Projet QueST : Survivants queer d'un traumatisme (QueST2023)

Expérimental: Écriture expressive de traumatisme

Dans l'état traumatique, nous demandons aux participants d'écrire sur une expérience traumatisante, en les incitant à écrire leurs pensées et leurs sentiments les plus profonds sur l'expérience la plus traumatisante de toute leur vie ou sur un problème stressant, bouleversant ou émotionnel extrêmement important qui les a affectés.

Comportemental: Écriture expressive de traumatisme

Les participants affectés à l'état de traumatisme écriront sur une expérience de traumatisme pendant 15 à 20 minutes par jour pendant cinq jours consécutifs.

Expérimental: Écriture expressive de la stigmatisation

Dans la condition de stigmatisation, nous demandons aux participants d'écrire sur une expérience de stigmatisation, en les incitant à écrire sur leurs pensées et leurs sentiments les plus profonds à propos de l'expérience la plus difficile ou la plus douloureuse de stigmatisation ou de préjugé (par exemple, préjugés, intimidation, rejet, discrimination) basée sur sur une ou plusieurs de leurs identités (par exemple, race/ethnicité, identité de genre, identité sexuelle, religion) auxquelles ils ont été confrontés.

Comportemental: Écriture expressive de la stigmatisation

Les participants affectés à la condition de stigmatisation écriront sur une expérience de stigmatisation ou de préjugé pendant 15 à 20 minutes par jour pendant cinq jours consécutifs.

Comparateur placebo: Contrôle

Dans la condition de contrôle, nous demandons aux participants d'écrire sur leur journée, en les incitant à écrire sur ce qu'ils ont fait hier depuis le moment où ils se sont levés jusqu'au moment où ils sont allés se coucher.

Comportemental: Contrôle

Les participants affectés à la condition de contrôle écriront sur leurs journées pendant 15 à 20 minutes par jour pendant cinq jours consécutifs. Cette condition de contrôle est standard dans de nombreuses études d'écriture expressive.

Changement dans la sévérité des symptômes du SSPT

Les symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) seront mesurés à l'aide des propriétés psychométriques de l'échelle de diagnostic post-traumatique pour le DSM-5 (PDS-5). Le PDS-5 est une mesure d'auto-évaluation en 24 éléments conçue pour évaluer la gravité des symptômes du SSPT du DSM-5. L'échelle de 24 éléments comprend une liste de contrôle des types d'événements traumatisants que l'individu a vécus, l'identification de l'événement traumatique le plus pénible et une évaluation des symptômes du SSPT. L'évaluation des symptômes du SSPT donne un score total et trois sous-échelles (réexpérience, évitement et éveil), et un score seuil de 28 ou plus indique un diagnostic probable de SSPT. Les items sont notés de 1 = une fois par semaine ou moins/un peu à 4 = 6 fois ou plus par semaine/sévère. Lors des évaluations de référence et de suivi de 3 mois, les participants rempliront le PDS-5 en référence au mois précédent. Lors de l'évaluation de suivi d'une semaine, les participants rempliront le PDS-5 en référence à la semaine précédente.

Modification des niveaux de consommation dangereuse

Le test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT) sera utilisé pour mesurer les niveaux de consommation d'alcool dangereux. L'AUDIT est une mesure de dépistage en 10 éléments de la consommation problématique d'alcool avec des éléments individuels allant de 0 à 4. On pense que les scores de 8 et plus reflètent une consommation dangereuse d'alcool. Lors des évaluations de référence et de suivi de 3 mois, les participants rempliront l'AUDIT en se référant au mois précédent.

Modification de la quantité de boisson

Pour évaluer la quantité de boisson au cours de la semaine écoulée, les enquêteurs poseront aux participants une question qui évalue les estimations rétrospectives du nombre de boissons consommées en moyenne (au cours d'une semaine typique). Les enquêteurs évalueront l'évolution du nombre total de verres consommés au cours d'une semaine type au cours du dernier mois, du niveau de référence au nombre total de verres consommés au cours de la semaine précédente lors d'un suivi d'une semaine et du niveau de référence au nombre total de verres consommés au cours d'une semaine. semaine type au cours du mois précédent lors de l'évaluation de suivi à 3 mois. Lors des évaluations de base et de suivi de 3 mois, les participants répondront à la question sur la quantité de consommation dangereuse en référence à une semaine type au cours du mois précédent. Lors de l'évaluation de suivi d'une semaine, les participants répondront à la question sur la quantité de consommation dangereuse en référence à la semaine précédente.

Modification de la fréquence de consommation excessive d'alcool

Les enquêteurs évalueront le nombre de jours de forte consommation d'alcool (jours où les participants désignés femmes ou intersexes à la naissance consomment ≥ 4 verres standard et les participants désignés hommes à la naissance consomment ≥ 5 verres standard). Les options de réponse vont de 0 = jamais à 4 = presque tous les jours où les scores les plus élevés représentent une plus grande fréquence de consommation excessive d'alcool. Les enquêteurs évalueront le changement dans la fréquence des jours de forte consommation d'alcool au cours du mois passé, du niveau de référence à la fréquence des jours de forte consommation d'alcool au cours de la semaine précédente lors d'un suivi d'une semaine et du niveau de référence à la fréquence des jours de forte consommation d'alcool au cours du mois précédent à 3- mois de suivi. Lors des évaluations de base et de suivi à 3 mois, les participants indiqueront la fréquence des jours de forte consommation d'alcool au cours du mois précédent. Lors de l'évaluation de suivi d'une semaine, les participants indiqueront la fréquence des jours de forte consommation d'alcool au cours de la semaine écoulée.

Changement de centralité traumatique.

La centralité du traumatisme sera mesurée à l'aide de l'échelle de centralité des événements (CSE), qui évalue dans quelle mesure un événement est intégré dans l'histoire de vie et l'identité d'un individu. Le questionnaire en 20 items représente trois facteurs dont le souvenir de l'événement est devenu (a) un point de référence pour les inférences quotidiennes, (b) un élément central de l'identité personnelle et (c) un tournant dans l'histoire de la vie. Les items sont notés sur une échelle de 1 (totalement en désaccord) à 5 (totalement d'accord) et additionnés pour donner un score total.

Changement d'adaptation.

L'adaptation sera mesurée à l'aide du Brief COPE, une mesure de 28 éléments qui évalue les stratégies d'adaptation pendant le stress. Le Brief COPE se compose de 14 sous-échelles avec deux items par sous-échelle. Les enquêteurs utiliseront huit éléments répartis sur quatre sous-échelles : l'auto-distraction, le déni, le désengagement comportemental et l'auto-accusation. Les répondants évaluent les éléments à l'aide d'une échelle de Likert à quatre points allant de 1 ("Je n'ai pas du tout fait ça") à 4 ("Je fais beaucoup ça"). Des scores plus élevés indiquent une plus grande utilisation de l'auto-distraction, du déni, du désengagement comportemental et de l'auto-accusation pour faire face au stress.

Changement dans les expériences liées à l'identité de minorité sexuelle

Les expériences liées à l'identité des minorités sexuelles seront évaluées à l'aide de l'échelle d'identité lesbienne, gaie et bisexuelle. Cette échelle contient 27 éléments et évalue la dissimulation, la stigmatisation intériorisée et la stigmatisation anticipée, entre autres concepts liés à l'identité. Les réponses vont de 1 (pas du tout d'accord) à 6 (tout à fait d'accord). Les scores des sous-échelles sont calculés en inversant la notation des éléments selon les besoins et en faisant la moyenne des notes des éléments des sous-échelles. La composition de la sous-échelle est la suivante : préoccupations d'acceptation (5, 9, 16), motivation de dissimulation (1, 4, 19), incertitude d'identité (3, 8, 14, 22), homonégativité intériorisée (2, 20, 27), processus difficile (12, 17, 23), supériorité identitaire (7, 10, 18), affirmation identitaire (6, 13, 26) et centralité identitaire (11, 15, 21, 24, 25).

Modification du stress perçu.

Le stress perçu sera mesuré à l'aide de l'échelle de stress perçu en dix éléments (PSS-10), une mesure d'auto-déclaration en 10 éléments permettant d'évaluer le niveau de stress ressenti par les répondants. Les items sont notés sur une échelle de Likert en cinq points, de 0 (jamais) à 4 (très souvent). Des scores plus élevés indiquent un stress perçu plus important. Lors des évaluations de référence et de suivi de 3 mois, les participants rempliront le PSS-10 en référence au mois précédent. Lors de l'évaluation de suivi d'une semaine, les participants rempliront le PSS-10 en référence à la semaine précédente.

Modification des symptômes de dépression et d'anxiété.

Les symptômes de dépression et d'anxiété seront évalués à l'aide du Brief Symptom Inventory (BSI). Le BSI utilise 18 éléments répartis sur 2 sous-échelles pour saisir dans quelle mesure un individu a été affligé par divers symptômes de dépression et d'anxiété au cours de la semaine écoulée (par exemple, « Nervosité ou tremblements intérieurs » pour la sous-échelle d'anxiété et « Sentiment de désespoir face à l'avenir " pour la sous-échelle de la dépression). Les options de réponse possibles vont de 0 (Pas du tout) à 4 (Extrêmement). Des scores plus élevés indiquent une plus grande sévérité des symptômes de dépression et d'anxiété. Lors des évaluations de base, d'une semaine et de 3 mois de suivi, les participants rempliront les sous-échelles de dépression et d'anxiété en référence à la semaine précédente.

Modification de la régulation des émotions.

La régulation des émotions sera évaluée à l'aide de l'échelle des difficultés de régulation des émotions (DERS). L'échelle des difficultés de régulation des émotions contient 36 éléments qui saisissent dans quelle mesure un individu a généralement du mal à réguler ses émotions. Les chercheurs utiliseront les sous-échelles de tolérance à la détresse et de capacité à tolérer les émotions négatives. Les réponses possibles vont de 1 (presque jamais ; 0 à 10 % du temps) à 5 (presque toujours ; 91 à 100 % du temps). Des scores totaux plus élevés indiquent de plus grandes difficultés de régulation des émotions (c'est-à-dire une dérégulation des émotions).

Changement d'impulsivité.

L'impulsivité sera mesurée avec le Short UPPS-P, un questionnaire d'auto-évaluation en 20 points qui mesure cinq dimensions du comportement impulsif (urgence négative, manque de préméditation, manque de persévérance, recherche de sensations et urgence positive). Chaque élément est noté sur une échelle de 4 points, allant de Tout à fait d'accord (1) à Tout à fait en désaccord (4). Les enquêteurs utiliseront la sous-échelle d'urgence négative de l'UPPS-P. Les éléments sont notés à l'envers de sorte que des scores plus élevés indiquent une plus grande urgence négative (c'est-à-dire l'impulsivité).

Changement d'auto-efficacité.

L'auto-efficacité sera mesurée par l'échelle d'auto-efficacité généralisée (GSES). Le GSES est une mesure de l'auto-efficacité générale. Il se compose de 10 articles. Les répondants évaluent chaque élément sur une échelle de 1 (pas vrai du tout) à 4 (tout à fait vrai). Des scores plus élevés représentent une plus grande auto-efficacité.

Modification du style de pièce jointe.

Le style d'attachement sera mesuré à l'aide du questionnaire Expériences en relations étroites - Formulaire abrégé (ECR-SF). Les enquêteurs utiliseront la sous-échelle d'anxiété à 6 éléments et la sous-échelle d'évitement à 6 éléments. L'ECR utilise une échelle en 6 points pour évaluer à la fois l'attachement anxieux et l'attachement évitant. Les options de réponse vont de 1 = fortement en désaccord à 6 = fortement d'accord où les scores les plus élevés représentent une plus grande anxiété et des styles d'attachement évitants.

Changement d'auto-compassion.

L'auto-compassion sera mesurée à l'aide de l'échelle d'auto-compassion (SCS), une mesure d'auto-évaluation en 26 éléments du degré auquel les individus manifestent une attitude bienveillante et acceptante envers eux-mêmes. Les enquêteurs utiliseront les sous-échelles suivantes du SCS : bienveillance, humanité commune et pleine conscience. Les réponses sont sur une échelle de type Likert allant de 1 = presque jamais à 5 = presque toujours, les scores les plus élevés indiquant une plus grande auto-compassion.

Changement dans la suicidalité.

La suicidalité sera mesurée avec le SBQ-R. Les idées/comportements suicidaires seront évalués à l'aide de l'item 1 du SBQ-R. Le SBQ-R original se compose de quatre éléments, mais seul l'élément susmentionné a été utilisé dans l'étude actuelle en raison de contraintes d'espace. Cependant, l'élément 1 du SBQ-R a été recommandé à des fins de dépistage et a été utilisé à plusieurs reprises dans des échantillons cliniques et non cliniques. Les options de réponse vont de 0 = Jamais à 5 = J'ai tenté de me suicider et j'espérais vraiment mourir. Lors des évaluations de référence et de suivi de 3 mois, les participants rempliront le SBQ-R en référence aux 3 derniers mois.

Changer d'espoir.

L'espoir a été mesuré avec une échelle d'espoir - une seule question. Les participants noteront leurs réponses sur une échelle visuelle analogique de 1 ("pas du tout plein d'espoir") à 10 ("très plein d'espoir"). Des scores plus élevés représentent un plus grand espoir.

Changement dans la consommation de substances.

La consommation de substances sera évaluée à l'aide du test de dépistage de l'alcool, du tabagisme et de la consommation de substances (ASSIST), une mesure de dépistage de la gravité de la consommation d'alcool, de cannabis, de cocaïne, de stimulants sur ordonnance, de stimulants de type amphétamine, de sédatifs et de somnifères, d'hallucinogènes, d'inhalants. , les opioïdes de la rue, les opioïdes sur ordonnance et d'autres drogues diverses. Les options de réponse incluent 0 = non, 1 = oui, mais pas au cours des 3 derniers mois, et 2 = oui, au cours des 3 derniers mois. Lors des évaluations de base et de suivi de 3 mois, les participants rempliront l'ASSIST en référence à l'utilisation des 3 derniers mois.

Changement dans la consommation problématique de drogues.

L'usage problématique de drogues sera mesuré à l'aide du test d'identification des troubles liés à l'usage de drogues (DUDIT). Le DUDIT est un instrument d'auto-évaluation composé de 11 items identifiant les problèmes liés à la consommation de substances. La notation du DUDIT est double : les éléments 1 à 9 sont notés sur une échelle de Likert à cinq points, tandis que les éléments 10 et 11 sont notés sur une échelle à trois points. Le score global est calculé en additionnant les scores de tous les items. Des scores plus élevés représentent une plus grande consommation problématique de drogues. Lors des évaluations de base et de suivi de 3 mois, les participants rempliront le DUDIT en référence à l'utilisation des 3 derniers mois.

Modification de la forte consommation d'alcool

La forte consommation d'alcool sera mesurée en demandant si les participants ont bu 4 verres ou plus s'ils sont attribués à une femme à la naissance ou intersexe OU 5 verres ou plus s'ils sont attribués à un homme à la naissance au cours des 3 derniers mois. Lors des évaluations de base et de suivi à 3 mois, les participants répondront à la question sur la consommation excessive d'alcool en référence aux 3 derniers mois.

Modification de l'alexithymie

L'alexithymie sera mesurée à l'aide du questionnaire sur l'alexithymie de Perth (sous-échelle de difficulté négative à 4 items pour identifier les sentiments et sous-échelle de difficulté négative à 4 items pour décrire les sentiments). Le Perth Alexithymia Questionnaire (PAQ) est une mesure d'auto-évaluation de l'alexithymie en 24 items répondue sur une échelle de Likert en 7 points (1 = fortement en désaccord, 7 = fortement d'accord). Les sous-échelles peuvent être additionnées pour dériver un score total global d'alexithymie, avec des scores plus élevés indiquant des niveaux plus élevés d'alexithymie.

Changement de dissociation

La dissociation sera mesurée avec l'échelle des expériences brèves de dissociation (DES-B) - modifiée, qui a été récemment modifiée pour le DSM-5. Le DES-B est une échelle à huit items qui mesure les phénomènes d'expérience dissociative de la semaine écoulée, pas nécessairement de dissociation pathologique. Les options de réponse vont de 0 à 4, 0 indiquant pas du tout et 4 plus d'une fois par jour. Lors des évaluations de base, d'une semaine et de suivi de 3 mois, les participants rempliront le DES-B en référence à la semaine précédente.

Modification des symptômes de santé physique

Les enquêteurs évalueront également les symptômes de santé physique à l'aide du questionnaire de santé du patient - 15 (PHQ-15), une sous-échelle de symptômes somatiques auto-administrée dérivée du PHQ complet. Les participants sont invités à évaluer la gravité de leurs symptômes au cours des 4 dernières semaines sur une échelle de 3 points : 0 ("pas du tout dérangé"), 1 ("un peu dérangé") ou 2 ("beaucoup dérangé") . Le score total de sévérité des symptômes variait de 0 à 30. Lors des évaluations de base et de suivi de 3 mois, les participants répondront aux questions sur les symptômes de santé physique en référence au mois précédent.

Changement dans les perceptions générales de la santé

Les symptômes de santé physique seront évalués à l'aide du premier élément du questionnaire abrégé sur la santé (SF-12). Les options de réponse sont sur une échelle de Likert à 5 points, les scores les plus élevés indiquant une moins bonne perception de la santé générale. Les scores vont d'Excellent (0) à Mauvais (4).