Bandrekonstruktion in einem beschleunigten Rehabilitationsprotokoll

Osteoarthritis (OA) des 1. Karpometakarpalgelenks (CMC) ist eine bedeutende Ursache für Handschmerzen, Funktionsstörungen, Behinderungen und sichtbare Deformitäten. Eine Operation in Form von Bandrekonstruktion und Sehneninterposition (LRTI) ist oft indiziert, wenn weniger invasive Verfahren versagen. Nach LRTI-Verfahren bestand das in der gesamten Literatur akzeptierte klassische Protokoll darin, Patienten für 4-6 Wochen in einen daumenimmobilisierenden Spica-Gips oder eine Schiene zu legen und dann mit Rehabilitationsübungen zu beginnen. Anschließend wird ein schrittweise progressives Rehabilitationsprotokoll eingeleitet, das sich normalerweise auf den Bewegungsbereich des Daumens, die Kneifkraft und die Handfunktion konzentriert. Diese Standardform der Rehabilitation hat Verbesserungen bei Schmerz, Funktion und Zufriedenheit gezeigt. Da diese Patienten jedoch normalerweise bis 4–6 Wochen nach der Operation immobilisiert bleiben, damit sich das Sehnentransplantat integrieren und stabilisieren kann, kann sich als Folge Steifheit im Daumen entwickeln. Dies führt zu mehr arbeitsfreier Zeit und ohne vollen und uneingeschränkten Einsatz der Hand. Aufgrund ihrer höheren Auszugsfestigkeit im Vergleich zur konventionellen Sehnenfixation kann die Verwendung von Interferenzschrauben bei LRTI-Verfahren einen früheren Beginn eines beschleunigten Rehabilitationsprotokolls im Vergleich zu den standardmäßigen 4-6 Wochen der Immobilisierung vor der Rehabilitation ermöglichen. Im vergangenen Jahr haben die Ermittler im Ermittlerzentrum mit der postoperativen Mobilisierung und Rehabilitation beim ersten postoperativen Besuch 10-14 Tage nach LRTI unter Verwendung einer Interferenzschraube begonnen. Anekdotisch haben die Forscher herausgefunden, dass ihre Patienten ihren Bewegungs- und Funktionsumfang früher und in einigen Fällen mit größeren Zuwächsen wiedererlangt haben im Vergleich zu ihren vorherigen Patienten, die sie 6 Wochen lang immobilisiert hatten, bevor sie mit ihrer Rehabilitation begannen. Der Zweck dieser Studie ist es, Patienten, die dem Frührehabilitationsprotokoll ausgesetzt waren, mit dem Standardrehabilitationsprotokoll zu vergleichen, um zu sehen, ob es eine signifikante Verbesserung ihres Bewegungsbereichs, ihrer Kneif- und Griffstärke, ihres Schmerzniveaus und ihrer Funktion gibt.