Ligamentrekonstruktion i en accelereret rehabiliteringsprotokol

Slidgigt (OA) i 1. carpometacarpal (CMC) led er en væsentlig årsag til håndsmerter, dysfunktion, handicap og synlig deformitet. Kirurgi i form af ligamentrekonstruktion og seneinterposition (LRTI) er ofte indiceret, når mindre invasive procedurer mislykkes. Efter LRTI-procedurer har den accepterede klassiske protokol i hele litteraturen været at placere patienter i en tommelfinger-immobiliserende spica-gips eller skinne i 4-6 uger og derefter begynde rehabiliteringsøvelser. Herefter påbegyndes en gradvis progressiv rehabiliteringsprotokol, som normalt fokuserer på tommelfingerens bevægelsesområde, klemstyrke og håndfunktion. Denne standardform for rehabilitering har vist forbedringer i smerte, funktion og tilfredshed. Men fordi disse patienter normalt holdes immobiliserede indtil 4-6 uger efter operationen, for at senetransplantatet kan inkorporeres og blive stabilt, kan der som følge heraf udvikle stivhed i tommelfingeren. Dette fører til mere fri fra arbejdet og uden fuld og ubegrænset brug af hånden. På grund af deres højere udtrækningsstyrke sammenlignet med konventionel senefiksering kan brugen af ​​interferensskruer i LRTI-procedurer muliggøre tidligere initiering af en mere accelereret rehabiliteringsprotokol sammenlignet med standard 4-6 ugers immobilisering før rehabilitering. I løbet af det seneste år på efterforskercentret er efterforskerne påbegyndt postoperativ mobilisering og rehabilitering ved det første postoperative besøg 10-14 dage efter LRTI med brug af en interferensskrue. Anekdotisk har efterforskerne fundet ud af, at deres patienter har genvundet deres bevægelighed og funktion tidligere, og i nogle tilfælde med større gevinst sammenlignet med deres tidligere patienter, de havde immobiliseret i 6 uger, før de påbegyndte deres genoptræning. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne patienter, der har været udsat for den tidlige versus standard rehabiliteringsprotokol for at se, om der er signifikant forbedring i deres bevægelsesområde, klemme- og grebsstyrke, smerteniveauer og funktion.