Rekonstrukce vazů v protokolu zrychlené rehabilitace

Osteoartróza (OA) 1. karpometakarpálního (CMC) kloubu je významnou příčinou bolesti ruky, dysfunkce, invalidity a viditelné deformity. Operace ve formě rekonstrukce vazů a interpozice šlach (LRTI) je často indikována v případě, že méně invazivní postupy selžou. Po postupech LRTI bylo v literatuře uznávaným klasickým protokolem umístit pacienty do sádry nebo dlahy znehybňující palec na 4–6 týdnů a poté zahájit rehabilitační cvičení. Poté je zahájen postupný postupný rehabilitační protokol, který se obvykle zaměřuje na rozsah pohybu palce, sílu sevření a funkci ruky. Tato standardní forma rehabilitace prokázala zlepšení bolesti, funkce a spokojenosti. Protože jsou však tito pacienti obvykle udržováni imobilizovaní až do 4-6 týdnů po operaci, aby se šlachový štěp začlenil a stal se stabilním, může se v důsledku toho vyvinout ztuhlost palce. To vede k většímu pracovnímu volnu a bez plného a neomezeného používání ruky. Vzhledem k jejich vyšší vytahovací síle ve srovnání s konvenční fixací šlach může použití interferenčních šroubů při LRTI výkonech umožnit dřívější zahájení zrychleného rehabilitačního protokolu ve srovnání se standardní 4-6týdenní imobilizací před rehabilitací. Během posledního roku ve vyšetřovacím centru vyšetřovatelé zahájili pooperační mobilizaci a rehabilitaci při první pooperační návštěvě 10-14 dnů po LRTI s použitím interferenčního šroubu. Anekdoticky výzkumníci zjistili, že jejich pacienti získali zpět svůj rozsah pohybu a funkce dříve a v některých případech s většími zisky ve srovnání s předchozími pacienty, které imobilizovali po dobu 6 týdnů před zahájením rehabilitace. Účelem této studie je porovnat pacienty, kteří byli vystaveni časnému a standardnímu rehabilitačnímu protokolu, aby se zjistilo, zda došlo k významnému zlepšení jejich rozsahu pohybu, síly svírání a úchopu, úrovně bolesti a funkce.