Může být mimotělní terapie rázovou vlnou účinná u onemocnění temporomandibulárního kloubu

Cílem této studie je zhodnotit klinickou účinnost extrakorporální terapie rázovou vlnou (ESWT) u pacientů s temporomandibulárním kloubem (TMJ) s redukovaným posunem ploténky, a to srovnáním se standardní léčbou.

Vědecký základ a platnost lékařského výzkumu: Poruchy temporomandibulárních kloubů (TMR) jsou poruchy, které mohou způsobit bolest v oblasti hlavy a krku, omezení otevírání úst a potíže i při každodenních činnostech (jídlo, mluvení, žvýkání, zívání atd.) . Tyto poruchy mají různé příčiny, jako je malokluze, emoční stres, parafunkční návyky, synovitida, kapsulitida, osteoartritida a intraartikulární nepravidelnosti. Téměř 25 % světové populace má nitrokloubní nepravidelnosti TMK a ty se obvykle léčí nechirurgickými metodami. Pokud tyto metody nejsou úspěšné, obvykle se používá chirurgická léčba. Tyto nechirurgické léčby zahrnují mnoho fyzioterapeutických intervencí, jako jsou okluzní dlahy, lékařské ošetření, kousací destičky, ultrazvuková a podkožní elektrická stimulace nervů a nízkoúrovňové laserové terapie. S těmito intraorálně používanými okluzními dlahami je dosaženo vyváženého okluzního kontaktu bez použití jakékoli síly na dolní čelist v klidové poloze. Okluzní dlahy jsou k dispozici v různých provedeních a různých konstrukčních materiálech. Stabilizační dlaha, která je jednou z nejpoužívanějších okluzních dlah, a modifikovaná Hawleyova dlaha jsou aparáty vyráběné z tvrdých materiálů. Někteří výzkumníci však poznamenali, že měkké spiny vyrobené z pružných materiálů mohou být také užitečné při distribuci nadměrné síly vytvořené v parafunkčních návycích. Zatímco existují studie uvádějící, že tvrdé dlahy poskytují úspěšnější výsledky než měkké dlahy ve funkčních problémech žvýkacího systému, existují také studie, které uvádějí, že mají podobnou účinnost na bolesti svalů po krátkodobém použití.

Extracorporeal shock wave therapy (ESWT), další fyzikální terapie, používaná při léčbě různých bolestí kloubů a svalů; jde o výhodnou léčebnou modalitu, která je neinvazivní, pacienty dobře snášená a má málo vedlejších účinků. Tato modalita se v různých zdrojích používá také u onemocnění TMK a žvýkacích svalů. Díky dostupnosti různých nestandardních léčebných režimů a několika málo studiím o krátkodobých výsledcích aplikací ESWT je použití ESWT při léčbě onemocnění TMK stále nejasné a je zapotřebí nových studií.