de consumo excesivo de alcohol en el último mes desde el inicio hasta la frecuencia de los días de consumo excesivo de alcohol en la última semana en el seguimiento de una semana y desde el inicio hasta la frecuencia de los días de consumo excesivo de alcohol en el último mes a los 3 meses. meses de seguimiento. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento a los 3 meses, los participantes informarán la frecuencia de los días de consumo excesivo de alcohol durante el último mes. En la evaluación de seguimiento de una semana, los participantes informarán la frecuencia de los días de consumo excesivo de alcohol durante la última semana.

Cambio en la centralidad del trauma.

La centralidad del trauma se medirá con la Escala de Centralidad de Eventos (CSE), que evalúa hasta qué punto un evento está integrado en la historia de vida y la identidad de un individuo. El cuestionario de 20 ítems representa tres factores de los cuales la memoria del evento se ha convertido en (a) un punto de referencia para las inferencias cotidianas, (b) una parte central de la identidad personal y (c) un punto de inflexión en la historia de vida. Los elementos se califican en una escala de 1 (totalmente en desacuerdo) a 5 (totalmente de acuerdo) y se suman para obtener una puntuación total.

Cambio en el afrontamiento.

El afrontamiento se medirá utilizando el Brief COPE, una medida de 28 ítems que evalúa las estrategias de afrontamiento durante el estrés. El Brief COPE consta de 14 subescalas con dos ítems por subescala. Los investigadores utilizarán ocho elementos en cuatro subescalas: autodistracción, negación, desconexión conductual y autoculpabilidad. Los encuestados califican los ítems utilizando una escala Likert de cuatro puntos que va de 1 ("No he estado haciendo esto en absoluto") a 4 ("He estado haciendo esto mucho"). Las puntuaciones más altas indican un mayor uso de la autodistracción, la negación, la desconexión del comportamiento y la autoculpa para hacer frente al estrés.

Cambio en las experiencias relacionadas con la identidad de las minorías sexuales

Las experiencias relacionadas con la identidad de las minorías sexuales se evaluarán con la Escala de identidad lesbiana, gay y bisexual. Esta escala contiene 27 ítems y evalúa el ocultamiento, el estigma internalizado y el estigma anticipado, entre otros constructos relacionados con la identidad. Las respuestas van desde 1 (totalmente en desacuerdo) hasta 6 (totalmente de acuerdo). Las puntuaciones de las subescalas se calculan mediante la puntuación inversa de los elementos según sea necesario y promediando las puntuaciones de los elementos de la subescala. La composición de la subescala es la siguiente: Preocupaciones de aceptación (5, 9, 16), Motivación de ocultamiento (1, 4, 19), Incertidumbre de identidad (3, 8, 14, 22), Homonegatividad internalizada (2, 20, 27), Proceso difícil (12, 17, 23), Superioridad de identidad (7, 10, 18), Afirmación de identidad (6, 13, 26) y Centralidad de identidad (11, 15, 21, 24, 25).

Cambio en el estrés percibido.

El estrés percibido se medirá con la Escala de estrés percibido de diez ítems (PSS-10), una medida de autoinforme de 10 ítems para evaluar el nivel de estrés experimentado por los encuestados. Los ítems se puntúan en una escala tipo Likert de cinco puntos, de 0 (nunca) a 4 (muy a menudo). Mayores puntuaciones indican mayor estrés percibido. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento a los 3 meses, los participantes completarán el PSS-10 en referencia al mes anterior. En la evaluación de seguimiento de una semana, los participantes completarán el PSS-10 en referencia a la semana pasada.

Cambio en los síntomas de depresión y ansiedad.

Los síntomas de depresión y ansiedad se evaluarán utilizando el Inventario Breve de Síntomas (BSI). El BSI utiliza 18 ítems en 2 subescalas para capturar el grado en que un individuo ha estado angustiado por varios síntomas de depresión y ansiedad durante la última semana (por ejemplo, "Nerviosismo o temblores internos" para la subescala de ansiedad y "Sentirse desesperanzado por el futuro " para la subescala de depresión). Las posibles opciones de respuesta van de 0 (Nada) a 4 (Extremadamente). Mayores puntuaciones indican mayor gravedad de los síntomas de depresión y ansiedad. En las evaluaciones de seguimiento al inicio, 1 semana y 3 meses, los participantes completarán las subescalas de depresión y ansiedad en referencia a la semana anterior.

Cambio en la regulación de las emociones.

La regulación de las emociones se evaluará con la Escala de Dificultades en la Regulación de las Emociones (DERS). La Escala de Dificultades en la Regulación de las Emociones contiene 36 ítems que capturan el grado en que un individuo generalmente tiene problemas para regular sus emociones. Los investigadores utilizarán las subescalas de tolerancia a la angustia y capacidad para tolerar emociones negativas. Las posibles respuestas van de 1 (Casi nunca; 0-10% de las veces) a 5 (Casi siempre; 91-100% de las veces). Mayores puntajes totales indican mayores dificultades con la regulación de las emociones (es decir, desregulación de las emociones).

Cambio en la impulsividad.

La impulsividad se medirá con el Short UPPS-P, un cuestionario de autoinforme de 20 ítems que mide cinco dimensiones del comportamiento impulsivo (urgencia negativa, falta de premeditación, falta de perseveración, búsqueda de sensaciones y urgencia positiva). Cada elemento se califica en una escala de 4 puntos, desde Totalmente de acuerdo (1) hasta Totalmente en desacuerdo (4). Los investigadores utilizarán la subescala de urgencia negativa de la UPPS-P. Los elementos se califican de manera inversa, de modo que las puntuaciones más altas indican una mayor urgencia negativa (es decir, impulsividad).

Cambio en la autoeficacia.

La autoeficacia se medirá mediante la Escala de Autoeficacia Generalizada (GSES). El GSES es una medida de autoeficacia general. Consta de 10 artículos. Los encuestados califican cada elemento en una escala de 1 (nada cierto) a 4 (exactamente cierto). Las puntuaciones más altas representan una mayor autoeficacia.

Cambio en el estilo de apego.

El estilo de apego se medirá usando las Experiencias en Relaciones Cercanas - Forma corta (ECR-SF). Los investigadores utilizarán la subescala de ansiedad de 6 ítems y la subescala de evitación de 6 ítems. El ECR utiliza una escala de 6 puntos para evaluar tanto el apego ansioso como el apego evitativo. Las opciones de respuesta van desde 1 = totalmente en desacuerdo hasta 6 = totalmente de acuerdo, donde las puntuaciones más altas representan una mayor ansiedad y estilos de apego evitativo.

Cambio en la autocompasión.

La autocompasión se medirá con la Escala de autocompasión (SCS, por sus siglas en inglés), una medida de autoinforme de 26 ítems del grado en que las personas exhiben una actitud amable y de aceptación hacia sí mismas. Los investigadores utilizarán las siguientes subescalas de la SCS: bondad propia, humanidad común y atención plena. Las respuestas están en una escala tipo Likert de 1 = casi nunca a 5 = casi siempre, donde las puntuaciones más altas indican una mayor autocompasión.

Cambio en la suicidalidad.

La tendencia suicida se medirá con el SBQ-R. La ideación/comportamiento suicida se evaluará mediante el punto 1 del SBQ-R. El SBQ-R original consta de cuatro elementos, pero solo el elemento mencionado anteriormente se utilizó en el estudio actual debido a limitaciones de espacio. Sin embargo, el ítem 1 del SBQ-R se ha recomendado con fines de detección y se ha utilizado repetidamente en muestras clínicas y no clínicas. Las opciones de respuesta van desde 0 = Nunca hasta 5 = He intentado suicidarme y realmente esperaba morir. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento a los 3 meses, los participantes completarán el SBQ-R en referencia a los últimos 3 meses.

Cambio en la esperanza.

La esperanza se midió con una escala de esperanza: una sola pregunta. Los participantes calificarán sus respuestas en una escala analógica visual de 1 ("nada esperanzador") a 10 ("muy esperanzador"). Las puntuaciones más altas representan una mayor esperanza.

Cambio en el consumo de sustancias.

El uso de sustancias se evaluará mediante la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST), una medida de detección de la gravedad de la participación en el consumo de alcohol, cannabis, cocaína, estimulantes recetados, estimulantes de tipo anfetamínico, sedantes y pastillas para dormir, alucinógenos, inhalantes , opioides callejeros, opioides recetados y otras drogas misceláneas. Las opciones de respuesta incluyen 0 = no, 1 = sí, pero no en los últimos 3 meses y 2 = sí, en los últimos 3 meses. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento a los 3 meses, los participantes completarán el ASSIST en referencia al uso de los últimos 3 meses.

Cambio en el consumo problemático de drogas.

El consumo problemático de drogas se medirá con el Test de Identificación de Trastornos por Consumo de Drogas (DUDIT). El DUDIT es un instrumento de autoinforme compuesto por 11 ítems que identifican problemas relacionados con el consumo de sustancias. La puntuación del DUDIT es doble: los elementos del 1 al 9 se puntúan en una escala de Likert de cinco puntos, mientras que los elementos 10 y 11 se puntúan en una escala de tres puntos. La puntuación general se calcula sumando las puntuaciones de todos los elementos. Las puntuaciones más altas representan un mayor consumo problemático de drogas. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento de 3 meses, los participantes completarán el DUDIT en referencia al uso de los últimos 3 meses.

Cambio en la presencia de consumo excesivo de alcohol

La presencia de consumo excesivo de alcohol se medirá preguntando si los participantes tomaron 4 o más tragos si se les asignó sexo femenino al nacer o intersexual O 5 o más tragos si se les asignó sexo masculino al nacer en los últimos 3 meses. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento a los 3 meses, los participantes responderán la pregunta sobre la presencia de consumo excesivo de alcohol en referencia a los últimos 3 meses.

Cambio en la alexitimia

La alexitimia se medirá con el Cuestionario de Alexitimia de Perth (subescala de 4 ítems de dificultad negativa para identificar sentimientos y subescala de 4 ítems de dificultad negativa para describir sentimientos). El Cuestionario de Alexitimia de Perth (PAQ) es una medida de alexitimia de autoinforme de 24 elementos que se responde en una escala de Likert de 7 puntos (1 = totalmente en desacuerdo, 7 = totalmente de acuerdo). Las subescalas se pueden sumar para obtener una puntuación total general de alexitimia, donde las puntuaciones más altas indican niveles más altos de alexitimia.

Cambio en la disociación

La disociación se medirá con la Escala de experiencias disociativas breves (DES-B) - Modificada, que se modificó recientemente para el DSM-5. La DES-B es una escala de ocho ítems que mide los fenómenos de la experiencia disociativa durante la última semana, no necesariamente la disociación patológica. Las opciones de respuesta van de 0 a 4, donde 0 indica nada y 4 más de una vez al día. En las evaluaciones de seguimiento inicial, de 1 semana y de 3 meses, los participantes completarán el DES-B en referencia a la semana anterior.

Cambio en los síntomas de salud física

Los investigadores también evaluarán los síntomas de salud física utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente - 15 (PHQ-15), una subescala de síntomas somáticos autoadministrada derivada del PHQ completo. Se pide a los participantes que califiquen la gravedad de sus síntomas durante las 4 semanas anteriores en una escala de 3 puntos como 0 ("no me molestó en absoluto"), 1 ("me molestó un poco") o 2 ("me molestó mucho"). . La puntuación total de la gravedad de los síntomas osciló entre 0 y 30. En las evaluaciones de referencia y de seguimiento a los 3 meses, los participantes responderán las preguntas sobre los síntomas de salud física en referencia al último mes.

Cambio en las percepciones generales de salud

Los síntomas de salud física se evaluarán utilizando el primer elemento de la Encuesta de salud de formato breve (SF-12). Las opciones de respuesta están en una escala de Likert de 5 puntos, donde las puntuaciones más altas indican peores percepciones generales de salud. Las puntuaciones van desde Excelente (0) a Pobre (4).