加速リハビリテーションプロトコルにおける靭帯再建

第 1 手根中手骨 (CMC) 関節の変形性関節症 (OA) は、手の痛み、機能障害、障害、目に見える変形の重大な原因です。 靭帯再建および腱間置（LRTI）の形での手術は、侵襲性の低い処置が失敗した場合にしばしば示されます。 LRTI の手順に続いて、文献全体で受け入れられている古典的なプロトコルは、患者を親指を固定するスピカ ギプスまたはスプリントに 4 ～ 6 週間配置し、その後リハビリテーションの練習を開始することでした。 これに続いて、通常は親指の可動域、ピンチ強度、手の機能に焦点を当てた段階的な漸進的リハビリテーション プロトコルが開始されます。 この標準的なリハビリテーションは、痛み、機能、および満足度の改善を示しています。 しかし、これらの患者は通常、腱移植片を組み込んで安定させるために、手術後 4 ～ 6 週間まで固定された状態に保たれるため、結果として親指にこわばりが発生する可能性があります。 これにより、仕事を休む時間が増え、手を完全かつ無制限に使用できなくなります。 従来の腱固定と比較して引き抜き強度が高いため、LRTI 手順で干渉ネジを使用すると、リハビリ前の標準的な 4 ～ 6 週間の固定と比較して、より加速されたリハビリテーション プロトコルの早期開始が可能になる場合があります。 過去 1 年間、治験責任医師センターでは、治験責任医師は、LRTI 後 10 ～ 14 日後の最初の術後訪問で、干渉ネジを使用して術後動員とリハビリテーションを開始しました。 逸話的に、研究者は、患者が可動域と機能をより早く回復し、場合によっては、リハビリを開始する前に 6 週間固定した以前の患者と比較して、より大きな回復を示したことを発見しました。 この研究の目的は、初期のリハビリテーション プロトコルと標準的なリハビリテーション プロトコルにさらされた患者を比較して、可動域、ピンチとグリップの強さ、痛みのレベル、および機能に有意な改善があるかどうかを確認することです。